Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2197979

Что вас беспокоит?

Показатели холестерина после стентирования

День добрый! Какая норма в показателях холестерина должна быть после установки стента 2 года назад? Принимаю Тромбо Асс 100 мг и Зенон 20мг+10мг. И много разных др. лекарств. Мне 56 лет, вес сбросила до 66 кг на Квинсенте.Занимаюсь фитнесом,думаю, что питание сбалансированное,пью воду 1,5л-2л.Курю

Гипертония. Гипертиреоз. ГЗТ. Нахожусь на контроле у невролога: ПА, агорафобия
56 лет
15 Июня 2024·Просмотров: 6279·Юлия, Сочи

Здравствуйте
Холестерин общий менее 5 ммоль/л.
ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
ЛПВП более 1,2 ммоль/л.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна,ЛПВП 1,44 ммоль/л. ЛПНП 2,73 ммоль/л Сдала все анализы! Но, прикрепить здесь, вроде, возможности нет. Прошла тест тромбодинамики.

Необходимо желательно, чтобы ЛПНП были 1,4 ммоль/л и ниже.
Зенон сколько по времени принимаете?!
Узи брюшной полости проходили?!
Узи сосудов шеи?!

Регина Рафагатовна, Зенон принимаю давно! Узи не делала!Для чего?

Повышение холестерин, чаще связано с патологией печени и жёлчного пузыря

Регина Рафагатовна, какие анализы показывают патологию печени? Пропила упаковку Гептрала, вроде 20 табл. Думаю, есть необходимость его месяц пропить! И в мае у меня был затяжной приступ высокого давления аж на три недели!Добавили Грандаксин+Ордисс Н...Не связано ли это с повышенными показателями холестерина?

Нет, чаще на фоне психоэмоционального состояния, атмосферного давления.

Регина Рафагатовна, Вы имеете ввиду магнитные бури или атмосферное давление?

Да

Регина Рафагатовна, не поняла!!! Так атмосферное давление влияет или магнитные бури???

Причин гипертонических кризов много, также атеросклероз, магнитные явления, стрессовые ситуации и так далее.

Здравствуйте.
После перенесённого инфаркта целевой уровень лпнп должен быть 1.4. При достижении целевых уровней пить препараты не бросаем, так как они делают так, чтобы бляшки в сосудах не расти, а те что есть, были стабильными, не надрывались (что риск инфаркта и инсульта)

Алена Германовна, спасибо за ответ! Разве можно бросать статины)) Только, если увеличивать дозу + пересмотреть питание

Очень много кто их бросает, к сожалению.
Питание да, очень важно в том числе.
Средиземноморская диета основа, но это не рввно рыба. Её нежелательно чаще 2 раз в неделю ввиду содержания в ней ртути.
Готовка на пару, тушим, варим, запекаем , домашний гриль без масла. Курица, индейка, разрешаю своим пациентам раз в неделю постную часть говядины, но не стейком конечно)
Яйца до 3 штук в день также можно.
Хороший кофе до 3 чашек в день увеличивает даже продолжительность жизни
Убрать субпродукты в виде фаст-фуда, субпродуктов, колбас
Какой у вас лпнп?

Алена Германовна, фаст-фуд никогда не был моим!!! От желтков отказалась сегодня и от сливок! Очень люблю домашние яйца и кофе! Практически диета была на отварной курице, индейке, салаты. ЛПНП растёт, стал 2,73 и это на Зеноне 20+10

Желтки доказано не повышают холестерин, отварные 1-2 шт в день вы можете себе позволить. Сливки да, желательно исключить. Можно обезжиренное молоко.
Смотрите, холестерин это не только, что мы едим извне, но и то, что синтезирует печень, а именно лпнп. А это заложено уже генетически. Вам надо перейти на дозу выше, то есть Зенон 40+10

Алена Германовна, позвольте ещё вопрос! Перейти на Зенон 40+10 или Зенон 20+10 оставить и добавить вечером Розувастатин 10?

Принятый ответ

Лучше Зенон 40+10. При отсутствии эффекта мы увеличиваем статин в 2 раза, классическая титрация дозы.

Здравствуйте, целевые значения лпнп менее 1.4, холестерина общего менее 4.0
Курение желательно прекратить, т к это способствует атерогенезу
Какие ваши показатели липидограммы?

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Что такое атерогенез???

Процесс образования бляшек в сосудах. Процесс атеросклероза

Здравствуйте.

Общий холестерин должен быть менее 4
ЛПНП менее 1.4
Триглицериды менее 1.7
Хс не лпвп - менее 2.2.

Соблюдайте Средиземноморскую диету, конечно важен отказ от курения.

Контроль липидограммы раз в 12 месяцев.

Крепкого вам здоровья

Елена Ивановна, спасибо за ответ! Не вижу варианта прикрепить результаты анализов и тест тромбодинамики...Хс-это что? Триглицериды в анализах не нашла...ЛПНП-2 73, а ЛПВП-1,44

Хс - это холестерин не ЛПВП.

ЛПНП фракция - у вас выше нормы, я бы рекомендовала увеличить дозу зенон - добавить розувастатин 10 мг вечером

Елена Ивановна, та ведь Зенон это и есть Розувастатин+​Эзетимиб

Да, только доза у вас 20 мг розувастатин и 10 мг эзетимиб, а я предлагаю увеличить до 30 мг розувастатин- учитывая не целевой ЛПНП

Елена Ивановна, не совсем поняла. Я сейчас принимаю Зенон 20 мг+10 мг. Следующее увеличение у Зенон идёт 40мг+10мг. Так к этой дозе ещё+Розувастатин? Или как?

Елена Ивановна, мой показатель критичный?

Елена Ивановна, И в мае у меня был затяжной приступ высокого давления аж на три недели!Добавили Грандаксин+Ордисс Н...Не связано ли это с повышенными показателями холестерина?

К Зенон 20 мг + 10 мг - добавьте отдельно Т. Розувастатин 10 мг вечером.

Конечно можно сразу дать Зенон 40+10 мг - но на такой дозе чаще побочные эффекты.

ЛПНП умеренно повышен, достижение его целевого значения важно для лечения атеросклероза

Нет, эти препараты не влияют на холестерин

Здравствуйте, Юлия.
ЛПНП должен быть не выше 1,4, ЛПВП - чем выше, тем лучше ( не менее 1), триглицериды - менее 1,5. При таких показателях прогрессирования атеросклероза не будет.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категори

Марина Олеговна, Холестерин - Холестерин - ЛПНП 2,28 ммоль/л пол года назад был, а сейчас "2, 73...ЭТО КРИТИЧНО ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ? И что делать с растущим показателем?

Вы все это время принимали зенон? Если да, то нужно его заменить на крестор 20 мг, так как эффект недостаточный. Эти цифры не критичны, но при таких показателях ЛПНП атеросклероз будет прогрессировать и бляшки будут увеличиваться в размерах.

Марина Олеговна, после стентирования был, конечно назначен Розувастатин, затем принимала Розули Плюс, сейчас Зенон 20+10...давно пью. А как Вы смотрите на Зенон 40+10?С добавлением Гептрал на месяц?

Марина Олеговна, и, необходима ли спец диета? А то у меня кофе со сливками, сыр, печень говяжья жареная. Откуда то надо брать белки!!!!Ваше мнение?+курю...занимаюсь фитнесом....не пью алкоголь совсем!

Диету соблюдать очень важно! поэтому и нет адекватного эффекта от статина при таком питании. Нужно исключить сливки, говяжью печень и тп, они содержать большое количество холестерина.. Уменьшить потребление твердого сыра. Белки берите из морской рыбы, она замедляет развитие атеросклероза. Сейчас начните соблюдать диету, дозу зенона пока оставьте ту же самую, через месяц повторите анализ.

Марина Олеговна, я и так сижу на диете!!! Очень низкий ферритин,вот и печень говяжья! Сливки-чайная ложка в кофе. Кофе, вроде тоже не желателен. Сыр-маленький кусочек. На рыбе не вывезу)) Овощи. Фрукты-немного. Желтка много...Сложно всё сбалансировать!

Для повышения уровня ферритина принимайте препарат железа (тотема, сидерал). Если будете продолжать такое питание, то да, нужно принимать зенон в большей дозе 40+10 мг, через месяц повторите анализ.

Здравствуйте лпнп должен быть не выше 1.4

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.