Консультация детского невролога /

Органическое поражение (Рас) — вопрос №2196317

469 просмотров

Как это лечить ?! И лечится ли вообще ?!Что такое лейкопатия от куда взялось ?! Можно как-то поподробнее описание всего

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза, которые возникаю в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную. Очаги имеют необратимый характер, поскольку уже сформировался так называемый "рубец" или "шрам". Изменения на МРТ не лечатся.
По сути лечение назначается симптоматическое. В первую очередь, необходимо провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ для исключения патологической активности, что может быть противопоказанием для ряда процедур и препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, да мы делали ээг там вроде все нормально

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы делали ЭЭГ год назад-нужно еще раз повторять.
Клиент
Ирина Анатольевна, Скажите пожалуйста вот лечение нам написали
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Фактически Вам назначены витамины, препараты для улучшения обменных процессов в головном мозге.
Их можно принимать.
Клиент
Ирина Анатольевна, а диакарб для чего ?!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Так подождите, Вы приложили заключение от 03.06.24. Там нет в назначениях диакарба.
Клиент
Ирина Анатольевна, Взяла бы схему:

✔️ДИАКАРБ
по 1/3 таб утром НАТОЩАК, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ( 22 дня, из которых 11 дней выходят на диакарб, так как опять же -через день ребёнок получает препарат )
+
✔️ПАНАНГИН ( обычный, не форте)
по 1/3 таб утром и в обед ПОСЛЕ ЕДЫ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ( 22 дня полноценно)

✔️КОРТЕКСИН 10 мг на 2.0 новокаина 0,5 % , вводим по 1,5 мл утром, через день , 10 уколов

⚠️Во избежании анафилаксии или крапивницы - в случае оказание первой медицинской помощи - берём заготовленный дексаметазон либо преднизолон и ввести внутримышечно - в
объеме 0,3 мл !!! И дать супрастин - 1/4 таб. Договоритесь с медсестрой, чтобы ходила на дом, если не умеете или боитесь колоть сами.

✅ 2 этап:

✔️ВАЗОБРАЛ
по 1/3 таб утром и вечером после еды( до 17:00 вечером даем) - 1 месяц

✔️ГЛИАТИЛИН 600 мг/7 мл

По 1,5 мл - 2 раза в день после еды, через 15-20 минут после приема Вазобрала- 1 месяц

✅3 этап :

✔️СЕМАКС 0,1 % капли назальные

По 2 капли в каждый носовой проход утром и по 1 капли в каждый носовой проход вечером, до 17:00 ( в идеале)
1 мес

-Храним в холодильнике
-Перед применением согреть в руке
-голову запрокинуть максимально, чтобы свисала например с дивана
-после закапывания - полежать 40 - 60 сек или повисеть с запрокинутой головой

-если насморк или болезнь: прервать и начать по новой , нужен 1 мес!

