Консультация терапевта /

Какие анализы сдать? — вопрос №2199047

106 просмотров

После удаления аппендицита 29.03.2024 и по сегодняшний день заметил, что начал терять вес.

После удаление. Кололи антибиотик 5 дней по два раз.
Через 3 дня после выписки. Началась сильная диарея. Пропил висмут и энтерол. Вроде все прошло.

Но заметил что вес начал уходить. Сегодня 15.06.2024 вес ушел на 5кг и частая усталость наблюдается. В чем может быть причина? Какие анализы надо сдать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, общая потеря массы тела за период с марта по сегодняшний день составила 5кг?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, да

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Вероятно, оперативное вмешательство, стресс на этом фоне, нарушение пищеварения стали причиной снижения веса.

Я бы рекомендовала пройти следующие обследования: анализ крови на ферритин, трансферрин, витамины В9, В12, Д с целью исключить дефицитные состояния.

Полноценный 8-ми часовой сон. Сбалансированное питание. Умеренные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю. Борьба со стрессом.
Можно начать прием витамина Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
Клиент
Юлия Дмитриевна, читаю на сайтах. Везде пишут. Что одни из заметных симптомах онкологии. И не пойму уже на что думать. Также есть проблемы с желудком вот фгдс
Онколог, Терапевт
При онкологических заболеваниях пациенты теряют большой процент массы тела стремительно , за короткий промежуток времени.

Колебания веса в 5кг допустимы даже ы течение одной недели.
В отношении онкопатологии повода для беспокойства нет.
Клиент
Юлия Дмитриевна, гляньте результат копограммы загрузил
Онколог, Терапевт
По результатам обследования клинически значимых отклонений нет.
Изменения могут указывать на нарушение ферментативной функции поджелудочной железы, также следует исключить синдром избыточного бактериального роста.

Можно сдать кал на эластазу, выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.

По результатам консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Терапевт
Здравствуйте.
Причина может быть в дефиците витаминов и железа.
Сдайте кровь на Витамин д , ферритин он должен быть равен массе Вашего тела.
Также проверьте гормоны щитовидной железы , ТТГ , Т4 свободный , Т3.
Принятый ответ
Терапевт
Николай, добрый вечер!

Я бы рекомендовала вам:
1. Сбалансированное питание. Рекомендую придерживаться принципов средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, ягоды, растительные масла, продукты домашнего приготовления, свежую рыбу)
2. Начните прием профилактической дозы витамина Д - 2000МЕ. Есть удобный детримакс с дозатором. Получится 4 капли утром после завтрака ежедневно. И сдайте анализ крови на витамин Д с коррекцией дозы по необходимости
3. Контроль и по необходимости восполнений дефицитов: анемии (общий анализ крови-гемоглобин), латентного железодефицита (ферритин), дефицит витаминов В9 и В12.

Вероятнее всего снижение веса связано с совокупностью факторов: операция, нарушения работы пищеварительной системы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, просто не пойму это было 3 месяца назад. Почему он сейчас падает тоже
Терапевт
Понимаете, снижение веса после операции - довольно частая ситуация.
У вас ещё обусловлено сильной диареей после операции, восстановительный период при котором соблюдали диету.
Также необходимо исключить дефициты, которые я писала выше, так как они тоже могут мешать набору веса.
К тому же 5 кг за 3 месяца - не критичное снижение. Также вес, как правило, легко теряется, а набор дается тяжело.
Терапевт
Сейчас стул в норме? Аппетит хороший? Все кушаете? Полноценно питаетесь? Или аппетит снижен?
Клиент
Наталия Игоревна, все в норме. Аппетит хороший
Терапевт
Анализ крови давно сдавали? Гемоглобин в норме? Глюкоза крови?

В целом какие далобы есть: боли в животе, тошнота, боли в животе, сухость во рту, диарея? Чтобы понимать в какую сторону двигаться и есть ли отклонения.
Клиент
Наталия Игоревна, из жалоб. Только слабость переодически. Ну и боль бывает в суставах раза 3 в неделю
Терапевт
Жалобы не специфичные, снижение веса за 3 месяца 5 кг все же не вызывает настороженности.

Я бы рекомендовала вам все же исключить дефициты, которые писала выше.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, питание?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы же все-равно не кушали после операции все подряд, на месяц обычно диету назначают. Или такого не было?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
начинайте в любом случае с общих анализов - оак, оам, кал на скрытую кровь.
биохимия крови - срб, гормоны щит.железы - ТТг и Т4 своб, алат, асат, креатинин, гликированный гемоглобин.
флюорография
экг

увидела фгдс, ни
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ничего значительно, хр.гастрит.

проблем нет сейчас со стулом?
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите результаты копограммы кала. Я так понимаю одна из причин там указана
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нужно делать водородный дыхательный тест, исключать сибр - синдром избыточного бактериального роста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перенос эмбриона
23 января 2024
Юля
Вопрос закрыт
Мало кушает
26 марта 2024
Amaliya, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да