Консультация инфекциониста /

Токсоплазмоз. — вопрос №219646

824 просмотра

Здравствуйте! В октябре 2019 выявили токсоплазмоз Igg 106, IgM положительно. Так как планирую беременность назначили Бисептол по 480 мг х 2 раза в день-14 дней. Сдала повторно анализы в январе IgM снова положительный, IGg 111, авидность 0,36. ДНК методом ПЦР не обнаружено. Также узнала в конце января что я беременна. Назначили курс Ровамицина (Спирамицин) 4 недели. Спустя 3 недели 26 февраля повторно сдала анализы. IGg 85, IgM снова положительно. Авидность 0,40. Подскажите пожалуйста что с этим делать? Почему токсоплазмоз никак не пролечивается? И как теперь это опасно для плода?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Вполне возможно это ложные антитела класса М, если нет жалоб, изменений у окулиста, норма клиника и биохимия крови, норма УЗИ причин для волнений нет.
Принятый ответ
Клиент
Павел, а стоит ли продолжать курс Ровамицина? И когда ложные антитела M перестанут определяться? До УЗИ плода ещё месяц, сейчас начало девятой недели. Переживаю что если ничего не предпринимать, то это может передастся плоду.
Инфекционист, Гепатолог
Передаться может только при острой инфекции, вам это не грозит, курс ровамицина ранее середины второго триместра не назначают и он не более 3 недель. Риска нет
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М, причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если в октябре уже были антитела М и G, то сейчас уже не острая стадия болезни, тем более, что ПЦР отрицательная. Не волнуйтесь! Опасности нет!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Не исключается первичное инфицирование в период зачатия плода и соответственно наличие острого первичного токсоплазмоза, так как у вас низкоавидные IgG и имеются IgM. При первичном инфицировании токсоплазмозом симптомы бывают лишь у 10-20% беременных, соответственно отсутствие жалоб никак не исключает первичное инфицирование токсоплазмозом. Если мать приобретает инфекцию в первом триместре и остается нелеченым, то риск инфицирования плода составляет приблизительно 14-17%, а токсоплазмоз у ребенка, как правило, тяжелый. Если мать инфицируется в третьем триместре и остается нелеченным, то риск внутриутробной инфекции составляет приблизительно 59-65%, а клинические проявления у ребенка легкие или не проявляются при рождении.
Как правило, беременную лечат с целью предотвращения развития токсоплазмоза у плода. До 18 недельного срока гестации разрешается только спирамицин (ровамицин) по 1 г х 3 раза в сутки, а после 18 недели можно: Пириметамин (25 мг/сутки перорально) и сульфадиазин (4 г/сутки перорально), разделенный на 2 или 4 раза в сутки до родов (этот препарат может ассоциироваться с супрессией костного мозга и панцитопенией) соответственно одновременно дается: Лейковорин 10-25 мг/сутки перорально с целью предотвращения супрессии костного мозга.
В вашем случае, если подтвердиться острый токсоплазмоз, то можно продолжить прием спирамицина (ровамицина) до 18 недель беременности пока антитела класса G (Ig) не станут высокоавидными. Но, так как диагностика и лечение беременной очень ответственное дело, диагноз заочно не ставиться и заочное лечение не назначается. Вам следует очно обращаться специалистом по месту жительства или вас должны направить на кафедру инфекционных болезней или в перинатальный центр на консультацию. Только после этого ставиться диагноз и назначается лечение.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, первичное инфицирование поставили ещё в октябре. А забеременела в конце января. К инфекционисту обращалась, как раз назначили Ровамицин. Переживаю что я пью антибиотики и что это как-то отразиться на ребёнке. И что IgM всё ещё положительный спустя 3 недель приема антибиотиков.
Инфекционист
Екатерина. Дело в том, иногда продолжительность первичного инфицирования может доходит до нескольких месяцев. У препарата ровамицин (спирамицин) тератогенное действия не выявлено. В инструкции написано: "При необходимости возможно применение во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия)".
Инфекционист
Екатерина. Вам правильно назначили ровамицин закончите курс и к окончанию курса, антитела станут высоковидными.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Поводов для волнения нет. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М. Такое иногда встречается. Терапия обычно в этом случае не нужна.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Больше данных за ложные ат М , такое часто бывает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скудные месячные
24 февраля 2023
Анонимно
Вопрос закрыт
Анализ беременной по тромбоцитам
11 июля 2024
Екатерина, Липецк
Вопрос закрыт
Боли в пояснично-крестцовом отделе
15 июля 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Беременность 9 недель и мовалис
16 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна