Что вас беспокоит?
Боль в спине чуть ниже лопаток
Здравствуйте! Примерно 10 дней назад стала испытывать ноющую боль посередине чуть ниже лопаток. Никогда ее не испытывала ранее. То затихает, то снова появляется. К врачу иду только на следующей недели по записи. Но не терпится понять, что со мной происходит. В аптеке посчитали, что это остеохондроз грудного отдела (боль в грудь не отдает). Дали пластыри Нанопласт форте (помогает). Сначала мне казалось, что дело в желудке. Но с желудком все в порядке. Не жалуюсь. Работа у меня за компьютером. Но часто встаю во время рабочего дня, занимаюсь на эллиптическом тренажере трижды в день. Из последних событий (прогулка по холодной погоде и вождение на машине без гидроусилителя, руль крутился очень тяжело, напрягалась). Что это может быть?
Здравствуйте!
По описанию более вероятно, что это мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
По лечению периодически нужно также заниматься лфк, можно йогой, плаванием, пройти массаж, физиолечение.
По медикаментозному лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки, пластыри Нанопласт также можно использовать.
Марина Алексеевна, Спасибо! А могут ли быть эти боли на фоне недавней лапароскопии и приема бусерелина-депо?
Нет, не могут
Марина Алексеевна, Когда щупаю — не болит, и при движениях не выражается изменением боли. Она постоянная ноющая. Не на поверхности. А глубже будто.
Принятый ответ
Потому что мышечный корсет состоит из нескольких слоев мышц, и могла спазмироваться глубокая мышца
Марина Алексеевна, Иногда кажется еще, что боль гуляет то чуть еще выше, то немного ниже, расползается. Кажется, это уже психосоматика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром возник вследствие нагрузки
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ,
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте! Ничего опасного нет. Это признаки мышечно - тонического синдрома на фоне повышенных статических нагрузок. Нанопласт; вольтарен пластырь можно. Внутрь можно аркоксиа 60 мг 1 рд 5 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова. Также показана лечебная физкультура и плавание . С приемом препарата это не связано; а вот после лапароскопии вы могли больше беречься, компенсаторно напрягать позвоночник чтобы исключить нагрузку на переднюю брюшную стенку
Регина Динисламовна, Лапароскопия была почти 3 месяца назад. А это может быть все-таки остеохондроз, или у него другие симптомы?
Принятый ответ
Да это проявления мышечно- тонического синдрома на фоне остеохондроза. Боли больше за счет спазма мышц ; вследствие перенапряжения
Регина Динисламовна, Но прежде мне такого заболевания не диагностировали. Никогда спина не болела. Ни разу за тридцать лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 201825 ответов
- 25 Декабря 202129 ответов
- 19 Ноября 20227 ответов
- 27 Января 20248 ответов