- в первую неделю может быть гипердинамика и агрессия : это нормально на нем
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вазобрал и диакарб не нужны.
Семакс, глиатилин и кортексин можно использовать. Но кортексин разводить только в воде для инъекций.
Клиент
Ирина Анатольевна, а как лучше это пить и капать и колоть ?!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сколько ребенок весит?
Клиент
Ирина Анатольевна, 20 ,5
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Кортексин по 10 мг( развести в 2 мл воды для инъекций), 1 раз в день, в/м-10 дней
До 17 часов.
Затем: глиатилин по 1 мл 1 раз в день-3 дня, затем по 1 мл 2 раза в день-3 дня, затем по 2 мл утром и 1,5 мл днем-2 месяца.
До 17 часов, после еды.
Семакс после завершения курса глиатилином-0,1 % раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход-1 месяц
До 17 часов.
На фоне заложенности носа и при насморке не принимать.
Клиент
Ирина Анатольевна, а кортексин через день ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ежедневно.
Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам мрт выявлены резидуальные (остаточные ) очаги, такие очаги чаще всего возникают при неблагоприятных факторах, которые перенес малыш во время беременности или в самих родах, все те изменения, что на МРТ они имеют необратимый характер, они как рубцы после операции -есть и все, то есть не прогрессируют и не исчезают. По ээг эпи активности нету, вижу, что есть кофейные пятна, в связи с этим наверно делали мрт, чтоб исключить нейрофиброматоз, сколько пятен у ребенка? количество их с рождения не увеличилось?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет Генетик сказал это пятна вроде как обычные ,но назначил нам витамины в три этапа
Невролог, Детский невролог
поняла, вы просто делали мрт не только мозга, поэтому предположила что это из - за пятен вы их проходили. Но по МРТ все чисто. то есть пятна действительно не патологические. Ребёнок обращенную речь понимает на бытовом уровне?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не всё в том и дело ,хотя очень умная все может но не говорит
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, просто нужно ли пить что то нам я так понимаю ноотропы
Невролог, Детский невролог
поняла, увидела, что вам невролог выписал много препаратов, их можно применить с целью стимуляции мозга, НО надо понимать, что основа лечения ситуациях как у вас это занятия со специалистами, волшебной таблетки для запуска речи нету
Невролог, Детский невролог
поэтому нужно начать сенсорную интеграцию, занятия с логопедом - дефектологом, и в комплексе можно добавить препараты, но без занятий - вероятность, что препараты помогут очень низкая.
Невролог, Детский невролог
причин пить диакарб, вазобрал правда я не вижу,
кортексин, глиатилин можно применить
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Так я понимаю это неизлечимо какой у нас диагноз
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а за препарат Семакс
Невролог, Детский невролог
нет, у вас в мозге есть рубцы, НО не всегда такие изменения вообще дают какую то клинику, НО иногда они могут быть причиной задержки формирования двигательных, речевых или психических навыков. ЗАДЕРЖКОЙ! Вам нужно пойти на занятия, направленные на развитие этих функций, которые подстегнут речевое развитие, семакс можно применять!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не всегда понимает что от нее хотят
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Любит чтоб все её было, Но когда мы пробовали заниматься логопедом она орала и кричала потому что она не понимала что от неё хотят
Невролог, Детский невролог
Поэтому нужны занятия реабилитационные
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, реабилитационные жто какие
Невролог, Детский невролог
С дефектологом, с психологом по сенсорной интеграции
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я поняла
Невролог, Детский невролог
Удачи вам в реабилитации, всего доброго и успехов девочке в развитии!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Скажите пожалуйста а как это все пить и колоть?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, А не может быть эпилепсии на фоне этих препаратов?
Невролог, Детский невролог
Можно начать с глиатилин с семаксом, через 1,5 мес поставить Кортексин, дозировки вам верные выписаны
Невролог, Детский невролог
Нет, эпилепсии не будет, вы можете за препараты пить, так как по ээг все чисто
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Скажите пожалуйста про респиридон он нам не нужен
Невролог, Детский невролог
Как ребёнок спит? Вам психиатр его назначала?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет ни разу
Невролог, Детский невролог
Поняла, пока в респиридоне пока нет необходимости
Невролог
Здравствуйте. Пришлите видео как ребёнок говорит .
Принятый ответ
Невролог
На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Все , что вам было назначено неэффективно при аутизме ( кортексин, глиатилин и другие ноотропы , к сожалению , не запускают речь и не оправданы с точки зрения доказательной медицины )
Только длительные занятия с логопедом , нейропсихологом и дефектологом дадут динамику
Клиент
Алена Алексеевна, Ава терапия у нас нет такого и едмс
Клиент
Алена Алексеевна, или где это брать
Невролог
В каждом крупном городе есть центры для детей с РАС и аутизмом ( направленные на развитие коммуникации)
Клиент
Алена Алексеевна, она не говорит в том и дело и порицания мало понимания
Невролог
Я вас поняла , у вас сложная форма . Только мне не понять , почему врачи назначают кортексин , в надежде что аутизм можно вылечить
Клиент
Алена Алексеевна, Ну это для стимуляции рейки или мозга что там, Понятно что аутизм не лечится это на уровне ген ну корректировать Просто она же понимает не всё, И как она не может понять что от неё хотят поэтому занятия тяжело проводить
Невролог
В спец центре проводят занятия по сенсорной интеграции , развитие моторики , и т д
Обязательно начните реабилитацию .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии, но лечить их никак не нужно, ноотропы не имеют доказанной эффективности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а что же делать тогда
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если у ребенка РАС самое главное это ранняя реабилитация, занятия со специалистами, Ава терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильное слюнотечение
1 ноября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Нет переворота в 5 месяцев
22 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Нсг, 1 месяц
10 февраля
Евгения, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар