Консультация невролога /

Скачки давления (спазм сосудов) — вопрос №2196538

1902 просмотра

Здравствуйте. Прошу помощи и совета. С детства ставили ВСД (иногда в какой-то ситуации резко падало давление, немели пальцы рук). Последние лет 10 ситуация значительно ухудшилась в обратную сторону. Работая в режиме многозадачности за компьютером и после перенесенного стресса давление стало часто подскакивать до 170/105. Долго проверялась у кардиологов и эндокринологов, сдавала анализы на альдестерон, кортизол, метанифрины и другие гормоны., мрт надпочечников с контрастом. Все в норме. По узи сердца только проллапс клапана, остальное норма, по экг синусовая аритмия. По ангиографии артерий и вен головного мозга, артерий шеи признаков нарушения проходимости не выявлено. По дуплексному сканированию артерий есть непрямолинейность хода обеих позвон.артерий между поперечными отростками шейных позвонков, с-образные извитости. Холтер в норме. Кардиолог выписал на постоянной основе леркамен 10 мг. Но иногда давление все равно подскакивает до 150-170. Это очень портит жизнь. Заметила, что резкий скачок происходит в основном за работой на компьюторе на работе. Примерно 1-2 раза в неделю болит голова, проходит только с ибупрофеном, когда снимается спазм. Поэтому хотела спросить, может ли из-за спазмов сосудов резко повыситься давление? Что делать, чтобы предотвратить эти спазмы? Понятно, что нужно заниматься спортом, высыпаться, контрастный душ и т.д., но это не всегда получается делать. может есть какие-то препараты? Никакие успокоительные и антидепрессанты у меня не работают. Заранее спасибо

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты уже принимали? Из-за спазма сосудов давление не может повышаться, это устаревшее мнение
Сможете пройти тестирование hads и прикрепить здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lxew09jco8630697669
Клиент
Марина Алексеевна, по тесту депрессия-3, тревога-11

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Клинически тревога выражена у Вас
Какие седативные принимали уже?
Клиент
Марина Алексеевна, паксил и еще пара наименований, но не помню названия. Они не помогают
Невролог, Рентгенолог
У них эффект начинается через 3-4 недели приема, из антидепрессантов рекомендую таб.Бринтелликс 5 мг 1 таб 1 р/д, далее 2 таб 1 р/д 6-12 месяцев или хотя бы пропить транквилизатор Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца
Кроме того можно еще рассмотреть психотерапию
Клиент
Марина Алексеевна, а нет каких то более мягких препаратов без побочек для стабилизации вегетативной системы?. От них у всех очень сохнет во рту
Невролог, Рентгенолог
Есть мягкие, но они менее выраженным седативным эффектом обладают
Адаптол 1 таб 3 р/д или мебикар 1 таб 3 р/д 1-2 месяца
Клиент
Марина Алексеевна, большое спасибо! Попробую с них. Их можно сочетать с леркаменом- незначительно снижающим давление? И нужен ли рецепт на них?
Невролог, Рентгенолог
Они не настолько учетные препараты, попробуйте заказать в онлайн аптеке, там могут без рецепта отдать
С леркаменом совместимы
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, а не пробовали какие то другие антигипертензивные препараты пропить курсом, например Амлодипин? Голова болит на фоне нормального ад? Заметили, что провоцирует головную боль и повышение Ад? Стресс, нарушение сна, физическая нагрузка? Какой у вас вес и рост?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, пила какое то время норваск 10, но один раз после него резко упало давление, вызывали скорую. Больше его не пью. Голова болит по разному, и во время давления и без него. Мне кажется из за перенапряжения
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, рост 163, вес 50-51
Невролог, Детский невролог
Поняла, а как давно беспокоят проблемы с давлением? Что провоцирует или не поняли провокатор чем является? Какие антидепрессанты пили? Вес у вас очень низкий, то есть большая вероятность, что давление повышается именно на фоне выполнения в крови адреналина, кортизола при стрессе и тревоге. Голове болит сколько раз в месяц?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, проблемы около 10 лет. Обычно на работе за компьютером. Принимала паксил и еще какие-то, не помню, не помогают
Невролог, Детский невролог
Поняла, я бы вам все таки рекомендовала бы добавить хотя бы противотревожный препарат, например грандаксин 50 мг, его может выписать и кардиолог, он очень хорошо помогает именно в кардиологический практике. Грандаксин 50 мг утром и в обед -2 мес. Так рекомендую когнитивно - поведенческую психотерапию. Если на грандаксин станет легче, то идём к психотерапевту для выписки хорошего лечения, включающую антидепрессант из группы СИОЗС ( золофт, прозак или ципралекс), вы молодая, стройная, явно в вашей ситуации есть для именно психосоматики, поэтому вашу жизнь и качество жизни можно значительно облегчить!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По жалобам у вас соматоформная дисфункция нервной системы на фоне тревожного расстройства. На фоне тревоги может также присутствовать головная напряжения. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс; можно Элицея ку начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев. Параллельно для прикрытия можно грандаксин. Эффект от антидепрессанта раскрывается не сразу; не ранее чем через 3-4 недели от начала приема. Соблюдайте режим дня; полноценный сон и отдых; исключить стрессовые ситуации и переутомление. Можно добавить когнитивно - поведенческую терапию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Т к паксил вам не подошёл,то можно рассмотреть смену группы препаратов на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Невролог
Здравствуйте. Какой вы принимали антидепрессант, в какой дозировке и сколько времени ?
Невролог
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство
Невролог
Здравствуйте.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Адаптол по 500 мг три раза в день 3 месяца , Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли было спасти сына?
19 марта 2021
Гуля
Вопрос закрыт
На фоне Лазартана поднялось давление.
19 марта 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Жжение и ощущение песка в глазах
21 мая 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Анализы, высокое давление
20 декабря 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень