Консультация невролога /

Судорога случилась с потерей сознания у девочки 13 лет — вопрос №2198933

102 просмотра

Посмотрите пожалуйста МРТ с контрастом, сдали кровь на инфекции, до конца ответ не пришел, но бароелиоз и др ответы хорошие

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте ! По МРТ очаги характерные для демиелинизирующего заболевания; вероятнее рассеянный склероз, неактивная фаза. Какие жалобы сейчас? ЭЭГ проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, жалоб нет совсем, самочувствие прекрасное
Невролог, Детский невролог
Опишите подробнее приступ. ЭЭГ в норме? Ранее МРТ не проходили ?
Клиент
Регина Динисламовна, я скинула результаты посмотрите пожалуйста
Клиент
Регина Динисламовна, потеряла сознание, издавала хрипы и хаотично двигала руками. Вызвали скорую, положили в больницу на обследование.…
Клиент
Регина Динисламовна, Мария моя с 4 июня чувствует себя прекрасно, никаких плохих симптомов, ни болей, онемения рук ног, голова не болела, каждый день с телефоном, планшетом на зрение нет жалоб, голова ни разу не болела, аппетит прекрасный
Клиент
Регина Динисламовна, в больнице Предлагают пункцию взять спинномозговой жидкости, муж мой очень против
Клиент
Регина Динисламовна, приступ такой впервые был, болеем редко раз-два в год примерно орви, больше и не болели ничем никогда Божечки что же это случилось
Клиент
Регина Динисламовна, а может такое что это подростковое??? Или точно нет?
Невролог, Детский невролог
По ээг зафиксирована эпилептическая активность, и судя по клинике это был эпилептический приступ. Для уточнения рекомендуется проведение длительного ээг мониторинга 6-8 часового ночного сна для исключения патологической активности. По поводу МРТ есть подозрение на РС; исключить или опровергнуть поможет только спинномозговая пункция. Но по клинике это вероятнее эпилептический приступ; а изменения на МРТ не имеют отношения к эпизоду
Невролог, Детский невролог
Это точно не связано с подростковым периодом
Клиент
Регина Динисламовна, так вы советуте все таки пункцию брать? Или пока наблюдать и провести мониторинг ээг?
Невролог, Детский невролог
Я рекомендую сделать ээг мониторинг. Это основное . Важно исключить эпилепсию . Если и есть РС то он протекает иначе, подобных приступов не вызывает ; с этим разбираться нужно во вторую очередь
Клиент
Регина Динисламовна, сейчас приримаем кеппра по 500мг утром и по 500мг вечером это правильно? Так и принимать? А это лечится, то что у нас?
Невролог, Детский невролог
Все это верно; препарат принимать регулярно длительно . Эпилепсия лечится, по поводу изменений на МРТ дообследование; но учитывая что очаги не копят контраст это либо очаги РС в неактивной фазе; либо это очаги сосудистые вследствие гипоксии. Если боитесь пункции можно сдать для начала кровь на олигоклональные антитела
Клиент
Регина Динисламовна, хорошо, я примерно поняла путь, а есть еще какой нибудь анализ для определения эпилепсии?
Невролог, Детский невролог
Только ээг мониторинг ; это стандарт диагностики
Клиент
Регина Динисламовна, миленькая, как вы доступно все поясняете, а то я все слезы лью ничего не понимаю(( то есть сейчас нам нужно понять это эпилепсия или РС да? Или гипоксия это что? То есть провести ээг мониторинг и сдать кровь на ан. Тела и будет все таки какая то ясность да? Простите уж если не так что то опять поняла…..
Невролог, Детский невролог
Да все верно. Именно по клинике и ээг это дебют эпилепсии. Терапия назначена верно. На МРТ подозрение на РС, но очаги не активны; даже будь сейчас обострение РС, такой симптоматики бы не было; РС протекает иначе. Сейчас самое важное пройти ээг мониторинг + продолжить противосудорожную терапию. С анализом ликвора можно повременить, пока сдать кровь на олигоклональные антитела. Если хороший ответ на терапию, приступы больше не повторятся тогда ээг контроль через 3-4 месяца; МРТ контроль через 6 месяцев
Клиент
Регина Динисламовна, добрый день! вчера как то взволновало состояние дочки, но может магнитные бури, не знаю, была вечером легкая головная боль, а сегодня утром рассказала, что пошла гулять с собачкой и как то было ощущение что иду говорит не туда а шла туда и говорит в голове как будто во сне было... но это быстро прошло и вспомнила случай более месяца назад--- пекла блинчики и как то тоже в голове что то говорит как будто не так делаю и закружилась и я присела говорит и папа заходит на кухню и вроде все прошло
Невролог, Детский невролог
Это могут быть абсансы; пройдите ээг; препарат давать регулярно; по необходимости увеличивать дозу под контролем эпилептолога
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ нельзя исключить РС, вы впервые делали МРТ, по ээг имеется эпи активность по возможности сделайте видеомониторинг 2-4 часа.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, мрт делали впервые, лечащий врач настаивает на пункции спинномозг жидкости , как вы считаете, нужно ли это? Можно ли понаблюдать и потом повторно мрт?
Клиент
Юлия Юрьевна, назначили кеппра 500мг утром и 500мг вечером, принимаем, верно, как вы считаете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все таки я соглашусь с доктором на счет пункции, касаемо препаратов схема хорошая но имеется эпи активность поэтому нужно сделать ээг видеомониторинг и от него отталкиваться.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Симптоматически и по результатам ээг, у пациентки эпилепсия
Необходимо дообследоваться сделать ээг видеомониторинг сна 6-8 часов
С дальнейшей консультацией эпилептолога
По МРТ описан демиелинизирующий процесс необходимо сделать спинномозговую пункцию на выявление олигоклональных антител в спинномозговой жидкости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
6 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
7 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана