Консультация офтальмолога /

Потеря зрения — вопрос №2198965

157 просмотров

Прошу посмотреть анализы, после инсульта потеряли зрение, нужна консультация, также сделали замену хрусталика, затем произошёл инсульт и потеря зрения

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет, потеря зрения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Жду, когда приложите заключение. Как давно произошел инсульт? Зрение сразу потерялось ( одномоментно) или постепенно?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, одномоментно

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Просмотрела. На правом глазу отслойка сетчатки. На левом после операции была 1 строчка.
После инсульта могла ухудшиться зрение из-за проблем со зрительным нервом. Ведь большая его часть идёт как раз в головном мозге
Клиент
Александра Евгеньевна, есть возможность восстановить зрение?
Офтальмолог
Если пошла атрофия зрительного нерва, то тут уже, честно скажу, не помочь. А после инсульта такое часто бывает.
Клиент
Александра Евгеньевна, у нас на левом глазу нет отрафии, посмотрите кт
Офтальмолог
Не сразу это бывает видно. Можно ещё попробовать ввести ингибиторы ангиогенеза, но не гарантирую результат
Офтальмолог
Добрый день.подкрепите документы .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, прикрепили
Офтальмолог
Посмотрела . Еще есть обследования ? Цветные снимки делали?
Клиент
Ольга Владимировна, только кто с контрастом
Клиент
Ольга Владимировна, зрительный нерв по кт не затронут
Офтальмолог
Глазное дно не описано. Нужен осмотр глазного дна на широком зрачке и оптическая когерентная томография макулярной области и диска зрительного нерва . Пока диагностика неполная обязательно дообследуйтесь .
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите результаты исследований.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепили
Офтальмолог
Здравствуйте. Документы посмотрела. На КТ признаки отслойки только на правом глазу, который и до этого не видел. На левом по этим исследованиям нет изменений. Вам нужно как можно скорее обследовать левый глаз у офтальмолога. Снижение зрения могло произойти из-за сосудистых нарушений (тромбоз вены или окклюзия артерии, питающих сетчатку глаза) или по причине атрофии зрительного нерва. Эти состояния на КТ/МРТ видны не будут, нужен осмотрглазного дна офтальмологом. Также желательно сделать ОКТ сетчатки и зрительного нерва (не путайте с КТ, это совсем другое исследование, не имеет с КТ ничего общего), по возможности не только в стандартном режиме, но и в режиме ангиографии. Если есть сосудистые нарушения, то от того, как быстро начато будет лечение, зависит возможность хотя бы частичного восстановления зрения. Если атрофия зрительного нерва, то это состояние тяжело поддается лечению и зрение врядли получится улучшить.
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда документы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, прикрепили
Офтальмолог
Здравствуйте.
Данные еще не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, прикрепили
Офтальмолог
Данные прикрепленные посмотрела. Зрительные функции были низкие еще до инсульта(зрение от февраля уже было ноль на правом глазу и 0.03 на левом), а инсульт от 1.04. По данным обследований есть отслойка со скоплением жидкости под сетчаткой. Можно было бы рассмотреть вариант инъекций в глаз, но он не видит, поэтому смысла от них не будет в данном случае. Ноль - это атрофия зрительного нерва(то есть зрительных функций на нем уже никаких нет, к сожалению, невозможно с ним ничего сделать).
Клиент
Арина Игоревна, а с левым есть возможность, что сделать?
Клиент
Арина Иг 5ого февраля была операция на левом глазу по замене хрусталика, после этого был инсульт и пропало зрение
Офтальмолог
Зрение и на нем очень низкое, причем давно, не исключено, что это просто ощущение такое, что стало резко хуже. В заключениях нигде нет картины глазного дна, а оно необходимо для понимания того, можно ли что-то попробовать. По опыту могу порекомендовать только реабилитационные курсы сосудистой терапии в стационаре поддерживающие, но обнадеживать не буду, что прям сильно лучше станет. Если развилась атрофия нервной ткани после инсульта(а как раз сторона пострадала левая), то нервная ткань практически не восстанавливается.
Рекомендую в данной ситуации осмотр глазного дна с целью решить вопрос о возможности поддерживающего сосудистого курса терапии в стационаре офтальмологическом.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста
Клиент
Вера Анатольевна, прикрепили
Офтальмолог
Посмотрела.
Надо дообследоваться, сделать окт макулы и окт диска зрительного нерва
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите документы, пожалуйста.
Клиент
Дарья Вячеславовна, всё прикрепили
Клиент
Дарья Вячеславовна, прикрепили
Офтальмолог
Здравствуйте, правый глаз давно не видит? и скажите после потери зрения Вы обращались к офтальмологу? делали какие-то глазные обследования ?
Зрение резко снищилось именно на левый глаз, правильно ?Потому что правый глаз слепой давно, судя по обследованию, острота зрения его 0( ноль).
Клиент
Дарья Вячеславовна, делали лазерную коррекцию, не помогла
Офтальмолог
Поняла. По мрт про левый глаз ничего не видят плохого. На мрт врачи только по правому глаза описывают геморрагическую отслойку. Но правый и так не видел до этого.
Если понимаете, что левый глаз резко потерял зрение то нужно в срочном порядке пациента обследовать, потому что это единственное видящий глаз, то есть грубо говоря , человек остаётся слепым .
На правом глазу изменения могли возникнуть после инсульта, то что описывает МРТ . Но, видите ли, правый глаз и так ничего не видел , поэтому я его тут во внимание не беру , важен именно левый глаз .Если зрение резко пропало, то срочно нужен очный осмотр офтальмолога. Из того что может быть после инсульта - это тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей или окклюзия центральной артерии сетчатки, а также втроыия зрительного нерва, скорее всего проблема в этом , на МРТ это не видно это видно визуально при осмотре глазного дна, также это очень хорошо видно на ОКТ ( оптической когерентной томографии), Так что перед приёмом офтальмолога советую сделать также это обследование - ОКТ зрительного нерва и макулы. Обследуетесь, и по зрению скорее всего можно оформлять 1 гр инвалидности..
Клиент
Дарья Вячеславовна, а вы видите наше кт с контрастом? Там описание и левого и правого глаза
Офтальмолог
Да я всё просмотрела исходя из данных КТ по левому глазу органических Изменений нет чтобы установить причину нужно видеть глазное дно на широкий зрачок и нужно делать ОКТ
Офтальмолог
На КТ изменение только по правому глазу но он у вас уже давно не видит
Офтальмолог
В данном случае данные КТ не информативны для постановки глазного диагноза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...