Консультация уролога /

Цистит как вылечить и что ещё может быть — вопрос №2199216

331 просмотр

Помогите избавиться от проблемы. 23 мая начался эпизод похоже на цистит. Я пропила Канефрон Фурамаг он прошёл. 27 мая опять началось я начала пить панцеф немножко снял симптомы но не до конца. 3 июня началось новое обострение. Чувство жжения боли при мочеиспускании зуда. 24 апреля была операция по экстрепации матки в связи с миомой больших размеров 20 недель. 6 июня ходила на консультацию гинекологу-урологу. Урок по результату анализа мочи от 23 мая назначила мне левофлоксацин 500 раз в день уро-ваксом везикар 10 мг после левофлоксацина Канефрон метилурациловые свечи утром и вечером. В итоге пропив левофлоксацин позавчера было стопроцентное улучшение не беспокоило вообще ничего. На следующее утро началась опять симптоматика. Проблемы ещё в том что эти ощущения не дают мне возможности сидеть у меня раздражение в области уретры и клитора как я ощущаю вот. А в итоге я очень много хожу потому что при ходьбе дискомфорт проходит.ходить сил больше нет. Тут рекомендовали макмирор 400 три раза в день. Начала пропивать. Сегодня второй день. Плюс ещё я сама себе назначила суперлимфы 25 мг на ночь. В гинекологическом мазке было лейкоциты количество 30-40 и в малом количестве коки и шерифе Коли. Тержинан проставила одну ночь. При сидение горит очень сильно всё и чешется и покалывает. Сегодня ночью случился такой инцидент у меня был позыв нам ещё испускание я пришла и не смогла помочиться. Возможно это действие везикара который мне назначили 10 мг раз в сутки. Мочеиспускание нормально восстановилась где-то часам к 16. Целый день приходилось тужиться чтобы помочиться. Ну настоящий момент у меньшего дозу везикара 5 мг приняла. Пью без конца много воды отвары трав урологический сбор. Также пью клюкву в капсулах solgar. Помогите пожалуйста избавиться от этой проблемы у меня уже сил нету. Была катетеризация. Я тут уже поначиталась всякой информации про опухоли и прочее прочее. МРТ и ИКТ делали с контрастом всё в норме. Чем это может быть связано и как это снять. Гинеколог у меня уже отправила к неврологу. Что мне делать. Последний анализ мочи которую я сдавала позавчера в идеальном состоянии. Соответственно посев на чувствительность к антибиотикам ничего не дал. Анализ по нечипоренко тоже в норме. Уролог делала УЗИ нашёл это общение стенки мочевого пузыря. на КТ с контрастом - это не нашлось.помогите!!!!! Гинеколог поставила диагноз подострый вагинит. Делали мазок ещё на различные не помню как называется Флор какой-то. Инфекцию никакой нет. Неужели это от катетера. Такой ужас. Антибиотик пила после операции панцеф с месяц.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы сдавали ПЦР соскоб на ИППП или Фемофлор скрин?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, да, ничего там нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, загрузила анализы посмотрите, пожалуйста
Уролог, Андролог
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже пролечить нужно, если это имеется. Если есть воспаление по гинекологическим мазкам, можно к лечению добавить свечи эльжина по 1 свече вагинально на ночь в течение 6 дней, далее на 7 ой день принять флуконазол 150 мг однократно и начать свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Через месяц сдать мазки на микрофлору. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.
Андролог, Уролог
День добрый.
Результаты посева мочи есть? Видимо есть какая-то хроническая инфекция, кишечный дисбиоз, сниженный иммунитет...
Вопрос про фемофлор от Галины Александровны тоже вполне закономерный?
Нет ли солевых изменений (песок, микролиты, МКБ)? Какая кислотность мочи, есть ли там соли? Прикрепите ОАМ, посевы?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, нет ни солей, ни инфекций, кислотность 5.0. замучилась ночью бегать в туалет каждые 2 часа и с 5 утра дикие позывы нескончаемые. Иногда с нулевым результатом
Клиент
Дмитрий Владимирович, загрузила последние анализы. Посмотрите, пожалуйста
Андролог, Уролог
Доброе утро.Какие жалобы на сегодняшний день?Придатки тоже удалили?Какие препараты на сегодняшний день принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, тяга к мочеиспусканию бесконечная, зуд, колет в области уретры. Макмирор 400 3р/д уро-ваксом, пробиотик, Канефрон, Тержинан
Клиент
Луиза Римихановна, придатки нет не удаляли
Андролог, Уролог
Но тут у Вас данную клинику дает дисбиоз влагалища.На фоне лечения есть улучшения?
Клиент
Луиза Римихановна, иногда
Клиент
Луиза Римихановна, ещё полиурия ночью
Клиент
Луиза Римихановна, это не может быть опухоль какая нибудь и пройдет ли это. Я так устала.
Андролог, Уролог
Доьавить Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1мнсяц,Триожиналь,как завершите Тержинан,внутрь Бифиформ по капсуле 3р/с 10 дней.
Антибиотики максимально игнорировать!!
Клиент
Луиза Римихановна, я пью везикар 10 мг но у меня вчера ночью был момент когда были позывы и я не могла помочиться и с трудом до 16.00 дня
Андролог, Уролог
До назначения Везикара,нужно было выполнить УЗИ мочевого пузыря с остатком.Если остаток примерно половина от исхрдиного,препарат противопоказан,так как может спровоцировать острую задержку.
Клиент
Луиза Римихановна, делала узи
Андролог, Уролог
Хорошо,если остаточной мочи не было,снизьте до 5 мг.
Клиент
Луиза Римихановна, снизила уже вчера. А если заменить на бетмига́?
Андролог, Уролог
Я бы заменила,раз Вы на Везикаре почувствовали затруднение.
Андролог, Уролог
По КТ у вас выявлен мелкий конкремент/микролит 2 мм в правой почке. Так что вполне взомможно причина в кислой моче. И симптомы могут быть тоже с этим связаны.
Клиент
Дмитрий Владимирович, и что мне делать 5 это кислая моча?
Андролог, Уролог
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Клиент
Дмитрий Владимирович, все что вы написали Я пью и воду много
Клиент
Дмитрий Владимирович, ем только фрукты банан киви творог гречку овсянку кефир и все
Клиент
Дмитрий Владимирович, блемарен мне рекомендовали после того как пройдет цистит и цистит ли это?
Андролог, Уролог
Мясо, рыба, особенно листовые зеленые, такие как шпинат, капуста, Картофель?
Андролог, Уролог
Канефрон, бруснивер и блемарен - думаю уже можно. Явных признаков цистита не вижу.
Клиент
Дмитрий Владимирович, нет не ем
Клиент
Дмитрий Владимирович, это вообще пройдет?
Клиент
Дмитрий Владимирович, какой диагноз по клинике?
Андролог, Уролог
"Мясо, рыба, особенно листовые зеленые, такие как шпинат, капуста, Картофель?" это был вопрос с додвохом.
По факту - при мочекислом диатезе - рекомедуется мясо - уменьшить (как источник аминокислот и мочевой кислоты), а рыба, особенно листовые зеленые, такие как шпинат, капуста, Картофель - услилить - они способствуют ее выведению и ощелачиванию мочи.
Нефромикролитиаз = Микролит левой почки, повышенной кислотностью (моча кислого характера).
Клиент
Дмитрий Владимирович,рыбу капусту шпинат добавить в рацион?
Клиент
Дмитрий Владимирович, а с чем связано ночное бегание в туалет через 1.5 часа уже неделю?
Андролог, Уролог
да :)
ночное бегание - вероятно результат раздражения слизистой, спазм, повышенный тонус мускулатуры м.пузыря.
Андролог, Уролог
да, это про шпинат, картофель, рыбу....
Клиент
Дмитрий Владимирович, киви бананы можно?
Клиент
Дмитрий Владимирович, а клюкву
Андролог, Уролог
Клюкву - с одной стороны, при кислой моче не рекомендуется. Но при этом в ней есть Д-маноза, которая полезна для профилактики циститов. Так что - без фанатизма.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а цистит на фоне приема антибиотиков длительное время принимада Супракс месяц возможен? Может его как то по особенному надо лечит
Андролог, Уролог
Хронизация и рецидивы тоже возможны. Бывает, что формируется резистентность (неэффективность) на фоне длительного прием а/б (и он перестает помогать), либо изначально а/б мог не подходить. Поэтому важно сдавать посев и подбирать антибкатериальную терапию индивидуально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение свежей гонореи
2 часа назад
3000.00 р.
Андрей
Проблемы с ЭД
3 часа назад
700.00 р.
Дмитрий, Лысьва
Мочевой катетер фолея и тампоны
7 часов назад
699.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение возле уретры
7 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Москва
Тянущие боли при мочеиспускании
10 часов назад
700.00 р.
Алина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва