Что вас беспокоит?
Мастопатия и эндометриоз
Здравствуйте! Прошу дать общую оценку результатам УЗИ (такое обнаружено впервые) и моему состоянию: беспокоят болевые ощущения в малом тазу, ноет копчик, отдает в прямую кишку, промежность, иногда боль при ПА, бывает тяжесть в ногах, иногда это проходит, но возвращается, за полгода набрала вес (+4), сухость кожи лица, периодически слабость. Цикл в целом регулярный, болевые ощущения при месячных не усиливаются. Примерно за 10 дней до месячных болезненна при прикосновении грудь. Помимо, ставили геморрой, 2 ст., пропила курс Флебодии с улучшением. Также имеет место СРК. Периодически, при погрешности в питании, вздутие, метеоризм, тяжесть, отрыжка воздухом. Прошу также подсказать, на что обратить внимание в первую очередь? С чего начать лечение? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Скорее всего Вас беспокоит эндометриоз. По УЗИ определяется эндометриоз полости матки - аденомиоз, но небольшие очаги могут быть и в брюшной полости. Для лечения можно назначить КОК ( ЖАНИН или СИЛУЭТ).Если боли на фоне приёма КОК боли прошли, значит беспокоит эндометриоз, если нет, значит надо лечить кишечник.
В яичнике определяется киста. Скорее всего она фолликулярная,т.е. образовалась из фолликула. Надо повторить УЗИ на 5 -7день менструального цикла. Если киста не прошла, надо сдать кровь на онкомаркер яичника - индекс ROMA1.
Молочные железы реагируют на изменения гормонального фона. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, пролактин, ЛГ и ФСГ. Кровь сдавать надо на 2 -4й день менструального цикла
Марианна Александровна, благодарю! Подскажите, по УЗИ матка сильно увеличена? Можно ли оценить степень аденомиоза?
Дарья, матка не сильно увеличена. Аденомиоз 1 стадии. Если бы не было жалоб, можно просто наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденомиоз может проявляться жалобами на обильные и болезненные месячные, боли внизу живота, а иногда может быть бессимптомным. Если беспокоят данные симптомы при аденомизе, то их можно скорректировать, например, с помощью ВМС (внутриматочной спирали) "Мирены" сделать менструации менее обильными и болезненными ИЛИ с помощью КОК (комбинированные гормональные контрацептивы) добиться такого же эффекта.
Циклические боли в молочных железах обычно связаны с местным отёком на фоне гормональных колебаний в организме при менструальном цикле. Здесь также могут предложить КОК, обычно на них эти жалобы проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по жалобам и УЗИ, жалобы связаны с эндометриозом, обычно он так и проявляется. В целом по УЗИ ничего плохого нет: рубец состоятельный, есть фолликулярная киста, которая самостоятельно уйдет в течение 1-3циклов и лечения не требует. Если бы жалоб не было, то эндометриоз не требовал бы лечение, просто наблюдение ежегодно. Но так как есть жалобы, то проводим лечение. На сегодняшний день есть три группы препаратов для лечения эндометриоза:
1. Чистый диеногест -это Визанна или Зафрилла, будет только лечение эндометриоза
2. КОК с диеногестом -это Силует или Жанин. Будет и лечение, и контрацепция
3. Спираль Мирена, устанавливается на 5 лет, также даёт и лечение, и контрацепцию. Учитывая патологии ЖКТ, наиболее оптимален последний вариант (спираль Мирена), так как она не будет оказывать системного воздействия и не окажет влияния на ЖКТ. В плане веса рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность в любой день цикла утром натощак. В плане сухости кожи и слабости нужно сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, он минимум 45 должен быть и витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202438 ответов
- 9 Июля 20244 ответа
- 20 Октября 20244 ответа