Что вас беспокоит?
Токсоплазмоз.
Здравствуйте! В октябре 2019 выявили токсоплазмоз Igg 106, IgM положительно. Так как планирую беременность назначили Бисептол по 480 мг х 2 раза в день-14 дней. Сдала повторно анализы в январе IgM снова положительный, IGg 111, авидность 0,36. ДНК методом ПЦР не обнаружено. Также узнала в конце января что я беременна. Назначили курс Ровамицина (Спирамицин) 4 недели. Спустя 3 недели 26 февраля повторно сдала анализы. IGg 85, IgM снова положительно. Авидность 0,40. Подскажите пожалуйста что с этим делать? Почему токсоплазмоз никак не пролечивается? И как теперь это опасно для плода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне возможно это ложные антитела класса М, если нет жалоб, изменений у окулиста, норма клиника и биохимия крови, норма УЗИ причин для волнений нет.
Павел, а стоит ли продолжать курс Ровамицина? И когда ложные антитела M перестанут определяться? До УЗИ плода ещё месяц, сейчас начало девятой недели. Переживаю что если ничего не предпринимать, то это может передастся плоду.
Передаться может только при острой инфекции, вам это не грозит, курс ровамицина ранее середины второго триместра не назначают и он не более 3 недель. Риска нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М, причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в октябре уже были антитела М и G, то сейчас уже не острая стадия болезни, тем более, что ПЦР отрицательная. Не волнуйтесь! Опасности нет!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключается первичное инфицирование в период зачатия плода и соответственно наличие острого первичного токсоплазмоза, так как у вас низкоавидные IgG и имеются IgM. При первичном инфицировании токсоплазмозом симптомы бывают лишь у 10-20% беременных, соответственно отсутствие жалоб никак не исключает первичное инфицирование токсоплазмозом. Если мать приобретает инфекцию в первом триместре и остается нелеченым, то риск инфицирования плода составляет приблизительно 14-17%, а токсоплазмоз у ребенка, как правило, тяжелый. Если мать инфицируется в третьем триместре и остается нелеченным, то риск внутриутробной инфекции составляет приблизительно 59-65%, а клинические проявления у ребенка легкие или не проявляются при рождении.
Как правило, беременную лечат с целью предотвращения развития токсоплазмоза у плода. До 18 недельного срока гестации разрешается только спирамицин (ровамицин) по 1 г х 3 раза в сутки, а после 18 недели можно: Пириметамин (25 мг/сутки перорально) и сульфадиазин (4 г/сутки перорально), разделенный на 2 или 4 раза в сутки до родов (этот препарат может ассоциироваться с супрессией костного мозга и панцитопенией) соответственно одновременно дается: Лейковорин 10-25 мг/сутки перорально с целью предотвращения супрессии костного мозга.
В вашем случае, если подтвердиться острый токсоплазмоз, то можно продолжить прием спирамицина (ровамицина) до 18 недель беременности пока антитела класса G (Ig) не станут высокоавидными. Но, так как диагностика и лечение беременной очень ответственное дело, диагноз заочно не ставиться и заочное лечение не назначается. Вам следует очно обращаться специалистом по месту жительства или вас должны направить на кафедру инфекционных болезней или в перинатальный центр на консультацию. Только после этого ставиться диагноз и назначается лечение.
Руслан, первичное инфицирование поставили ещё в октябре. А забеременела в конце января. К инфекционисту обращалась, как раз назначили Ровамицин. Переживаю что я пью антибиотики и что это как-то отразиться на ребёнке. И что IgM всё ещё положительный спустя 3 недель приема антибиотиков.
Екатерина. Дело в том, иногда продолжительность первичного инфицирования может доходит до нескольких месяцев. У препарата ровамицин (спирамицин) тератогенное действия не выявлено. В инструкции написано: "При необходимости возможно применение во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия)".
Екатерина. Вам правильно назначили ровамицин закончите курс и к окончанию курса, антитела станут высоковидными.
Добрый день. Поводов для волнения нет. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М. Такое иногда встречается. Терапия обычно в этом случае не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше данных за ложные ат М , такое часто бывает
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20172 ответа
- 11 Сентября 201714 ответов
- 14 Ноября 20171 ответ
- 10 Апреля 20189 ответов