Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Добрый день! Объясните, пожалуйста , по мрт требуется очная консультация врача? Все ли в пределах нормы? У меня частые головные боли, раньше были мигрени с аурой, сейчас болит в основном затылок, скорее всего боли напряжения. Родила месяц назад, невролог сказала после беременности лучше сделать мрт. Голова наверное еще может болеть от шейного остеохондроза. Также делала недавно узи сосудов головы и шеи. Узист сказала, что кровоток понижен, но невролог не обратила внимания, сказала, так у многих.
По МРТ ничего особенного. А давление не повышается?
Ольга Романовна, только в беременность, после родов нормализовалось.
После родов большое значение имеет регулярная лечебная физкультура, наприме пилатес. Заниматься можно с инструктором фитнес клуба онлайн. Лечиться медикаментозно на период грудного вскармливания нежелательно
Ольга Романовна, поняла, спасибо! Пока врач не разрешает заниматься спортом, а так я ходила на стретчинг и голова вообще не болела. А мое состояние требует в будущем медикаментозного лечения или можно обойтись гимнастикой?
Я думаю Вы с врачом не поняли друг друга. Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе можно в послеродовом периоде. О занятиях спортом речи не идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Очная консультация в принципе не нужна.
Боли в затылочной области чаще обусловлены мышечным спазмом в шейном отделе и являются действительного головными болями напряжения.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Если на гв, то сирдалуд нельзя.
Марина Алексеевна, большое спасибо за подробный ответ. Наверное не врожденное, так как мрт раньше делала, такого не было в описании. Да, сейчас на гв. Буду спасаться гимнастикой.
Здравствуйте
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Кроме того это может быть результатом.обменных нарушений. Тиреотоксикоз в компенсации?
Когда анализы сдавали?
К вашим головным болям отношения эти очаги отношения не имеют
Анастасия Владимировна, раньше делала мрт, было все в норме, наверное приобретенное. Может быть связано с повышенным ад во время беременности? Тиреотоксикоз да, только низкий ттг, остальное все в норме, регулярно обследуюсь.
Анастасия Владимировна, уздс это узи сосудов шеи и головы? Если так, то недавно делала, сказали что-то надо принимать для сосудов, но невролог не назначила
Принятый ответ
Вполне вероятно, но советовала бы проверить уздс сосудов.
Здравствуйте! По МРТ ничего критичного . Очаги сосудистого генеза возникают вследствие гипоксии, чаще врожденные либо вследствие скачков АД. Опасности не несут. По клинике у вас головная боль напряжения со спазмом мышц шейного отдела и перикраниальной мускулатуры. При болях на гв можно парацетамол; ибупрофен. Можно гимнастику по шишонину. Апликатор Кузнецова. Больше отдыхать; достаточный питьевой режим. Необходимости в очной консультации нет
Регина Динисламовна, большое спасибо! К сожалению, парацетамол совсем не помогает. Да и массаж с гимнастикой тоже (наверное потому что делаю уже во время боли). От жары очень часто начинает болеть. Другие лекарства на гв нельзя, да?
Принятый ответ
Можно ибупрофен 400 мг 2 рд 1 мес; либо попробовать нурофен детский в сиропе 15 мл; многим взрослым хорошо помогает и безопасен на гв
Регина Динисламовна, спасибо большое, попробую!
Добрый день, Татьяна! По МРТ ничего критичного нет, бежать на консультацию причин нет ! Очаги эти не опасны, лечения никакого не требуют
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте! на МРТ нет ничего критичного
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, большое спасибо! Сейчас я на ГВ, лекарства наверное нельзя, на будущее буду знать. А вот про упражнения почитаю, поищу, не знала такую технику.
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Очаги глиоза либо врождённые, либо возрастные изменения. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас!
Здравствуйте
По МРТ ничего страшного нет
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, благодарю!
Боль давящая, в затылке, бывает терпимая, но часто от 8 до 10, до слез бывает.
Тошнота, рвота это при мигрени бывало, в последнее время такого нет. Светонеприязнь присутствует. Еще бывает онемение пальцев рук. Боль проходит только после сна, немного уменьшается если сделать гимнастику, у меня есть массажер для шеи, тоже немного помогает. Вообще при головной боли напряжения меня всегда спасал обычный цитрамон, но сейчас на грудном вскармливании его нельзя… боль бывает 2-3 раза в неделю. Если без лекарств, то она проходит к вечеру, либо на следующий день. Иногда может пройти сама быстрее.. после родов еще с глазами проблема была, как будто глаза разбегаются при чтении и вижу все нечетко. Но сейчас более менее
Греет может менять течение. Если есть светобоязнь это может быть мигренью. Беремнннсть может изменять течение мигрени. Но если и головная боль напряжения и если это мигрень. Лечение одно. Ибупрофен , парацетамол либо диклофенак. Но диклофенак будет посильнее на гв его можно.
Диалрапид 50-100 мг
Лилия Альбертовна, благодарю, я только про парацетамол знала, а мне от него вообще никак..
Принятый ответ
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можете смотреть тут:
http://www.e-lactancia.org/
Лилия Альбертовна, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20201 ответ
- 9 Октября 202017 ответов
- 17 Февраля 20213 ответа
- 18 Июля 20218 ответов