СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Водянистый стул

Всем здравствуйте! Ребенку 2 месяца . Полностью на гв 2 недели назад у ребенка начался зеленый стул . Без пены. Но на попе было раздражение ( сейчас все прошло) С каждым днем он становился более водянистый с большим количеством слизи. Более 8 раз в сутки! Температуры , спрыгиваний и прочего не было. Ребенок ведет себя хорошо . Немного мучают газики вечером…но без скандалов . Педиатр прописал нам принимать «Лактозар» и «Бак-сет бэби». На следующий день у ребенка появились прожилки с кровью. Но так же самочувствие было хорошее. УЗИ, кровь из Вены и общий анализ крови - все хорошо. Врач из детской больницы посоветовала принимать «энтерофурил» Стали его принимать 4 дня назад . Лактозар отменили . Баксет бэби оставили . Анализ не углеводы Общую капрограмму предоставляю. Так же в анализ показал золотистый стафилококк : 10*7 Расскажите пожалуйста ..что может быть у ребенка ? Аллергия на коровий белок ? Непереносимость лактозы? Или просто у ребенка восстанавливается микрофлора кишечника ? Зеленый стул прекратился ! Прожилок с кровью больше нет ( исключила все молочное 4 дня назад) Стул стал реже . Но больше 4-х раз в сутки .Но иногда какаем прям водой. Стул водянистый с прожилками непереваренного молока . Слизи все так же много

Желтуха
2 года
13 Июня 2024·Просмотров: 111·Елизавета, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Энтерофурил малышу не нужен.

Частый кислый жидкий стул, раздражающий перианальную областью признак лактазной недостаточности. В этом случае прием лактазара оправдан.

Прожилки крови в стуле могут быть признаком абкм. Копрограмма у Вас хорошая, но учитывая, что они были, продолжайте соблюдать диету с исключением:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте!
Не совсем поняла ..какой анализ неинформативный?
Энтерофурил мы принимали 4 дня . Благодаря ему у ребенка стул опять стал желтый и не такой частый , как раньше. До этого было более 8 раз
Анализ на углеводы разве не должен был показать ..что дело не в лактазной недостаточности ?

Анализ со стафилококком, и прочая Флора, не требует это лечения никогда, так как это нормальная микрофлора жкт малыша.

Лактазная недостаточность выставляется не по анализу, а по характерной клинической симптоматике.

Добрый вечер, посмотрела файлы . Общий анализ крови без признаков воспаления, анемии нет , СОЭ не ускорена. По копрограмме признаки воспаления . Обнаружена скрытая кровь, что характерно для аллергии к белку коровьего молока. Анализ на дисбактериоз не информативен .
Микрофлора меняется каждый день .
Как правило при абкм , идёт вторичная лактазная недостаточность.
По практике могу отменить , что абкм как правило формируется к 4 месяцам жизни и кровь не в каждом стуле .
Ваши действия верны , вам нужно сесть на безмолочную диету, исключить все продукты где есть следы молока и говядину . Это важно - ни каких заменителей типо немолоко или безлактозное , миндальное и так далее . Эффект оцениваем через 3-4 недели диета .
Энтерофурил вам не нужен .
Лактазар лучше вернуть 1 капсула на кормление , ночью можно пропускать.
Пробиотик на 2-3 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте !
Подскажите пожалуйста, почему нельзя растительное молоко ?
Там же нет ничего «молочного»

Принятый ответ

Часто бывает реакция на сою перекрёстная и на состав , пусть пока кишечник успокоиться , через месяц попробуете .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Сергеевна,

Здравствуйте!
У ребенка клиника лактазной недостаточности, не всегда углеводы в кале повышены, это диагноз клинический и необходим прием фермента - лактазар в каждое кормление по 1 капсуле.
Так же у ребенка клиника АБКМ, была и видимая кровь в кале и скрытая есть, Вам необходимо исключить из питания всю молочную продукцию (все,что связано с молоком).
Кал на флору не информативен, его сдавать не нужно, так же как и лечить по этому анализу ничего не нужно.

Энтерофурил - это противодиарейный препарат с антибиотиком, показан при бактериальных инфекциях, но применение его в лечении бактериальных диарей очень сомнительно, так как АБ местно может вызвать у бактерий резистентность, а противодиарейное действие - парез кишечника. Ни при ЛН, ни при АБКМ он не применяется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте !
Очень испугало ваше сообщение
2 врача назначили нам энтерофкюурил и 4 дня мы его успешно применяли (
Не навредила ли я ребенку ?

Просто прекратите его давать, показаний к приему этого препарата нет. Побочные эффекты уже бы развились, я не хотела Вас напугать, а просто сказать, что не нужно давать ребенку того, что не нужно/не показано/не рекомендовано.
Да, врачи его часто назначают (противодиарейное +антибиотик местный), но современные данные/статьи/лекции нмо уже давно не рекомендуют назначать его, как и другие противодиарейные, кроме смекты (она с 2 лет).
У ребенка не вирус или бактерия, которые могли вызвать диарею, а ЛН/АБКМ, поэтому нужна диета и фермент.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.