Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Могли бы пояснить по анализу крови. Немного понижена щелочная фосфатаза, что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, рост 180, вес 64
По общему анализу крови есть признаки перенесенной инфекции на это указывают повышенные Моноциты , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.
Также есть признаки железодефицита , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Такое повышение щелочной фосфатазы не имеет патологического значения , наоборот если бы она была высокой тогда да.
Для укрепления общего иммунитета можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, спасибо Вам)
По поводу моноцитов, 2 месяца назад тоже были повышены до 12. Болезней вирусных ни тогда , ни сейчас не было
Сдайте кровь на персистирующие инфекции Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С документом ознакомилась.
Снижение MCHC может свидетельствовать в пользу латентного железодефицита.
Следует дополнительно сдать анализ крови на ферритин (уровень должен превышать отметку в 30 мкг/л ,трансферрин ,ОЖСС.
При выявлении дефицита,начать прием пероральных форм препаратов железа.
Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Снижение уровня щелочной фосфатазы может указывать на недостаток цинка и магния в пище. А также встречается при нарушении функции щитовидной железы, приёме некоторых лекарственных препаратов.
В целом, результаты анализов хорошие.
У Вас есть какие-то жалобы?
Юлия Дмитриевна, жалоб особо никаких нет. Хронический гастрит и недавно обнаружили случайно полип в желчном пузыре. По узи холестериновый
Благодарю за ответ.
Поняла Вас.
Препараты урсодезоксихолиевой кислоты не назначали по поводу полипа? Они тоже могут быть причиной снижения щелочной фосфатазы.
Юлия Дмитриевна, гастроэнтеролог сказала по поводу препарата , что это бессмысленно ( тк препарат только улучшает желчеотток, но с этим норма) и никуда полип уже не денется. Но я думаю пока по поводу урсосана. Могут ли бы б какие-то серьезные побочки от него?
Нет, это безопасный препарат.
Юлия Дмитриевна, спасибо !
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли какие-нибудь хронические заболевания, жалобы? Принимаете ли препараты какие-нибудь?
Полина Викторовна, принимаю длительное время индинол форто, мастодион, ликомаст
Полина Викторовна, пропила курс железа, тк гемоглобин и ферритин были ниже, чем сейчас
По поводу ЩФ - отклонение от нормы минимальное и не имеет диагностической важности сейчас. (больше вызывало бы переживаний, если бы повысилась). На фоне анемии может незначительно снижаться
Повышены моноциты в процентном соотношении - признак перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно. Лечения не требует.
Прием препаратов железа продолжить, ферритин должен быть не менее 40. Для лучшего усвоения добавьте цитрусовые в рацион, отграничьте прием от чая, кофе, шоколада.
Полина Викторовна, смотрю предыдущие анализы, вплоть до нескольких лет, моноциты всегда немного повышены! Что может значить?
Возможно наличие персистирующих инфекций, таких как вирус Эпштейн-Барра, Цитомегаловирус, Вирус простого герпеса, также кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.
Полина Викторовна, вич, гепатитов- нет, герпеса нет!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Ознакомилась с результатами обследования.
1.В клиническом анализе крови снижен уровень MCHC, что может указывать на скрытый железодефицит - низкий ферритин. Чуть ниже вижу ваш ферритин - он ниже нормы (40 и выше).
При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.
В таком случае назначают препараты железа для восполнения запасов железа.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
2.Уровень щелочной фосфатазы снижен. Она снижается при анемиях, гипотиреозе, обильных переливаниях крови, при дефиците цинка, магния, кальция и фосфора, при генетической аномалии костной ткани. У вас как раз имеется железодефицит - низкий Ферритин. За счет этого, вероятнее всего, и снижен уровень щелочной фосфатазы.
3.Повышение моноцитов незначительное. Может быть после перенесённой вирусной инфекции либо после бессимптомного контакта с вирусом. Если симптомов заболевания и температуры нет, то ничего дополнительно делать с этим не нужно.
Наталия Игоревна, спасибо да подробный ответ.
Пожалуйста ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
также бы порекомендовала проверить витамины В9 и В12, мсv нехарактерный для такого железодефцита.
моноцитоз - перенесенная вирусная инфекция
в целом, снижение ЩФ не имеет особого клинического значения, но бывает при дефиците магния и витамина В6. Можно пропить магне В6 форте 1 табл 3 раза в день месяц.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20194 ответа
- 23 Апреля 202020 ответов
- 26 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 202019 ответов