Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день! Девушка , 30 лет , 7 дней подряд , с утра до вечера, не переставая болит голова, боль не острая, скорее тянущая в висках , именно виски болят, виски пульсируют с двух сторон , при резких движениях боль сильнее , давление 104/65 , но для меня это норма , всю жизнь пониженное , больше 110/80 редко бывает … по начиталась в интернете про опухоли и тд , записалась к неврологу, но куда еще идти ? МРТ делать нужно ? МРТ чего именно ? Куда копать !? Переживаю , что 7 дней подряд голова болит(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что прешествовало болям в голове? Нервное перенапряжение, стресс, травма,орви? Приём новых лекарств?
Анастасия Юрьевна, обычная жизнь, без стрессов , травм и орви, просто в один момент заболела вечером и все …. Связывала с курением ( начала курить недели две назад , после перерыва в несколько лет) , но пару сигарет в день курила , не больше , и три дня уже не курю , а боль не проходит (
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Вероятнее всего курение спровоцировало головную боль напряжения. Приступ может длиться до 7 дней без обезболивающих. Что-то пили от головной боли?
Анастасия Юрьевна, тошноты рвоты нет , аппетит хороший как не странно , от боли пью кетонал, помогает на пару часов дальше все по новой, сегодня как раз 7 день… вот уже не знаю как быть , чтобы убрать боль….
Есть ли напряжение жевательных мышц? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, загрузила скан. Но я не могу сказать , что страдаю дипрессией, да есть чувство тревоги иногда, за близких , ребенка, но дипрессивных наклонностей нет
Да , сейчас заметила щелчки при открытие рта
Вероятнее это головная боль напряжения. Она может провоцироваться тревогой и бруксизмом. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для решения вопроса о назначении профилактической терапии (венлафаксин, анаприлин, топирамат). На данный момент пропейте нурофен 400мг 2-3 раза в день 3 дня. Это должно снять приступы головных болей. Если нет, то только профилактическое лечение
Анастасия Юрьевна, понятно , спасибо большое
Анастасия Юрьевна, подгрузила результат узи сосудов и назначение невролога , посмотрите пожалуйста
.
Ни один из этих препаратов не лечит головную боль напряжения. Ноотропы не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
По УЗИ нет клинически значимых изменений. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология.
В Москве можно обратиться в клиники Докмед, Фомина, Вейна, Казаряна. Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, спасибо, там конечно напугали меня , сразу на капельницы положили .. разумеется за огромные деньги ( вот и не знаешь куда идти
При лечении ваших заболеваний не нужна куча препаратов и литры бессмысленных ноотропов. Обычно справляется один препарат. Я вам назвала клиники,в которых уверена. Может по "сарафанному радио" что-то найдёте. В Москве много грамотных неврологов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресса, переутомления не было? Не замещали щелчков при открывании челюсти нет у Вас?
Марина Алексеевна, стресса не было , обычная жизнь , сейчас открыла рот , небольшие щелчки есть
МРТ головного мозга лучше пройти, чтобы исключить органическую патологию
Также пройти КТ ВНЧС, часто дисфунция сустава может приводить к болям в височной области
Пока что по лечению можно таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ибупрофен купирует боль?
Лучше выполнить МРТ головного мозга + ангиография
Алена Алексеевна, пью кетонал , на короткий промежуток времени( пара часов ) и дальше все по новой
Выполните диагностику . Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, подгрузила результат узи сосудов и назначение невролога , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
рассмотрите также прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, подгрузила результат узи сосудов и назначение невролога , посмотрите пожалуйста , стоит совместить с этими препаратами ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше походе на головную боль напряжения. Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, в шейном отделе нет , подгрузила результат узи сосудов и назначение невролога , посмотрите пожалуйста
А помимо головной боли есть головокружение?
Мануальная терапия как и назначенные вам ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины. Обратитесь к другому неврологу
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 28 Марта 202020 ответов
- 1 Августа 202022 ответа