Что вас беспокоит?
Подрезание миндалин у ребёнка ОЛЛ в ремиссии 1,5 года
Добрый вечер! Ситуация такая: У ребёнка в 1,11 г выявили ОЛЛ (февраль 2021г). Лечение полностью закончили в декабре 2022г (МОБ 0, в виду анаф.реакции на всё виды аспаргиназы с целью профилактики возникновения рецидива в Москве проходили курс Иммунотерапии Блинцито). Ребёнок в ремиссии. После химиотерапии стали часто болеть, но, в основном, страдал нос (во время лечения сопли были только один раз), в декабре 2023 были на консультации у Лора (всё стандартно, горло без патологий). В феврале 2024 сильно заболели, попали в реанимацию в Инфекционную больницу - лёгкая степень обезвоживания (но больше из-за нашего анамнеза и отсутствия прививок по возрасту после выявления болезни - с целью обезопасить ребенка). На осмотре - увеличение миндалин, по анализам - отсутствие каких либо спец. вирусов. Стал храпеть. В марте 2024 на консультации у Лора с эндоскопическим осмотром выявили 3 степень аденоидов и 3 степень миндалин. Прошли консервативную терапию, поскольку другая нам на данный момент противопоказана. В конце мая на том же осмотре аденоиды уменьшились до 2 степени, а миндалины теже (просвет около 5 мл). Ребёнок снова заболел с понедельника с температурой (с ознобом и очень бледной кожей, приём жаропонижающего только после Но-шпы: стал очень тяжело переносить температуру), сопли. Сегодня снова были у приёма у Лора (настоятельно! рекомендует операцию по подрезанию миндалин поскольку просвет очень маленький), нам онкогематологии категорически! не разрешает какое-либо вмешательство. Страшно: нужно Ваше профессиональное мнение по этому поводу. Какие есть за и против, если учитывать наш анамнез. Спасибо большое!
Здравствуйте, если у вас стойкая ремиссия и отоларинголог видит показания к оперативному лечению, то врачи консилиумно решают и разрешают этот вопрос.
Анастасия Сергеевна, наш Гематолог говорит о том, что мы должны дождаться 3 лет с момента окончания химиотерапии (у нас 1,5). А детский оперирующий Лор - у нас платный. Опыт работы с такими детьми у него есть, но недостаточно! Поэтому согласовать и не можем... Единственный вариант - центр Рогачёва. За год, видимо, наша лимфатическая система полностью восстановилась после химии и за оставшиеся полгода произошли такие изменения... Почти каждый месяц сопли, а если и темпа, то очень тяжёлое её протекание... С учётом того, что мы всё ещё ограничены в контактах с ОРВи и инф. больными (сад не посещаем)
Принятый ответ
Поняла вас, но к сожалению заочная консультация не решит официально этот вопрос. Но в ремиссии по показаниям можно удалять аденоиды.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 13:2914 ответов
- Вчера в 12:2436 ответов