Консультация инфекциониста /

Токсоплазмоз. — вопрос №219646

777 просмотров

Здравствуйте! В октябре 2019 выявили токсоплазмоз Igg 106, IgM положительно. Так как планирую беременность назначили Бисептол по 480 мг х 2 раза в день-14 дней. Сдала повторно анализы в январе IgM снова положительный, IGg 111, авидность 0,36. ДНК методом ПЦР не обнаружено. Также узнала в конце января что я беременна. Назначили курс Ровамицина (Спирамицин) 4 недели. Спустя 3 недели 26 февраля повторно сдала анализы. IGg 85, IgM снова положительно. Авидность 0,40. Подскажите пожалуйста что с этим делать? Почему токсоплазмоз никак не пролечивается? И как теперь это опасно для плода?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Вполне возможно это ложные антитела класса М, если нет жалоб, изменений у окулиста, норма клиника и биохимия крови, норма УЗИ причин для волнений нет.
Принятый ответ
Клиент
Павел, а стоит ли продолжать курс Ровамицина? И когда ложные антитела M перестанут определяться? До УЗИ плода ещё месяц, сейчас начало девятой недели. Переживаю что если ничего не предпринимать, то это может передастся плоду.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Передаться может только при острой инфекции, вам это не грозит, курс ровамицина ранее середины второго триместра не назначают и он не более 3 недель. Риска нет
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М, причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если в октябре уже были антитела М и G, то сейчас уже не острая стадия болезни, тем более, что ПЦР отрицательная. Не волнуйтесь! Опасности нет!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Не исключается первичное инфицирование в период зачатия плода и соответственно наличие острого первичного токсоплазмоза, так как у вас низкоавидные IgG и имеются IgM. При первичном инфицировании токсоплазмозом симптомы бывают лишь у 10-20% беременных, соответственно отсутствие жалоб никак не исключает первичное инфицирование токсоплазмозом. Если мать приобретает инфекцию в первом триместре и остается нелеченым, то риск инфицирования плода составляет приблизительно 14-17%, а токсоплазмоз у ребенка, как правило, тяжелый. Если мать инфицируется в третьем триместре и остается нелеченным, то риск внутриутробной инфекции составляет приблизительно 59-65%, а клинические проявления у ребенка легкие или не проявляются при рождении.
Как правило, беременную лечат с целью предотвращения развития токсоплазмоза у плода. До 18 недельного срока гестации разрешается только спирамицин (ровамицин) по 1 г х 3 раза в сутки, а после 18 недели можно: Пириметамин (25 мг/сутки перорально) и сульфадиазин (4 г/сутки перорально), разделенный на 2 или 4 раза в сутки до родов (этот препарат может ассоциироваться с супрессией костного мозга и панцитопенией) соответственно одновременно дается: Лейковорин 10-25 мг/сутки перорально с целью предотвращения супрессии костного мозга.
В вашем случае, если подтвердиться острый токсоплазмоз, то можно продолжить прием спирамицина (ровамицина) до 18 недель беременности пока антитела класса G (Ig) не станут высокоавидными. Но, так как диагностика и лечение беременной очень ответственное дело, диагноз заочно не ставиться и заочное лечение не назначается. Вам следует очно обращаться специалистом по месту жительства или вас должны направить на кафедру инфекционных болезней или в перинатальный центр на консультацию. Только после этого ставиться диагноз и назначается лечение.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, первичное инфицирование поставили ещё в октябре. А забеременела в конце января. К инфекционисту обращалась, как раз назначили Ровамицин. Переживаю что я пью антибиотики и что это как-то отразиться на ребёнке. И что IgM всё ещё положительный спустя 3 недель приема антибиотиков.
Инфекционист
Екатерина. Дело в том, иногда продолжительность первичного инфицирования может доходит до нескольких месяцев. У препарата ровамицин (спирамицин) тератогенное действия не выявлено. В инструкции написано: "При необходимости возможно применение во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия)".
Инфекционист
Екатерина. Вам правильно назначили ровамицин закончите курс и к окончанию курса, антитела станут высоковидными.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Поводов для волнения нет. Если жалоб нет то скорее всего это ложные антитела М. Такое иногда встречается. Терапия обычно в этом случае не нужна.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Больше данных за ложные ат М , такое часто бывает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психические расстройства по наследству
22 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенные ураты
1 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Вес при беременности
6 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария