Консультация невролога /

Болит затылочная часть и вся голова какая то странная — вопрос №2193940

139 просмотров

Добрый день, посмотрите пожалуйста результат мрт, нужно ли срочно бежать к врачу или в больницу? уже около года мучают затылочные боли или это давление в затылке, каждый день практически, часто бывает что как будто в правой части головы закладывает слух, а в левой появляется какой то сильный шум, это длиться где то секунду потом спадает и все проходит, это бывает в покое, когда просто сижу смотрю телевизор, иногда бывает что раз и картинка перед глазами уехала, тоже на секунду. Почти ночь бывает какое-то странное ощущение в голове, перед этим я просыпаюсь, как будто сердце вытолкнуло больше крови чем надо, и потом в голове ощущение как будто она еле протолкнулась там, какое-то ощущение расширения что ли. Немного стало повышаться давление, до 140 на 79 где -то, при этом сильнее начинает болеть затылок и появляется сильный озноб, проходит иногда само, через пол часа опускается и затылок отпускает, иногда пью половинку капотена. Очень переживаю потому что у меня маленький ребенок, боюсь очень( Это что-то серьезное по мрт? ((

Возраст: 43

Хронические болезни: Были АБ блокады 2й степени, уже несколько лет не показывает холтер. 2 узла в щитовидной железе с обильным кровотоком.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Необходимо выполнить КТ ангиографию интракраниальных и брахиоцефальных артерий с контрастом. Возможен стеноз или закупорка сосуда.
И сделайте УЗИ щитовидной железы + кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ)
Клиент
Александра Андреевна, Это я прочитала, скажите пожалуйста это опасно? может привести к инсульту?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
С самой тканью головного мозга всё в порядке. Венозный отток в норме. Шея в хорошем состоянии, нарушениа статика - поэтому регулярные занятия ЛФК.
Клиент
Александра Андреевна, скажите пожалуйста что что пишут нужно КТ для чего это? что-то с сосудами? это опасно?
Невролог, Рентгенолог
необходима КТ ангиография интракраниальных и брахиоцефальных артерий с контрастом.
Возможен стеноз или закупорка сосуда (тромб, бляшка). Из-за этого головному мозгу может недоставать кровоснабжения (питательные вещества, кислород).
Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения, а здесь подозревается закупорка сосуда с развитием хронической недостаточности кровоснабжения
Клиент
Александра Андреевна, тромб, бляшка, это же опасно очень( скажите пожалуйста а по анализу крови это видно? ддмимер, кауголограмма?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ по головному мозгу все хорошо. По сосудам вероятнее гипоплазия ПА- это врожденная особенность строения; но нужно дифференцировать со стенозом. Рекомендую пройти кт сосудов с вв контрастированием
Клиент
Регина Динисламовна, это опасно? могут быть мои симптомы от этого?
Невролог, Детский невролог
Маловероятно. Стеноз бы давал постоянную симптоматику. Ваши жалобы больше похожи на проявления панических атак+ головные боли напряжения
Клиент
Регина Динисламовна, А какие симптомы у стеноза? у меня каждодневно давит затылок и все что я выше писала. Это не похоже на стеноз?
Невролог, Детский невролог
Был бы стеноз; он бы привел к острому нарушению мозгового кровообращения, те к инсульту; симптомы острые по нарастающей; не приходящие. Так что очень маловероятно
Невролог, Детский невролог
А по клинике у вас хроническая головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиоз. Также нормализация режима дня; исключить стрессовые ситуации и переутомление. Кт сосудов с контрастом пройдите; но думаю это не стеноз а врожденная гипоплазия
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга все в порядке, мозг чистый.
По МРТ сосудов - на себя обращает внимание аплазия правой позвоночной артерии - это врожденная особенность, сосуд не прослеживается, но чаще всего он есть просто с врожденно сужен, сам мозг чистый, то есть нарушения кровотока нет, и выше позвоночные артерии соединяются в одну основную артерию- там все в порядке, что опять же говорить в пользу того что нарушения нет. Но я солидарна с коллегами этот момент стоит дообследовать - пройти КТ ангиографию сосудов шеи с внутривенным контрастированием, там четки все будет Скажите часто ли тревожитесь, переживаете, не склонны ли к паническим проявлениям?
Повышение давление, частые давящие боли в голове , озноб , и в целом жалобы очень характерны для дисфункции вегетативной нервной системы, которая в свою очередь появляется на фоне тревожного расстройства. Этот момент тоже нужно разобрать.
Клиент
Яна Игоревна, да вроде мне кажется я не волнуюсь, сижу работаю или спокойно ложусь спать, уложу ребенка, сама там массаж сделаю, счастливая ложусь, засыпаю и среди ночи просыпаюсь от непонятных ощущений в голове, оказывается что давление повысилось, и пока не снизится озноб и давит затылок. А среди дня даже с нормальным давлением просто давит затылок, голова тяжелая неприятная, болит в зоне где голова с шеей соединяется. Может от того что это каждый день я внутренее конечно переживаю почему оно не проходит когда за год я уже выпила кучу лекарств от невролога.
Невролог
"засыпаю и среди ночи просыпаюсь от непонятных ощущений в голове, оказывается что давление повысилось, и пока не снизится озноб и давит затылок" - Вы знаете, ну очень похоже на панические атаки ночные. Ну с сосудами точно такие состояния не связаны.
Тяжесть в голове - это хроническая головная боль напряжения. К сожалению часто ее не лечат, а пытаются лечить сосуды, отсюда и состояние становится хроническим.
Пройдите пожалуйста два теста, и напишите какие результаты вышли:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Яна Игоревна, спасибо за ваше участие, уже легче) первый тест 15, незначительная тревожность., второй тест шкала депрессии Бека 3 , когнетивно-аффективные проявления 1, соматические проявления 2. Из первого теста у меня часто бывает ощущение жара в теле, что мне жарко, и кажется сухой кожа, помогает только умыться, кажется что я перегрелась, это чувство в ногах и руках и тоже по ночам, и есть часто ощущение сухости во рту, я пью пью но не могу напиться. Саха в норме, 3.3 вот сдавала крайний раз. Днем я вроде веселая, только удручает это состояние непонятное, хочется разобраться и пролечить чтоб вылечить и радоваться дальше жизни)) а так конечно я переживаю почему такое. Голова какая-то все время напряженная, и даже глаза иногда, кажется что я не могу голову расслабить. И кстати ухудшилась память, я ставлю чайник наливать воду и забываю что я его поставила, забываю что включила утуг, я помню что было давно, а вот что недавно, стала забывать. Хорошо утуг сам отключается, как-то заметила что он включен вечером и вспомнила что хотела гладить с утра((
Клиент
Яна Игоревна, кстати, мазь долобене единственная мазь которая снимает ощущение давления в заьылке и там где шея с головой соединяется, но мазать надо не шея а выше волосистую часть. Как то мазала мазала шею, не помогает и не помогает, а потом думаю намажу выше и почти сразу стало легче, и так вот весь год почти на долобене. Из пнвп ничего не снимает так боль. Кроме уколов диклофенака
Невролог
Тест на депрессию нормальный. Первый тест на тревогу тоже не скажу что плохой, признаки тревоги есть но не выраженные. Но тем не менее симптоматику описываете вегетативную + головная боль напряжения, да мази и массирование затылочной области могут облегчить состояние.
Я бы предложила следующую тактику:
1. Все таки дообследовать сосуды ( КТ ангиография с контрастом).
2. ЭКГ пройти и ЭХО сердца.
3. Кровь на ТТГ, Т4 свободный, ферритин - если не сдавали.
если в целом все в порядке по этим анализам обследованиям будет, то я вела бы Вас как головная боль напряжения. Учитывая давность боли уже пора применять профилактическую терапию - антидепрессант с противоболевым эффектом. Цель не снять боль по факту, а сделать так что бы она не появлялась, профилактировать ее.
-Когнитивно-поведенческая терапия ( психотерапевт)
-Релаксационные методики: аутотренинг, нервно-мышечная релаксация по Джекобсону, Шульцу 1-2 раза в день или по ситуации. Медитации 1-2 раза в день.
Из антидепрессантов Амитриптилин, Венлафаксин или Миртазапин.
Попробуйте повтирать в затылочную область Меновазин раствор пару раз в день - тоже дает не плохой эффект.
И можно курс Сирдалуд 2 мг по 1 таб вечером дня 3 , далее по 1 таб 2 раза в день до 1 месяца курс с плавной отменой - это миорелаксант, так же может помочь в снятии напряжения с головы.
А для грамотных корректных назначений советую обратиться к узкому специалисту неврологу-цефалгологу. Это поможет избежать ненужных назначений.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, благодарю
Вас за подробный ответ и рекомендации! Немного успокоили, я завтра записалась к врачу неврологу. Спасибо вам и хорошего вечера!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в голове
9 мая 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Гипоплазия ПА
26 декабря 2023
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт и мед поддержка грыжи позвоночника
10 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга