Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в грудине — вопрос №2192589

201 просмотр

В конце марта до середины апреля пролечил хеликобактер по причине. В конце апреля началось сильное жжение в гортани после похода в кафе, прием альмагеля никак не помогал. До этого момента никакого дискомфорта не испытывал. Решил пройти фгдс, где поставили рефлюкс-эзофагит. Пропил разо 2 недели по 1 таблетки, итомед и альфазокс. Жжение то исчезало, то слегка напоминало о себе, но до конца не прошло. Сделал повторно фгдс и рентген пищевода. Другой врач выписал омез дср. Вроде все стало проходить, как вдруг недуг опять вернулся в горле (чувство будто алкоголь выпил не запивая, пекло слегка. Привкуса горечи, кислоты во рту не было) Сказали, что возможно гиперчувствительный пищевод. Повторно посетил врача, ощущение в горле оставалось, но не сильное. Омез ДСР в этот день не выпил (принимал 3 недели из 4) и началось сильное жжение в груди. На спине еще более менее терпимо лежать, на боку начинает жжечь сильнее. Что это может быть? до этого дня никаких нареканий в грудине не было, все было хорошо.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Эрадикация может обострять симптомы ГЭРБ или спровоцировать развитие. Если есть возможность, проведите суточную рн импедансометрию для оценки количества и характера рефлюксов и дифференциальной диагностики с гиперсенситивным пищеводом
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, возможно, что синдром рикошета настиг? Врач после омеза выписал пепсан 2 недели.Таким образом можно перетерпеть? Не понимаю причину резкого жжения. До приема за 2 дня выпил стакан валемедина, думал поможет. Возможно, что он спровоцировал как-то?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть и такое, хотя встречается нечасто, а валемидин с какой целью был употреблен? В составе есть мята, да и сам препарат на спирте, это все могло спровоцировать изжогу
Клиент
Виктория Денисовна, раз сказали, что у меня ситуация не такая уж тяжелая, просто стрессы, нервы немного стали по-другому воспринимать, то подумал, может быть, успокоит как-то мою гиперчувствительность.
Клиент
Виктория Денисовна, можно ли на пепсане перетерпеть? поможет ли он?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Больше не пейте :) не самый лучший выбор препарата в данной ситуации
Да, можно попробовать на пепсане переждать, но если не поможет, возможно стоит провести дообследование (выше писала)
Клиент
Виктория Денисовна, прием омепразола можно прекратить? не хочу подсаживаться на ипп...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно, если боитесь рикошета- то с постепенным снижением дозировки, параллельно соблюдая антирефлюксные меры:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Сейчас какую терапию получаете ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, ФГДС делал 15 мая. УЗИ делал перед лечением хеликобактера. Там нареканий нет никаких. Перед лечением и во время лечения никакой изжоги, никаких дискомфортов не было. Сейчас закончил пить омез ДСР два дня назад (как раз появилось жжение) и принимаю пепсан 2 р в день 14 дней
Клиент
Марина Юрьевна, может ли быть щас жжение в груди из-за прекращения омепразола? до этого пил 2 недели Разо 1 раз в день, итомед и альфазокс от жжения. Другой вот врач назначила омепразол ДСР, магний и больше релаксации ( сказали, что по фгдс ничего страшного нет, это все нервы). После окончания приема омез ДСР начались жгучие боли в грудине
Клиент
Марина Юрьевна, с 18 мая по 6 июня вообще жжения не было никакого, ел как бы все, за исключением жареного и тп. Жжение появилось после супа с черным перцем... и пошло все по нарастающей
Клиент
Марина Юрьевна, на данный момент жжение в горле прошло, совсем не ощущается, а вот жжение в грудине появилось...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее всего, обострение было спровоцировано супом с черным перцем. Если Вы принимали Омез ДСР менее 1 месяца, рекомендую добавить Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц сейчас к Пепсану Р, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Евгений!
По результатам обследования есть ГЭРБ
Препараты обычно назначают побольше чем две недели
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Если эффекта не будет, то пройти суточную рh-метрию и импендасометрию
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, может ли быть резкое жжение в груди вызвано приемом валемедина? или это синдром отмены, так как перестал принимать омез и можно на пепсане переждать попробовать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
С валемедина вполне вероятно
Пепсан можно сейчас
Гастроэнтеролог
Евгений, здравствуйте.
На фоне лечения хеликобактер могло возникнуть обострение ГЭРБ, либо же это синдром рикошета после отмены ИПП. 2 недели для лечения ГЭРБ и эзофагита мало, возможно слишком рано отменили препарыт.
Курс лечения необходимый:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь еще 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 20 мг 1 неделю, затем по 10 мг 1 неделю. Отменяем постепенно, чтобы не возник рикошет.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если на фоне лечения за 1 неделю симптомы не уменьшатся - выполнить суточную рН-метрию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе отдающие в поясницу
17 мин. назад
700.00 р.
Елена, Краснодар
Полип в желчном
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
1 час назад
1000.00 р.
Валентина, Донецк
Эритематозная гастропатия
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург