Что вас беспокоит?
Собака 12 лет,креатинин в крови 508.
Добрый день, Подскажите пожалуйста, возможно ли облегчить состояние собаки на дому с такими анализами? Возить на капельницы в клинику(сказали ,что необходимо по 6 часов капать),нет возможности,хозяйке собаки 80 лет. Собаке 12 лет, несколько месяцев беспокоили мокнущие пятна на коже, ветеринар выписал курс антибиотиков и гормональную терапию, после этого курса резко ухудшилось самочувствие,пропал аппетит, появилась рвота, сейчас собака совсем слабая. Сделали анализ крови, и получили отказ почек... Понятно,что спасти животное надежды нет...но хотелось бы облегчить ее состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Когда такие пациенты - пожилые, ослабленные, с почечной недостаточностью, остаются дома, задача становится не «вылечить», а максимально облегчить и поддержать, насколько это возможно. Давайте попробуем дома начать с подкожных инфузий (в область холки делать инъекции раствора Рингера или Натрия хлорида, чтобы снять интоксикацию) - 100-200 мл в зависимости от веса собаки 1-2 раза в день.
Уколы противорвотного - Маропитант 1 мг на кг веса 1-2 раза в день или Метоклопромид 0,1 мл на кг веса - для снижения тошноты и рвоты, усиления моторики кишечника.
Сорбенты - Энтеросгель или полисорб 1-2 раза в день.
Кормить через шприц паштетами или детским питанием, часто - голодать нельзя.
Дома обеспечьте Теплое, мягкое место, тишина, отсутствие стресса. Пожилым хозяевам тоже важно дать понять: вы делаете все возможное. Просто быть рядом - это уже огромное дело.
Благодарю Екатерина Алексеевна, загрузила на всякий случай результаты анализов крови.
Посмотрела, действительно есть признаки поражения почек, ближе к терминальной стадии. К сожалению прогноз крайне осторожный. Через неделю от начала лечения рекомендую пересдать анализы и мочу.
Если собака перестаёт реагировать, не может встать, не ест и не пьёт, появляются признаки мучений - это уже вопрос гуманного прощания.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у питомца присутствует выраженная анемия, по биохимии присутствует азотемия, выраженное повышение почечных показателей ( креатинин, мочевина). Необходимо отличить острое повреждение почек (ОПП) от хронической болезни почек (ХБП), потому что тактика лечения и прогнозы будут отличаться. Возможно у питомца проявление острого повреждения почек, в таком случае стабилизировать показатели есть возможность.
В данном случае действительно требуется инфузионная терапия с медленными внутривенными вливаниями, желательно на круглосуточном стационаре, чтобы попробовать стабилизировать показатели.
На данный момент питомцу в условиях дома можно проверить подкожные инфузии 30мл/кг веса 2 раза в день ( раствор Рингера Локка или ф Натрия Хлорида).
Для стимуляции эритропоза и повышения показателей красной крови рекомендовано применение эритропоэтина 50МЕ/кг 3 раза в неделю.
Для снижения мочевины рекомендовано применение Лактулозы ( Дюфалак) 0,5мл/кг 2 раза в день.
Рекомендовано провести узи брюшной полости для исключения ОПП, обструкции мочевыделительной системы, общий анализ мочи, тонометрию, анализ крови на ретикулоциты для выявления типа анемии.
Александра Александровна, благодарю,я обязательно передам хозяйке вашу информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По прикрепленным результатам диагностики у Чары можно предполагать развитие терминальной стадии хронической болезни почек после применения глюкокортикостероидов (чаще в всего).
Конечно, таким пациентам требуется лечение в условиях круглосуточного стационара, а зачастую и проведение гемодиализа. Но даже такая терапия чаще всего не способствует появлению положительной динамики.
К сожалению, почки вылечить невозможно и все лечение Чары будет направлено на снижение уровня почечных показателей, интоксикации, корректировке анемии.
Обычно назначается следующая терапия:
- подкожные вливания кристаллоидов. Например, натрия хлорид, р-р Рингера от 50 до 150 мл 2 раза в день в зависимости от веса питомца
- при отсутствии аппетита принудительное кормление не реже 4-5 раз в сутки
- противорвотные препараты (латран в дозе 0,5 мг/кг 2 раза в день или церукал в дозе 0,3 мг/кг 2 раза в день)
- обезболивающие препараты при наличии абдоминальной боли (спазмалгон в дозе 20 мг/кг 2 раза в день)
- эпокрин в дозе 100-150 ед/кг 1 раз в 3 дня для стимуляции эритропоэза и корректировки анемии
- гемобаланс в дозе 0.1 мл/кг 1 раз в 3 дня также для корректировки анемии
- фосфалюгель с кормом в дозе 0,5 мл/кг 3 раза в день для снижен я уровня фосфора (при ХБП он обычно повышен)
- антибактериальные препараты также есть показания к их приему - повышены лейкоциты - препарат выбора синулокс в дозе 15 мг/кг 2 раза в день
При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней стоит рассмотреть вопрос о медикаментозном прекращении страданий Чары.
Виктория Витальевна, спасибо, постараемся сделать все возможное, я уже больше за хозяйку собаки переживаю ( две жизни угасают на глазах (
Екатерина, за каждого нужно бороться❤️возможно сейчас стоит завести щенка или котенка, чтобы было легче перенести утрату. Прогноз, к большому сожалению, у Чары неблагоприятный🥲
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК (15.04) отмечаются признаки анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита), повышение уровня лейкоцитов.
В биохимическом анализе (15.04) наблюдается снижение уровня альбумина, но общий белок выше нормы за счет глобулина, резко завышены почечные показатели - креатинин и мочевина.
основным способом снижения почечных показателей является инфузионная терапия, повышение водопотребления, но учитывая анемию (которая вероятно возникла на фоне почечной недостаточности) это должно проводиться под контролем показателей крови.
Дополнительные меры (полисорб, дюфалак) для\ снижения креатинина и мочевины могут оказать положительный эффект, но вероятней всего всё равно не смогут стабилизировать показатели.
Прогноз в данном случае осторожный, ближе к неблагоприятному.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202342 ответа
- 23 Октября 202311 ответов
- 14 Февраля 202416 ответов
- 4 Сентября 202414 ответов