Что вас беспокоит?
Скачки давления (спазм сосудов)
Здравствуйте. Прошу помощи и совета. С детства ставили ВСД (иногда в какой-то ситуации резко падало давление, немели пальцы рук). Последние лет 10 ситуация значительно ухудшилась в обратную сторону. Работая в режиме многозадачности за компьютером и после перенесенного стресса давление стало часто подскакивать до 170/105. Долго проверялась у кардиологов и эндокринологов, сдавала анализы на альдестерон, кортизол, метанифрины и другие гормоны., мрт надпочечников с контрастом. Все в норме. По узи сердца только проллапс клапана, остальное норма, по экг синусовая аритмия. По ангиографии артерий и вен головного мозга, артерий шеи признаков нарушения проходимости не выявлено. По дуплексному сканированию артерий есть непрямолинейность хода обеих позвон.артерий между поперечными отростками шейных позвонков, с-образные извитости. Холтер в норме. Кардиолог выписал на постоянной основе леркамен 10 мг. Но иногда давление все равно подскакивает до 150-170. Это очень портит жизнь. Заметила, что резкий скачок происходит в основном за работой на компьюторе на работе. Примерно 1-2 раза в неделю болит голова, проходит только с ибупрофеном, когда снимается спазм. Поэтому хотела спросить, может ли из-за спазмов сосудов резко повыситься давление? Что делать, чтобы предотвратить эти спазмы? Понятно, что нужно заниматься спортом, высыпаться, контрастный душ и т.д., но это не всегда получается делать. может есть какие-то препараты? Никакие успокоительные и антидепрессанты у меня не работают. Заранее спасибо
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты уже принимали? Из-за спазма сосудов давление не может повышаться, это устаревшее мнение
Сможете пройти тестирование hads и прикрепить здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lxew09jco8630697669
Марина Алексеевна, по тесту депрессия-3, тревога-11
Клинически тревога выражена у Вас
Какие седативные принимали уже?
Марина Алексеевна, паксил и еще пара наименований, но не помню названия. Они не помогают
У них эффект начинается через 3-4 недели приема, из антидепрессантов рекомендую таб.Бринтелликс 5 мг 1 таб 1 р/д, далее 2 таб 1 р/д 6-12 месяцев или хотя бы пропить транквилизатор Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца
Кроме того можно еще рассмотреть психотерапию
Марина Алексеевна, а нет каких то более мягких препаратов без побочек для стабилизации вегетативной системы?. От них у всех очень сохнет во рту
Есть мягкие, но они менее выраженным седативным эффектом обладают
Адаптол 1 таб 3 р/д или мебикар 1 таб 3 р/д 1-2 месяца
Марина Алексеевна, большое спасибо! Попробую с них. Их можно сочетать с леркаменом- незначительно снижающим давление? И нужен ли рецепт на них?
Принятый ответ
Они не настолько учетные препараты, попробуйте заказать в онлайн аптеке, там могут без рецепта отдать
С леркаменом совместимы
Добрый день, а не пробовали какие то другие антигипертензивные препараты пропить курсом, например Амлодипин? Голова болит на фоне нормального ад? Заметили, что провоцирует головную боль и повышение Ад? Стресс, нарушение сна, физическая нагрузка? Какой у вас вес и рост?
Шукуфа Рамиз кызы, пила какое то время норваск 10, но один раз после него резко упало давление, вызывали скорую. Больше его не пью. Голова болит по разному, и во время давления и без него. Мне кажется из за перенапряжения
Шукуфа Рамиз кызы, рост 163, вес 50-51
Поняла, а как давно беспокоят проблемы с давлением? Что провоцирует или не поняли провокатор чем является? Какие антидепрессанты пили? Вес у вас очень низкий, то есть большая вероятность, что давление повышается именно на фоне выполнения в крови адреналина, кортизола при стрессе и тревоге. Голове болит сколько раз в месяц?
Шукуфа Рамиз кызы, проблемы около 10 лет. Обычно на работе за компьютером. Принимала паксил и еще какие-то, не помню, не помогают
Принятый ответ
Поняла, я бы вам все таки рекомендовала бы добавить хотя бы противотревожный препарат, например грандаксин 50 мг, его может выписать и кардиолог, он очень хорошо помогает именно в кардиологический практике. Грандаксин 50 мг утром и в обед -2 мес. Так рекомендую когнитивно - поведенческую психотерапию. Если на грандаксин станет легче, то идём к психотерапевту для выписки хорошего лечения, включающую антидепрессант из группы СИОЗС ( золофт, прозак или ципралекс), вы молодая, стройная, явно в вашей ситуации есть для именно психосоматики, поэтому вашу жизнь и качество жизни можно значительно облегчить!
Здравствуйте! По жалобам у вас соматоформная дисфункция нервной системы на фоне тревожного расстройства. На фоне тревоги может также присутствовать головная напряжения. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс; можно Элицея ку начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев. Параллельно для прикрытия можно грандаксин. Эффект от антидепрессанта раскрывается не сразу; не ранее чем через 3-4 недели от начала приема. Соблюдайте режим дня; полноценный сон и отдых; исключить стрессовые ситуации и переутомление. Можно добавить когнитивно - поведенческую терапию
Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Т к паксил вам не подошёл,то можно рассмотреть смену группы препаратов на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Здравствуйте. Какой вы принимали антидепрессант, в какой дозировке и сколько времени ?
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство
Здравствуйте.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Адаптол по 500 мг три раза в день 3 месяца , Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 7 Апреля 20209 ответов