Консультация гастроэнтеролога /

Дуоденит лечение — вопрос №1739028

663 просмотра

В середине сентября заболел желудок(хронический эрозивный гастрит с 2009 года, постоянно на диете). Назначения гэ -разо 20 мг 1 р в день, ганатон перед едой за полчаса 3 раза в день, холензим после еды 3 раза в день. Стало легче, но через неделю опять ухудшение. И так по кругу три раза. В конце ноября прибавилась изжога от любой еды, боли за грудиной , отрыжка воздухом (даже натощак). Скорректируйте лечение.

Возраст: 44

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , поверхностное воспаление слизистой желудка и 12 пк .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде осадка .
Обследования у вас от какого числа ?
По жалобам у вас ГЭРБ , его не всегда можно выявить на фгдс , рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию.
Клиент
Екатерина Андреевна, фгс от сегодняшнего числа

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
еобходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
При сохранении симптомов как и написала выше необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, симптомы изжоги у Вас появляются на фоне приема разо?
Клиент
Елена Николаевна, да
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда Вам показана РН метрия, чтоб точно прояснить картину или попробуйте поменять на др препарат( эманера, нексиум, хайрабезол), если эффекта не будет, то нужно дообследоваться
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По той симптоматике что вы описываете у вас все симптомы гэрб, какое лечение сейчас проходите?
Что из препаратов принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, ганатон, разо.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пересмотреть Терапию и добавить к ней
Альмагель по 1 порошку 3 раза и 1 пакетик на ночь 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки 14 дней
Гранатов и разо оставляем
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок.

По Узи обп в желчном пузыре осадок.

Учитывая ваши жалобы можно предположить развитие гэрба.
Рекомендую дообследоваться пройти ренгеноскопию пищевода и желудка в позе тренделенбурга с контр веществом

Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удовольствие
10 января 2016
Ярослав
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
7 ноября 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Язвочки, гигиена.
15 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гипоспермия, тератозооспермия
26 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина