Консультация офтальмолога /

Помогите расшифровать бак посев — вопрос №2195625

218 просмотров

Помогите расшифровать результат бак посева и назначить лечение, я полгода мучаюсь зудом глаз, чесанием, куча лекарств перебробовал

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте,абсолютно нормальный анализ. покажите фото глаз с оттянутым нижним веком?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, я уже все капли какие возможно попробовал, только вита пос помогает временно, я и вита пос тоже делал, здесь мне писали тоже, стиллавит, катионорм и т. Д. У меня уголки глаз часто чешутся, я ходил к офтальмологам после нанесения вита пос и ничего найти не могли, на днях сходил, но перед этим расчесал глаза от зуда и пошёл к нему с хлопьями в глазах, врач сказал блефарит и надо делать массаж стеклянной палочкой, завтра иду на массаж. Просто полгода ничего не помогает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Владимировна, а я было обрадовался, подумал, что нашли стафилококк и в этом причина, но увы нет. Я гастроэнтерологу ходил, фгс делал, флюорографию делал, я уже не знаю, что делать. Я кал 2 раза сдавал на глисты, у меня по общему анализу эозинофилы и имунноглобуллин Е повышен. Я сдавал на бытовые аллергены и ничего нет, и на березу тоже, нет ничего
Офтальмолог
ДАЖе 10 в 4 степени- норма,так как глаз открытый орган,он не может быть стерильным.
Ресницы на демодекс сдавали?
антигистаминные капали?
Офтальмолог
уровень ИГ Е какой ? от количества откапанных вами бутыльков можно заработать токсико-аллергический блефаро-конъюнктивит !"
Офтальмолог
Анализ на ИгЕ результат у вас есть?
Офтальмолог
У Вас не выявлено патологии. Обнаруженный стафилококк в том количестве,которое выявлено, не имеет диагностического значения и не требует лечения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Вам проводился анализ на демодекс? Сдавали ресницы? Нужно исключить демодекозный блефарит или его подтвердить и лечить.
Клиент
Анастасия Александровна, его нет
Офтальмолог
Аллергия есть? не заводили домашних животных полгода назад? Принимали антигистаминные( противоаллергические) средства? Не идет ли ремонт в месте постоянного проживания?
Клиент
Анастасия Александровна, я переезжал временно и там началось все, пришлось вернутся к себе в город обратно из-за глаз и уволиться, невыносимой зуд в уголках.
Клиент
Анастасия Александровна, нет демодекоза, 2 раза сдавал
Офтальмолог
Принимаете ли какие то другие лекарственные препараты? Сдавали ли кровь на сахар, нет ли диабета или повышенного сахара? наблюдаетесь ли у психотерапевта?
Клиент
Анастасия Александровна, я за 3 дня перестал табрекс использовать, мог ли он снизить стафилококк?
Офтальмолог
Учитывая количество лекарственных препаратов, использованных Вами за полгода- флора в глазах уже практически стерильна, Тобрекс и любые другие капли, а особенно антибиотики- не нужны, нет точки приложения для их действия.
Рекомендую начать ежедневно принимать антигистаминные препараты последнего поколения ( Эриус. Аллегра и пр. III поколения) в максимальной дозировке согласно инструкции.
Для глаз капли Олоридин 4 раза в день ( тоже антигистаминные).
Так же рекомендую успокоительное Афобазол, Персен, Пустырник или любое другое, легкого аккуратного действия, просто снять стресс и немного успокоиться.
Лечитесь 10-14 дней, снижаете аллергическую нагрузку, далее к аллергологу, чтобы получить его рекомендации для дальнейшей жизни.
Выздоравливайте.
Клиент
Анастасия Александровна, аллергологу ходил, сказала на бытовые и если на бытовые не окажется, то тогда к офтальмологу идти) и это по кругу происходит
Офтальмолог
Не все аллергены проверны-это первое,и даже не на всё возможно проверить-это второе. Начните лечение,расписанное мной выше. Если динамика окажется положительной,а я на это очень рассчитываю,то дальнейшая тактика будет более ясна. Капли капать надо прекращать,удаляя всю флору с глаза антибиотиками можно навредить ещё больше и вызвать резистентность к антибиотикам.
Клиент
Анастасия Александровна, сдавал в январе, а в апреле взял скальпелем с нижнего века обоих глаз
Офтальмолог
Я поняла,что Вы сдавали материал на аллергены и ничего не было выявлено. Но должно быть понимание того,что нет такой панели аллергенов вообще ни в одной клинике,которая имеетв себе все возможные аллергены.
Мои рекомендации даны,выбор как лечиться только Ваш.
Офтальмолог
здравствуйте ваш анализ без патологии
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Обнаружен эпидермальный стафилококк в допустимом количестве, он присутствует в норме, анализ без отклонений. Вам исключили демодекоз (анализ ресниц делали)? Аллергической реакции ни на что не бывает? После чего появились симптомы? Может было воспаление или переезд?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, был переезд временный, белье постельное использовал свое.
Клиент
Анастасия Олеговна, демодекоза нет
Клиент
Анастасия Олеговна, было раздражение глаз и вышел вначале ячмень, а потом внутри ячмень, он исчез, я тетрациклин мазал, потом глаза красные стали в декабре и капал офтальмоферон, сульфацит натрия, глаза чесались сильно, опухли в декабре,
Офтальмолог
Посмотрела ваш предыдущий вопрос офтальмологам и также ваше обсуждение проблемы с аллергологами. Так понимаю, спровоцировать могли три фактора:
1. вы снимали квартиру с не очень хорошими санитарными условиями
2. накануне пропивали антидепрессанты
3. Пролечили ячмени
У вас по анализам крови все таки было больше за аллергическую реакцию. Пробовали прокапать эпинепту, как вам рекомендовала в прошлый раз?
Клиент
Анастасия Олеговна, эпинемту не капал
Клиент
Анастасия Олеговна, антидепрессант пил 1,5 месяца
Клиент
Анастасия Олеговна, вопрос, а эти кали они противоаллергическими, но все эти капли имеют временный же эффект, как перестанешь использовать, так и снова же возвращаются симптомы?
Клиент
Анастасия Олеговна, начал 2 дня как настойку календулы мащать, использовать дегтярное мыло, вот завтра на массаж пойду. Сегодня попробовал из чистотела сделал примочки, лучше стало, но я то понимаю все это кратковременные эффект
Клиент
Анастасия Олеговна, один глаз у меня - 1, другой в норме, в сентябре 2023 на фоне стресса один глаз испортился, не может ли быть в этом проблема?
Офтальмолог
Да, противоаллергические новейшего поколения. Работают лучше, чем Опатанол и ему подобные. Но да, если контакт с аллергеном сохраняется, после отмены капель зуд может вернуться. Дегтярное мыло, чистотел и календула - похоже на лечение от демодекоза. Если есть улучшение, может все таки причина в нем... Даже если был отрицательный анализ ресниц, но если вы сдавали анализ на фоне или сразу после применения капель, результат мог получиться ложноотрицательным.
Офтальмолог
Зуд из-за снижения зрения не появится.
Клиент
Анастасия Олеговна, а могут быть меймобиевые железы забиты?
Офтальмолог
Могут. Но такое на очном осмотре обычно видно, а вы ведь были уже у нескольких врачей. И все таки зуд - не основной симптом дисфункции мейбомиевых желез. Основные - припухание век, слезотечение, тяжесть век, как будто человек не выспался и глаза норовят закрыться. Но если причина дисфункции и блефарита - демодекоз, вот там как раз зуд выступает на первый план. Я вам все таки рекомендую все же помимо массажа, календулы, дегтярного мыла и чистотела пролечиться демазолом в течение месяца (наносить утром и вечером). + эпинепту прокапать две недели для облегчения симптомов и стабилизаторы слезы (Систейн-баланс или Артелак ночной) месяц.
Клиент
Анастасия Олеговна, попробую это лечение, может поможет. У меня раньше периодически веко начиналось чесаться много лет, я борной прожигал и все проходило, просто сейчас то что сами белки глаз, особенно уголки глаз щудят, прямо тяжело. А из-за демодекоза эозинофилы не могут повышаться и имунноглобуллин Е?
Офтальмолог
Клещ демодекс может вызывать подобие местной аллергической реакции, но на анализы крови это вряд ли могло повлиять так сильно, хотя не исключено как индивидуальная реакция. Просто не отслеживала никогда у больных демодекозом эти показатели в крови, не могу утверждать наверняка. Но клещ - это чужеродный организм со своими белками и продуктами жизнидеятельности, и в теории на него может быть точно также аллергическая реакция как на шерсть животного, например.
Клиент
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста, а нужно сдавать тесты на слезу, ширнера и т. Д, не один офтальмолог на очном приёме это не предлагал
Офтальмолог
Можно сдать. Если есть дисфункция мейбомиевых желёз, то и синдром сухого глаза тоже будет, так как железы регулируют состав слезы. Соответственно будут изменения и по тестам Ширмера и Норна. Конечно, лучше и их провести, чтобы понимать, какие капли лучше назначить для стабилизации слезной пленки.
Офтальмолог
Здравствуйте. Патологических изменений в посеве нет
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ваш анализ в норме, стафилококк - это условно-патогенная микрофлора и в глазу она содержится в норме . У вас скорее всего токсико-аллергические блефароконъюнктивит, нужно отменить все капли и капать увлажняющие капли без консервантов по типу оптинол/ артелак/ стиллавит /Систейн четыре раза в день минимум 1 месяц. Внутрь пропить 10 дней таблетки Эриус, это антигистаминные препараты нового поколения, также рекомендую пропить Новопассит по одной таблетке три раза в день 2 недели. Зуд можно убирать примочками с холодной водой. Если после этого лечения за 4 недели не будет изменений, нужно пересматривать лечение
Клиент
Дарья Вячеславовна, вита пос могу мазать? Он мне от зуда помогает
Офтальмолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а чешутся только веки? Кожа, крылья носа не зудит? Вы сказали, что давали ресницы на демодекс, а случайно результата нет на руках анализа, и ещё желательно осмотр окулиста почитать. Витапос долго использовать нельзя он приведёт к сухости.
Клиент
Анастасия Михайловна, чешутся в первую очередь уголки глаз и иногда белки под веками, оно чаще всего именно слезный канал
Клиент
Анастасия Михайловна, а там просто написано, что не обнаружено
Офтальмолог
Понятно, а осмотра окулиста нет на руках? Отёков век по утрам нет.?
Клиент
Анастасия Михайловна, есть, прикрепил
Клиент
Анастасия Михайловна, зплипание глаз бывает, если вечером почесал до красоты глаза. Когда все началось в декабре, у меня жутко текли слезы, белые нити были тянущиесяи открывать тяжело с утра было.
Клиент
Анастасия Михайловна, а сейчас если расчешу, то хлопья белые
Офтальмолог
Заключение я прочла, и вывод следующий : у вас есть блефарит, связанный с дисфункцией мейбоевых желез, учитывая в анамнезе множественные ячмени. Плюс достаточно запущенный ССГ и плюс Токсико-аллергический конъюктивит на фоне всех препаратов применяемых ранее.
Плюс левый глаз не до коррегированный в даль, а очень часто не докоррекция в даль, а также нарушение рефракции, такие как астигматизм, так же приводит к блефаритам.
Края век: гидрокортизоновая 0.5 % мазь по полам с кремом Ф99 полужирный мазать вокруг глаз 3раза в день 7 дней. Внутрь антигистаминные : Эриус или Аллервей до 1 мес.
В оба глаза : Опатанол экспресс увлажнение 0.21 % по 1капле 4раза в - 3 мес.
И пока все. Касаема массажа, учитывая такие веки я бы пока по времени, просто это достаточно для вас будет болезненная процедура.
Если остались вопросы спрашивайте.
Клиент
Анастасия Михайловна, а нужно ли очки купить? , так как один глаз хуже видит
Офтальмолог
Чтобы их купить, начало, нужно их подобрать у врача или в оптике. Вам выпишут рецепт, и вы их закажите. Но не торопитесь, очень часто на фоне затянувшихся воспалительный процессов, ухудшается зрение, даже от банального ССГ
Клиент
Анастасия Михайловна, последний вопрос можно задам, если я перееду на лето к морю, это может помочь или пустая трата денег?
Офтальмолог
Скажу так, у многих моих пациентов кто страдал блефаритом наступал улучшения, именно связанное с ССГ, а вот блефарит любит холодный период обычно он затихает. Вот ещё что, когда вы полностью пролечите свои веки, и у вас уйдёт или более менее компенсируется то состояние что сейчас, 1 мес на ночь делать самомассаж с Блефарогелелем номер 1, это будет профилактика ячменей, и не забывать про увлажнение.
Клиент
Анастасия Михайловна, а у меня блефарит с ссг связан или нет? Как думаете?
Офтальмолог
Блефарит и ССГ всегда связаны.
Клиент
Анастасия Михайловна, т. Е. На море не стоит пока ехать, лучше не станет наверное? Баня и бассейны тоже исключать? Я по выходным а баню люблю ходить
Офтальмолог
Баня, сауна пока исключить. Бассейн плавать желательно в очках, потому что контакт хлорки с кожей век может усилить зуд. На море можно, хотя-бы немного веки по лучше станут.
Клиент
Анастасия Михайловна, может дексаметазон прокапать, посмотрите пожалуйста фото я прикрепил, сейчас глаз чесался, я её удержался и расчесал
Офтальмолог
Не надо дексаметазон. Гидрокортизоновая мазь, если на то пошло, также можно и за нижнее веко.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Я вам и ранее писала.
Признаков воспаления и аллергии нет.
По результатам мазка с конъюнктивы нормальный титр нормальной флоры.
У вас от закапывания всевозможных капель уже раздражение конъюнктивы и обострение ссг.
Рекомендовала капать только увлажняющие капли длительно.
Вы капаете?
На фото вижу много препаратов, но ни одного нужного для увлажнения и восстановления слизистой и слезной плёнки
Клиент
Вера Анатольевна, скажите пожалуйста гилан подойдёт для увлажнения? Я сегодня с утра кровь на тощак измерил, 6.7 показал результат, потом позавтракал, пошёл прогулялся 4 км, сдал ещё раз и показатель снизился 5.2. У меня возможно диабет может быть?
Офтальмолог
Сдайте кровь на Гликозилированный гемоглобин. Показывает средний уровень сахара в крови в течении 3 мес

Из увлажняющих рекомендую комбинированные: гиалуроновая кислота +пантенол.
Это стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол интенсив
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста могу ли я использовать противоаллергические капли, помимо увлажняющие, чтобы зуд снять?
Клиент
Вера Анатольевна, может мне сдать мазок из глаза для опре аллергия это или нет
Офтальмолог
Можно, не более 14 дней

А также сдать мазок с конъюнктивы на микроскопию
Клиент
Вера Анатольевна, это на аллергию вроде мазок?
Клиент
Вера Анатольевна, этот мазок на определение, что аллергия?
Клиент
Вера Анатольевна, можно ли вита пос мазать при необходимости, он зуд снимает
Офтальмолог
Мазок на микроскопию покажет какие клетки есть, воспалительные или эозинофилы, при аллергии
Клиент
Вера Анатольевна, капли получается никакие нельзя капать сутки я читал перед сдачей этого анализа?
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте, как Вы и сказали вчера был на увлажняющие, ну и настойку календулы тоже применял для ресниц и век, сегодня проснулся и ресницы прилипли друг другу, тяжело было открыть глаза и глаза красные, на ресницах есть немного хлопья, может это демодекоз?
Клиент
Вера Анатольевна, Вы больше не хотите мне писать и помочь?
Офтальмолог
Спиртовая настойка календулы сильно сушит слизистую и кожу век.
Назначается только при демодексе.
При обычной гиниене век не стоит.
Возможно пересушили слизистую и появилось раздражение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очки с астигматикой
вчера, 19:14
700.00 р.
Ольга, Тверь
Болят глаза, плохое зрение
вчера, 18:13
700.00 р.
Анонимный пользователь
Холязион у ребенка
вчера, 16:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Деструкция стекловидного тела
вчера, 14:39
700.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Покраснел глаз у ребенка
вчера, 13:41
700.00 р.
Екатерина
Натерла глаз
вчера, 13:20
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома