Консультация гастроэнтеролога /

Сибр? Спазм справой стороны внизу живота — вопрос №2195849

262 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться как лечить данное состояние. С 28.05.24 спазм внизу живота справой стороны. Чувство тяжести в правом подреберье. Постоянная отрыжка воздухом и метеоризм. Была на приёме у гастроэнтеролога. Сдала анализы, назначили лечение которое я, прошла. На данный момент второй день месячных. Дискомфорт справа, отрыжка, метеоризм сохраняются. Аппетита нет. Ем потому что нужно. Небольшая тошнота, после еды полегче. Температуры нет. Принимаю креон после еды и мотилигаз. Плюс Холикрон перед едой.. Нужно ли мне санировать кишечник с такой Капрограммой? Аппендицит удалён в 2018

Возраст: 39

Хронические болезни: Дискенизия жёлчного. Гастрит. Анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для диагностики сибр копрограмма совсем не подойдет, нужен водородный дыхательный тест. Подскажите, пожалуйста, вы недавно не принимали антибиотики?
Клиент
Виктория Денисовна, давно не принимала. Пол года точно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда при возможности рекомендую провести водородный дыхательный тест для диагностики СИБР, при положительном результате терапия первой линии -Рифаксимин 400-550 мг 3 раза 14 дней , возможно применение энтерола на его фоне, но не обязательно, препарат хорошую флору не трогает
Клиент
Виктория Денисовна, постоянная отрыжка и метеоризм разве не говорят о сибр? Можно ли принимать урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не обязательно, это может быть симптомами других заболеваний
Урсосан пить можно, но не обязательно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по копрограмме нет признаков роста палочек и кокков, но есть признаки нарушения кишечного п щеварения, которые появляются как раз на фоне сибр , а так же метеоризм и плохая работа желчного говорят нам о том, что все таки есть дисбаланс к
Кишечной микробиоты.
Возможно отрыжка связана с повышенным газообразованием.
Спазм внизу живота справа- это кишечник , спазмируется, возможно на фоне повышенного газообразования.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Вообще , учитывая жалобы, я бы Вам порекомендовала противомикробные препараты.
Вы конечно можете сдать тест на сибр, но могу сказать, что он у Вас есть.
Клиент
Елена Николаевна, со стулом нормально всё. Раз в день. Сейчас на фоне месячных чаще и менее сформирован. Какое лечение вы бы рекомендовали? Низкий ферритин может быть из-за сибра? Не могу поднять. Принимаю на постоянной основе феррум лек. Ферритин 24
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, может быть. Нарушение всасывания микроэлементов в следствии синдрома избыточного бактериального роста.
Я бы сразу Вам назначила альфаксим 200 мг 2 таб 3 раза (14 дней)
Затем закофальк 3 раза до месяца.
Это питательная среда для роста своей нормальной флоры.
Прием пробиотиков считаю нецелесообразным, не доказана эффективность, а к тому же можно опять спровоцировать СИБР .
И учитывая болевой синдром , начните спазмомен 3 раза до еды(10 дней) этот спазмолитик действует исключительно на толстый кишечник.
Так же я рекомендую Вам обследоваться на глистную. Инвазию, так как есть метеоризм и низкий ферритин
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно
После того, как пролечитесь , посмотрите, понаблюдайте за ферритином.
Если не будет положительного эффекта , то следующий этап- гастроскопия и определение хеликобактер- бактерия , которая так же может являться причиной нарушения всасывания железа .
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за рекомендации. Со спазмом вроде как справляется мотилигаз. Могу его оставить? ФГДС делала два года назад правда. Хеликобактер не обнаружили. Поставили рефлюкс, недостаточно кардии. Под вопросом грыжа. Иногда мучает изжога принимаю Рабепразол от неё. Ещё вопрос по урсосану. Нужно ли его принимать мне сейчас? Или что-то ещё для улучшения оттока жёлчи?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На хеликобактер лучше сдать дыхательный уреазный тест, так как при фэгдс на экспресс тестах мы видим ложноотриц результат
Рабепразол да , можно принимать по требованию.
Но не увлекайтесь , так как длительное отсутствие кислоты в желудке может спровоцировать сибр
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела узи.
А сейчас есть дискомфорт в правом подреберье?
Клиент
Елена Николаевна, переодически есть. Но уже не так интенсивно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы Вам не урсасан рекомендовала, а холикрон 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Это комбинированный препарат и желчегонным эффектом обладает и так же спазмолитик конкретно для билиарной системы.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста а креон нужно ещё принимать? Принимаю его уже две недели.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я бы его отменила, смысла нет в нем.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прикрепите узи
Клиент
Елена Николаевна, УЗИ прикреплено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат фгдс
1 час назад
799.00 р.
Любовь, Москва
Постоянные боли в животе,вздутие
2 часа назад
699.00 р.
Олеся, Москва
Диарея на фоне амоксиклава
3 часа назад
700.00 р.
Наталья
Может ли образоваться гепатит?
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Отрыжки у ребёнка в 10 месяцев
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После клизм последствия
5 часов назад
699.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград