Что вас беспокоит?
Жжение в грудине
В конце марта до середины апреля пролечил хеликобактер по причине. В конце апреля началось сильное жжение в гортани после похода в кафе, прием альмагеля никак не помогал. До этого момента никакого дискомфорта не испытывал. Решил пройти фгдс, где поставили рефлюкс-эзофагит. Пропил разо 2 недели по 1 таблетки, итомед и альфазокс. Жжение то исчезало, то слегка напоминало о себе, но до конца не прошло. Сделал повторно фгдс и рентген пищевода. Другой врач выписал омез дср. Вроде все стало проходить, как вдруг недуг опять вернулся в горле (чувство будто алкоголь выпил не запивая, пекло слегка. Привкуса горечи, кислоты во рту не было) Сказали, что возможно гиперчувствительный пищевод. Повторно посетил врача, ощущение в горле оставалось, но не сильное. Омез ДСР в этот день не выпил (принимал 3 недели из 4) и началось сильное жжение в груди. На спине еще более менее терпимо лежать, на боку начинает жжечь сильнее. Что это может быть? до этого дня никаких нареканий в грудине не было, все было хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрадикация может обострять симптомы ГЭРБ или спровоцировать развитие. Если есть возможность, проведите суточную рн импедансометрию для оценки количества и характера рефлюксов и дифференциальной диагностики с гиперсенситивным пищеводом
Виктория Денисовна, возможно, что синдром рикошета настиг? Врач после омеза выписал пепсан 2 недели.Таким образом можно перетерпеть? Не понимаю причину резкого жжения. До приема за 2 дня выпил стакан валемедина, думал поможет. Возможно, что он спровоцировал как-то?
Может быть и такое, хотя встречается нечасто, а валемидин с какой целью был употреблен? В составе есть мята, да и сам препарат на спирте, это все могло спровоцировать изжогу
Виктория Денисовна, раз сказали, что у меня ситуация не такая уж тяжелая, просто стрессы, нервы немного стали по-другому воспринимать, то подумал, может быть, успокоит как-то мою гиперчувствительность.
Виктория Денисовна, можно ли на пепсане перетерпеть? поможет ли он?
Больше не пейте :) не самый лучший выбор препарата в данной ситуации
Да, можно попробовать на пепсане переждать, но если не поможет, возможно стоит провести дообследование (выше писала)
Виктория Денисовна, прием омепразола можно прекратить? не хочу подсаживаться на ипп...
Можно, если боитесь рикошета- то с постепенным снижением дозировки, параллельно соблюдая антирефлюксные меры:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Сейчас какую терапию получаете ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, ФГДС делал 15 мая. УЗИ делал перед лечением хеликобактера. Там нареканий нет никаких. Перед лечением и во время лечения никакой изжоги, никаких дискомфортов не было. Сейчас закончил пить омез ДСР два дня назад (как раз появилось жжение) и принимаю пепсан 2 р в день 14 дней
Марина Юрьевна, может ли быть щас жжение в груди из-за прекращения омепразола? до этого пил 2 недели Разо 1 раз в день, итомед и альфазокс от жжения. Другой вот врач назначила омепразол ДСР, магний и больше релаксации ( сказали, что по фгдс ничего страшного нет, это все нервы). После окончания приема омез ДСР начались жгучие боли в грудине
Марина Юрьевна, с 18 мая по 6 июня вообще жжения не было никакого, ел как бы все, за исключением жареного и тп. Жжение появилось после супа с черным перцем... и пошло все по нарастающей
Марина Юрьевна, на данный момент жжение в горле прошло, совсем не ощущается, а вот жжение в грудине появилось...
Здравствуйте! Скорее всего, обострение было спровоцировано супом с черным перцем. Если Вы принимали Омез ДСР менее 1 месяца, рекомендую добавить Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц сейчас к Пепсану Р, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений!
По результатам обследования есть ГЭРБ
Препараты обычно назначают побольше чем две недели
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Если эффекта не будет, то пройти суточную рh-метрию и импендасометрию
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, может ли быть резкое жжение в груди вызвано приемом валемедина? или это синдром отмены, так как перестал принимать омез и можно на пепсане переждать попробовать?
С валемедина вполне вероятно
Пепсан можно сейчас
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте.
На фоне лечения хеликобактер могло возникнуть обострение ГЭРБ, либо же это синдром рикошета после отмены ИПП. 2 недели для лечения ГЭРБ и эзофагита мало, возможно слишком рано отменили препарыт.
Курс лечения необходимый:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь еще 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 20 мг 1 неделю, затем по 10 мг 1 неделю. Отменяем постепенно, чтобы не возник рикошет.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если на фоне лечения за 1 неделю симптомы не уменьшатся - выполнить суточную рН-метрию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов