Консультация гастроэнтеролога /

Боли в Кишечнике — вопрос №2192294

869 просмотров

пол года назад 31 декабря я очень много съела хлеба. 1 января заболел кишечник, боль была опоясывающая и достаточно сильная и также был запор. Кроме этого больше никаких симптомов не было. Я выпила слабительное и запор прошел, но боль осталась и увеличивалась после походов в туалет. Я нахожусь в Азии и когда я обратилась к врачу он прописал какие то таблетки для пищеварения и на этом все. Через неделю боль стала поменьше но не прошла до конца. И в течении этого полугода она то сильнее то слабее. Сильнее кишечник болит, если ем что то тяжелое например хлеб, слабее если ем что то легкое. Боль в кишечнике ноющая либо сзади в пояснице, либо сзади слева, но в основном сзади справа. Спереди почти никогда болей нет. Других симптомов тоже нет: нет температуры, нет изжоги, нет крови в кале, желудок не болит, вес не теряю, аппетит нормальный, запоров нет, стул нормальный, просто почти постоянно ноющая боль иногда зудящая. Перед сном принимаю горячий душ и боль утихает. Нужно ли мне сделать узи чтобы понять причину боли и какое еще обследование нужно пройти? И какое заболевание может быть причиной этой боли ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причин боли много, от функциональных, на фоне спазма или избытка газов в кишечнике, до воспалительных процессов в кишечнике. УЗИ ОБП конечно выполнить стоит, но так же необходимо дообследоваться лабораторно со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ваши симптомы характерны для нарушения моторики кишечника.

Для того , чтобы более точно понять состояние кишечника, необходимо дообследование:
Узи обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим
Дыхательный водородный тест на сибр

Обязательно общеклинические анализы:
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, срб)

Сейчас можно начать прием:
Пробиолог форте по 1 к 1р в день 30 д
Метеоспазмил по 1к 2 р в день 15д
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория!
Необходимо пройти:
ОАК
Биохимию( алт, АСТ, ггтп, билирубин, щф, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин)
Узи обп
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь
Водородный дыхательный тест на сибр
Сейчас можно попробовать:
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Тримебутин 300мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Мезим- форте по 1-2 табл при дискомфорте во врем или после еды. Фитомуцил по 1 саше при запорах. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
Пока что по симптомам больше данных ща Функциональное расстройство кишечника.
По обследованиям что Вам нужно выполнить для постановки диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению сейчас начните прием Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом и назначать обоснованное лечение.
Придерживайтесь диеты low-fodmap.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безлактозные смеси
16 февраля 2022
mariya_kuzminova_509@bk.ru, Острогожск
Вопрос закрыт
Сильные проблемы с ЖКТ
9 августа 2022
Asya, Москва
Вопрос закрыт
Боли в грудном отделе и шее + пульс/давление
6 декабря 2023
Николай
Вопрос закрыт
Выделения через три недели после лапароскопии
11 января
Лара, Москва
Вопрос закрыт
Немеет нога левая ступня.
21 февраля
Сергей, Туапсе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина