Ребёнок какает в трусы — вопрос №2198583

Александра, я всё же склоняюсь к тому, что у ребёнка запор. Эпизоды недержания кала + сознательное сдерживание позывов к дефекации - это симптомы запора, хотя и не самые очевидные. Почему так происходит? Плотный кал «забивает» прямую кишку и перерастягивает ее, как следствие, сфинктер не способен смыкаться плотно, и жидкая часть кала вытекает. Я предлагаю сначала скорректировать именно этот момент и если на фоне коррекции не будет положительной динамики, то уже обращаться к психологам, проктологам и тд. Ждать, когда перерастет точно нельзя, это проблема и ее нужно решать.
Какая тактика при лечении запоров:
Режим питания: стремиться к 4-5ти разовому (3 основных приема пищи+ 1-2 перекуса). В рационе ежедневно в каждый прием пищи должны присутствовать источники растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаки).
-Питьевой режим: оптимальный объем жидкости не менее 50 мг/кг/сут
- Препарат Форлакс детский 4 г по 2-3 пакетика в день - растворить порошок в 200 мл воды, необходимо добиться кашицеобразного стула. Это нужно для очищения кишечника. После 1-2 дней учащенного жидкого стула перейти на 1-2 пакетика в сутки, стремимся к ежедневному самостоятельному стулу 1-2 раза в день по консистенции мягкому или кашицеобразному.
На этапе коррекции необходимо постараться выработать правильную привычку ходить в туалет. Ежедневно в одно и то же время предлагайте ребёнку пойти в туалет и обязательно поощряйте все попытки покакать, даже неудачные (можно придумать призы в виде наклеек, например), чтобы у дочки сформировалось положительное отношение к туалету.
Курс поддерживающего лечения не менее 3 месяцев далее постепенная отмена (по 1-2 гр в неделю).

Если на фоне терапии слабительным препаратом, будет по-прежнему сохраняться недержание, вот тогда уже есть смысл проконсультироваться с психологом, детским хирургом (=проктологом), гастроэнтерологом