Чтение анализов — вопрос №2192635

Question

Чтение анализов — вопрос №2192635

Ирина, Ростов-на-Дону

80 просмотров

13 июня 2024

Добрый день! Два месяца назад случился инсульт, прошли курс лечения, сегодня сдали анализы. Помогите разобраться в результатах анализов. Какие должны быть дальнейшие действия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровка анализов после инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, протоколы прикрепила. В стационаре мы не лежали, было лечение на дому

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Повышен уровень холестерина.
Что из обследований проходили ранее? На основании чего был выставлен диагноз инсульт?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, МРТ головного мозга, КТ и УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Что сейчас принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, ничего, вчера закончили курс цитофлавина

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Сколько времени прошло после инсульта?
Жалобы есть?
Можете приложить заключения МРТ, УЗДГ?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Имеется повышение мочевины и холестерина.
Какие жалобы сейчас у перенесшего инсульт? Какое давление? Мочится часто/редко? Воды достаточно пьёт?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Как проявлял инсульт? Что вас беспокоило? Когда случился инсульт? Какой остался неврологический дефицит? Какие препараты применяются на постоянной основе? У вас повышен холестерин, вы принимаете статины?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте, Ирина! Какая причина инсульта была? Какая симптоматика? Инсульт подтвержден? По липидному профилю показаны статины (Аторвастатин). Есть ли повышение АД? Также через 2 недели рекомендую Вам сдать коагулограмму (оценить свертывающую систему крови), АЛТ, АСТ, КФК, пересдать креатинин и мочевину (это биохимический анализ крови).

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, причина инсульта было высокое АД, инсульт подтверждён, было сильное головокружение, двоилось в глазах и рвота. По назначению 10 дней капельниц, затем 5 дней мильгамма и пикамилон внутримышечно, далее нейромидин 15 мг 10 дней внутримышечно и Цитофлавин 25 дней по 2 таблетки 2 раза в день. Сейчас самочувствие не плохое иногда беспокоят давящие головные боли в области затылка

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Ирина, сейчас важно контроль АД. Какие препараты принимаете для снижения АД? Вы измеряете сейчас 2 раза в день АД? В первую очередь должен быть подобран препарат для контроля давления, это профилактика повторения инсульта. Также рекомендую Цитиколин (Цераксон, Нейпилепт и др) по 1000 мг 1 раз в день 10 дней минимум, но чем больше по времени сможете принимать, тем лучше (препарат ограничивает зону ишемии в мозге), соответственно и сохранение функций мозга. Но всегда есть базовая терапия, которая включает в себя контроль АД, антиагреганты или антикоагулянты (антикоагулянты в случае наличия аритмии-фибрилляции предсердий), статины (Вам показаны по липидному профилю Аторвастатин 20 мг 1 раз в день). Все остальные препараты (нейропротективные, сосудистые) носят вспомогательный характер, в зависимости от симптомов. Головная боль, что Вы описываете, скорее всего связана с моментом повышения АД.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

УЗИ сосудов шеи делали? Тоже важно проверить нестабильные бляшки, выраженность атеросклероза. Какой возраст пациента?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, давление измеряем, препаратов для контроля АД не выписывали, давление стабильное 130|90, сегодня на приёме выписали аторвастатин 3 месяца, мельгамма и никотиновая кислота 5 дней внутримышечно

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Я всё же рекомендую Вам Цитиколин, хотя бы 10 дней курс принимать, раствор для приема внутрь. А дневник АД ведете? Потому что может быть так, что в основном АД нормальное, но могут быть гипертонические кризы. В таких случаях обычно рекомендуют малые дозы например Эналаприл по 2,5 - 5 мг в сутки, в зависимости от влияния на АД, потому что это будет препятствовать "подскоку" АД.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, да, дневник ведём утро-день-вечер

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Если есть тенденция к 130 и выше (без снижения до 100-110), то можно применять Эналаприл, как в предыдущем ответе написала.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, большое спасибо за Ваши ответы

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Пожалуйста. И если не делали УЗИ сосудов шеи и головы, то всё же считаю важным выполнить это исследование.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, делали МРТ головного мозга, КТ, УЗИ сосудов и артерий

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Если есть возможность, прикрепить пожалуйста, это поможет целостную картину составить и дать Вам более правильные рекомендации.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Ознакомилась. Врач МРТ описывает этот очаг, как инсульт, но нельзя исключать образование, поэтому, как врач Вам рекомендовал, нужно сделать МРТ с контрастом. Никотиновую кислоту в таком случае и Мильгамму не рекомендую до выяснения природы этого очага на МРТ. Цитиколин можно. Пожалуйста, не затягивайте, уже месяц от прошлого МРТ прошел, уже можно сделать МРТ с контрастом.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, МРТ с контрастом делали, инсульт подтвердился, к сожалению, у меня на руках результата нет, это инсульт у отца, я описываю с его слов, результаты у врача, сегодня после МРТ врач назначил мельгамма и никотиновую кислоту

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Поняла, хорошо. Тогда можно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 13 июня 2024

Невролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На протяжении полутора года, мотаюсь по больницам. Сначала были головокружения, сейчас появились боли в мышцах конечностей и слабость.МРТ головы делала, множественные очаги...

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Дергаются мышцы

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Дмитрий

Мексидол при лечении эпилепсии

4 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

8 часов назад

799.00 р.

Александра

Замучали отеки возможно на фоне ципралекса

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Опоясывающий лишай у дедушки

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T09:49:20+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований и выписку из стационара. Что из препаратов принимаете на постоянной основе? Есть ли жалобы?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T09:52:33+03:00

Здравствуйте.
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон Контроль АД, анализов крови
По вашим результатам некритично повышен холестерин

Боголюбова Александра Андреевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T09:59:14+03:00

Здравствуйте.
Повышена вся липидограмма. Но так как повышены не только липопротеины, но и триглицериды, то предлагаю не базовые статины, а Трайкор (фенофибрат) 145 мг по 1 таблетке вечером - 3 месяца.

Обязательно контроль АД и прием гипотензивных препаратов!!!

+ Церепро 400 мг по 2 таблетки утром и 1 таблетку в обед - 3 месяца.

Дробященко Светлана Юрьевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T10:02:54+03:00

Добрый день! Обращает внимание повышение холесерина, триглицеридов и ЛПНП.
При таких показателях необходим прием статинов, самый безопасный и наименее токсичный Розувостатин, начните с приема 10 мг один раз в день на постоянной основе.
Так же необходим прием дезагрегантов на постоянной основе для профилактики тромбообразования.
Обычно назначают Кардиомагнил 150 мг на ночь.
Так же необходим контроль давления.
Гипотензивные препараты принимаете?
Препараты для улучшения метаболических процессов в головном мозге 2-3 раза в год- Билобил 80 мг три раза в день плюс Церраксон 500 мг два раза в день курс два месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T10:05:40+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Сколько лет пациенту? Какое на данный момент АД? Есть ли сопутствующие заболевания: сахарный диабет,фибрилляция предсердий или другие? Были ли инфаркты?

Принятый ответ