Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
расшифруйте анализы. у кошки проблемы с легкими, было ухудшение состояние хрипы, тяжелое дыхание, потекла слюна из рта прозрачная....лечим уже 2 год, была ремиссия почти год, с начала июня опять все началось, последнее лечение это синулокс+капельница п/к рингер локка, в течнии 1-1, 5 недели появились улучшения, но в 1 вечер резко все поменялось, дыхание ухудштлосьЮ потекла слюна,сдали анализы и повторный рентген, просьба расшивровать. анализы прилагаю и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ваш питомец ходит на улицу? вакцинирован?
Сдавали ли смывы на респираторные инфекции?
По рентгену и анализам крови поставить точный диагноз невозможно, т.к. это может быть и кардиопатология, учитывая что повышен натрийдиуретический протеин, есть лобарный тип затемнения в легких, характерный для отека легких, в т.ч. кардиогенного.
Нельзя исключать пневмонию по рентгену и по общему анализу крови (есть нейтрофильный сдвиг ядра влево). Также нельзя исключить неоплазию, учитывая что Ваш питомец уже не молод.
В таких случаях рекомендовано ЭХО-КГ + прием кардиолога, чтобы исключить/подтвердить сердечную патологию, сдать смывы на респираторные инфекции, провести КТ органов грудной полости, БАЛ.
После этого желательно обратиться на прием к пульмонологу, т.к. проблему у Вашего питомца хроническая. и длится не один год.
Хорошие пульмонологи принимают в Ветсити, в Белом клыке, например.
Виктория Витальевна, не кардиогенного характера. эхо кг делали, у кардиолога с сердцем все нормально. КТ в 2023 году без биопсии-заключение: неоднородные участки интерстициальной пневмонии
Виктория Витальевна, не вакциниррван/на улицу не ходит/на улицу только в переноске по врачам на обследование и на уколы
Ирина, препараты какие сейчас принимаете?
На инфекции смывы Вы сдали сейчас или еще не успели?
Что сейчас с лапками у Вашего питомца? так и подволакивает правую?
Виктория Витальевна, с 5.06 кололи синулокс 0,35 п/к 3дня, затем на таблетки перевели по 1 таб 2 раза в сутки 3 дня, потом дозу до 1,5 таб 2 раза в сутки увеличили +рингер локка п/к по 50 мл 2 р в день п/к 3 дня, потом перевли на 1 р вдень 3 дня успели сделать. А вчера вечром потекла слюна прозрачная ухудшилось дыхание, хрипы. Повезла в круглосуточную. вкололи амоксициллин с клавулоновой к той 60 мг внутривенно+ингаляция берудал +пульмикорт на 10 мин и вкололи в/в серению от рвоты. назначили делать этот же антибиотик, котррый то же самое что и синулокс я как понима. 60 мг в/в 3 раза в день-7 дней+ингаляции или оксигенотерапию. не стала утром уже это делать, отвезд=ла к лечащему врачу на оксгенотерапию на весь день+будут смотреть как скорректировать анибиотик, возмоно другой назначат. На инфекции и смывы все врачи говорят сдавать не надо так как в легких там проблема и типа это не поможет
Виктория Витальевна, с лапками вроде были улучшения, сегодня еще посмотрю. уже беспокоят эти легкие....в прошлом году кололи байтрил в др клинике-помогло, ремессия некая была почти на год
Ирина, да в таких случаях рекомендовано проводить БАЛ с забором материала на бакпосев.
Какие-то огромные дозировки антибиотика 60 мг/кг.
Лучше если ест, сменить на доксициклин или марфлоксин. Но это уже обсудите с лечащим врачом.
Ирина, а антибиотик только кололи или таблетки тоже давали?
Да вот сомнения возникли с такими дозировками, это в круглосуточной такие назначение сделали, поехала сегодня к к своему доктору .Виктория Витальевна, антибиотики кололи сначала потом на таблетки перевели, таюлетки успели подавать 5-6 дней после уколов, потом резко ухудшение произошло. Вечром сегодня Кошку забрала из клиники, на кислороде сеголня просидела 9 часов, ничего не ела, до сих пор не есть. уколов и таблеток никаких ей не давали в клинике, тоесть сегодня она совсем без антибиотика получается. Из новых назначений поменяли антибиотик на Докситрон 20 мг по 2 таб 1 р в день-14 дней+продолжать ингаляции, затем сдать кровь на вирусную лейкимию. Как давать таблетки с антибиотиком, непонятно, если она не ест и не ела, от таблеток тоже отказывается, дыхание тяжелое, видно....Бал делать не будем, тк наркоз, может не выдержать, ей лет 12+тяжелое состояние, ей и та ктяжело+зальют жидкость в легкие, гарантии что вся жидкость выйдет-нет...что выйдет из наркоза тоже нет...
Виктория Витальевна, почему то наш врач именно по анализам крови свежим, рекомендовала сдать анализ на лейкимию....что за показатели могут на это указывать в прикрепленных файлах? И в таком состоянии неизвестно, доживет ли до этих анализов
Ирина, если она не ест, ставить эзофагостому нужно.
Если докситрон (доксициклин) давать на голодный желудок разовьется гастрит/эзофагит и будет не только гиперсаливация, но и рвота.
Нужно рискнуть и ставить эзофагостому, это увеличит ее шансы на выживание.
В новых анализах ничего не указывает на вирусную лейкемию.
Виктория Витальевна, она не ела 1 день получается, сегодня покормила ее немного из шприца и водичку из шприца. эзофагостома, я думаю это уже крайние методы. правильно ли что Докситрон 20 мг по 2 таб 1 р в день-14 дней именно в таблетках прописали, когда кошка в таком состоянии, отказывается от еды? и можно ли ей позже дать нду с таблеткой принудительно в шприце?
Ирина, доксициклина нет в инъекциях.
При принудительном кормлении всегда есть риск аспирации и развития аспирационной пневмонии, в Вашем случае это не крайняя мера. Лучше ставить эзофагостому и кормить, поить, давать все препараты необходимые.
Принятый ответ
Здравствуйке1
Какие антибиотики за всё это время уже применяли?
Для более эффективного подпора антибиотика лучше провести бактериологическое исследование, чтоб не угадывать с противомикробными препаратами.
Алексей, в 2023 (прошлый год) кололи байтрил... почти на год было улучшение. Врач к которму в прошлом году обращались, уехал в длительный отпуск...вернется только в середине июля. Пришлось обращаться в другую клинику. С 3.06 были следующие антибиотики: синулокс 0,35 п /к 1 раз в сутки 4-5 дней, потом перевели на синулокс в таблетка по 50 г по 1 таб 2 раза в сутки-3 дня,вроде как улучшения были , потом назначили синулокс таблетки 50 мг-по 1,5 таб 2 раза в день-успела дать 3 дня, на 3 день вчеером было ухудшение, слюни потекли непереставая+отдышка опять-повезла в круглосуточную клинику сделали противортвотный укол серенея(вес кошки был 3,44 кг)+назначили допом ингалиции берудал 4 капли на 3 мл Натрия хлорида+пульмикорт 250 мт по 2 мл-5 дней. затем на следующий день поехали к лечащему врачу, там уже сменили антибиотик на ДОКСИТРОН по 2 таб 1 р в день , вес кошки упал до 2,8 кг, есть перестала, скорректировали ДОКСИТРОН 20 мг на 1, 5 таб в сутки (30 мг) +миртазапин 1, 88(1/16 таб) 1 раз в сутки, если аппетит появиться то 1 раз в 48 ч...есть вроде чуть чуть прям по крошка начала, иногда стараюсь подкармливать из шприца по чуть чуть. Таблетки очень тяжело ей давать, сегодня дала миртазапин, ее сразу стошнило и все вышло, но при это к тарелочкам с едой подходит и по кршка чуть чуть кушает сама. На данный момент принимаем: ДОКСИТРОН 20 мг на 1, 5 таб в сутки (30 мг) +миртазапин 1, 88(1/16 таб) 1 раз в сутки, если аппетит появиться то 1 раз в 48 ч+ингаляции по 2 раза в день берудал 4 капли на 3 мл Натрия хлорида+пульмикорт 250 мт по 2 мл. И как проводить бактериологическое исследование на препарат? (врачи предлагают только БАЛ И КТ С биопсией)-на бал и кт мы не согласны, кошка слабая и возрастная 11-12 лет, может не перенести.
Взятие материала для бактериологического исследования и определение чувствительности к противомикробным препаратам проводят как раз методом БАЛ, возможно исследование мокроты (если удаётся получить такой биоматериал.
Если нет возможности или не согласны на проведение такого исследования (процедуры) тогда антибактериальные препараты необходимо назначать эмпирически и в случае отсутствия эффекта от одного - назначается другой.
От докситрона жалаемый эффект видно?
Алексей, ну пока вроде ухудшений не было, дыхание конечно не полностью нормализовалось, дышит иногда животом, кушать сегодня лучше стала...какая никакая для нее активность вроде присутствует, ходит по квартире по чаще теперь....завтра идем на повторный прием к врачу...возможно рентген сделают или по завершению курса докситрона, если хуже не станет... пока докситрон назначили на 10-14 дней. А что скажете по вышеуказанным ингаляциям, нам назначили на 5 дней по 2 р в день, как долго их можно продолжать и не навредят ли они?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад1 ответ