Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №2198522

131 просмотр

Добрый день! Объясните, пожалуйста , по мрт требуется очная консультация врача? Все ли в пределах нормы? У меня частые головные боли, раньше были мигрени с аурой, сейчас болит в основном затылок, скорее всего боли напряжения. Родила месяц назад, невролог сказала после беременности лучше сделать мрт. Голова наверное еще может болеть от шейного остеохондроза. Также делала недавно узи сосудов головы и шеи. Узист сказала, что кровоток понижен, но невролог не обратила внимания, сказала, так у многих.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
По МРТ ничего особенного. А давление не повышается?
Клиент
Ольга Романовна, только в беременность, после родов нормализовалось.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
После родов большое значение имеет регулярная лечебная физкультура, наприме пилатес. Заниматься можно с инструктором фитнес клуба онлайн. Лечиться медикаментозно на период грудного вскармливания нежелательно
Клиент
Ольга Романовна, поняла, спасибо! Пока врач не разрешает заниматься спортом, а так я ходила на стретчинг и голова вообще не болела. А мое состояние требует в будущем медикаментозного лечения или можно обойтись гимнастикой?
Невролог
Я думаю Вы с врачом не поняли друг друга. Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе можно в послеродовом периоде. О занятиях спортом речи не идёт.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Очная консультация в принципе не нужна.
Боли в затылочной области чаще обусловлены мышечным спазмом в шейном отделе и являются действительного головными болями напряжения.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Если на гв, то сирдалуд нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, большое спасибо за подробный ответ. Наверное не врожденное, так как мрт раньше делала, такого не было в описании. Да, сейчас на гв. Буду спасаться гимнастикой.
Невролог
Здравствуйте
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Кроме того это может быть результатом.обменных нарушений. Тиреотоксикоз в компенсации?
Когда анализы сдавали?
К вашим головным болям отношения эти очаги отношения не имеют
Клиент
Анастасия Владимировна, раньше делала мрт, было все в норме, наверное приобретенное. Может быть связано с повышенным ад во время беременности? Тиреотоксикоз да, только низкий ттг, остальное все в норме, регулярно обследуюсь.
Клиент
Анастасия Владимировна, уздс это узи сосудов шеи и головы? Если так, то недавно делала, сказали что-то надо принимать для сосудов, но невролог не назначила
Невролог
Вполне вероятно, но советовала бы проверить уздс сосудов.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ ничего критичного . Очаги сосудистого генеза возникают вследствие гипоксии, чаще врожденные либо вследствие скачков АД. Опасности не несут. По клинике у вас головная боль напряжения со спазмом мышц шейного отдела и перикраниальной мускулатуры. При болях на гв можно парацетамол; ибупрофен. Можно гимнастику по шишонину. Апликатор Кузнецова. Больше отдыхать; достаточный питьевой режим. Необходимости в очной консультации нет
Клиент
Регина Динисламовна, большое спасибо! К сожалению, парацетамол совсем не помогает. Да и массаж с гимнастикой тоже (наверное потому что делаю уже во время боли). От жары очень часто начинает болеть. Другие лекарства на гв нельзя, да?
Невролог, Детский невролог
Можно ибупрофен 400 мг 2 рд 1 мес; либо попробовать нурофен детский в сиропе 15 мл; многим взрослым хорошо помогает и безопасен на гв
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое, попробую!
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Татьяна! По МРТ ничего критичного нет, бежать на консультацию причин нет ! Очаги эти не опасны, лечения никакого не требуют
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю Вас!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! на МРТ нет ничего критичного
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, большое спасибо! Сейчас я на ГВ, лекарства наверное нельзя, на будущее буду знать. А вот про упражнения почитаю, поищу, не знала такую технику.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Очаги глиоза либо врождённые, либо возрастные изменения. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас!
Невролог
Здравствуйте
По МРТ ничего страшного нет
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю!
Боль давящая, в затылке, бывает терпимая, но часто от 8 до 10, до слез бывает.
Тошнота, рвота это при мигрени бывало, в последнее время такого нет. Светонеприязнь присутствует. Еще бывает онемение пальцев рук. Боль проходит только после сна, немного уменьшается если сделать гимнастику, у меня есть массажер для шеи, тоже немного помогает. Вообще при головной боли напряжения меня всегда спасал обычный цитрамон, но сейчас на грудном вскармливании его нельзя… боль бывает 2-3 раза в неделю. Если без лекарств, то она проходит к вечеру, либо на следующий день. Иногда может пройти сама быстрее.. после родов еще с глазами проблема была, как будто глаза разбегаются при чтении и вижу все нечетко. Но сейчас более менее
Невролог
Греет может менять течение. Если есть светобоязнь это может быть мигренью. Беремнннсть может изменять течение мигрени. Но если и головная боль напряжения и если это мигрень. Лечение одно. Ибупрофен , парацетамол либо диклофенак. Но диклофенак будет посильнее на гв его можно.
Диалрапид 50-100 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, благодарю, я только про парацетамол знала, а мне от него вообще никак..
Невролог
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можете смотреть тут:

http://www.e-lactancia.org/
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гепатит С
18 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен общий и прямой билирубин
11 июня 2021
Аноним
Вопрос закрыт
Помогите с результатом анализа
9 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Какой срок беременности?
31 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Развитие плода на 25 неделе беременности
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Почему повышены лейкоциты в крови?
7 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 38,2 уже 7 суток
14 марта
Мапия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан