Результаты анализов — вопрос №2199342

Question

Результаты анализов — вопрос №2199342

Александра, Ярославль

323 просмотра

16 июня 2024

Здравствуйте. Сдала анализы, результаты прикрепляю.
Какие препараты и в каких дозировках пропить с учетом грудного вскармливания ?
Витамин д лучше какой фирмы, если не в жидком виде.
Беспокоит повышение гематокрита, почти повышен гемоглобин, понижен витамин д, цинк, ферритин. Глюкозы вроде тоже многовато.
Из, как говорится,анамнеза:
- девушка, 31 год
- ребенку 9 месяцев
- псориаз обострился при беременности и после родов
- выпадение волос с 3 х месяцев после родов и до 6-7, затем перерыв и сейчас с новой силой выпадают

Возраст: 31

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

витамины

пониженный ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Александра, 15 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июня 2024

Терапевт

В прикреплённых анализах есть дефицит Витамина Д , рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель .

Есть снижение ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

По общему анализу крови есть нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить его до 2-х литров в сутки приём чистой воды.

Пожаловаться

Александра, 15 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, при грудном вскармливании дозировка витамина д не слишком большая? Ребенку даю 1000.
У меня есть ферлатум упаковка со времен беременности. Как он по эффективности?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июня 2024

Терапевт

Тогда Да, лучше не нужно витамин С.

Пожаловаться

Александра, 16 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, не очень понятно, причем тут витамин с

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Александра, ознакомиться с анализами
1) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2) Цинк снижен. Берите цинк любого производителя, по 1 таб в день на месяц

3) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 4-6 недель . через 4 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

+ 2

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июня 2024

Терапевт

4) Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160г/л- для женщин допустимо

Пожаловаться

Александра, 15 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, при грудном вскармливании дозировка витамина д не слишком большая? Ребенку даю 1000.
У меня есть ферлатум упаковка со времен беременности. Как он по эффективности?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю файлы. Ответ дополню.
со щит.железой все хорошо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

глюкоза в норме, не многоватая.
По поводу цинка - только проф.дозы, пиколинат цинка 25 мг, но тогда в обед. Цинк вместе с железом принимать не нужно. курс - месяц.

Пожаловаться

Александра, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за развёрнутый ответ. Все рекомендации с учетом грудного вскармливания? Нужно ли ребенку отменить витамин д?
У меня есть дома ферлатум и Магне б6, их можно пить? Если да, то в каких дозировках и нужно ли пить дополнительно к ферлатуму фолиевую кислоту

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, все с учетом гв.
Ребенку не нужно ничего отменять, он 1 каплю принимает?
н же не на полностью грудном вскармливании

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферлатум или ферлатум фол?
нет, в9 нет смысла отдельно прям пить, я поэтому и люблю ферретаб комп, он там сразу в В9. Лишним не будет, но отдельной таблеткой - нет в том необходимости.

магне в6 форте? если просто магне В6 - там лактат магния, одна из самых бесполезных форм магния. Лучше тогда магне в6 форте 1 табл 3 раза в день.

Пожаловаться

Александра, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, 2 капли, да, конечно, не только грудное вскармливание.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, просто ферлатум, а Магне б6 форте

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нет, в9 не нужно отдельно. допьете ферлатум, потом просто ферретаб комп купите

Пожаловаться

Александра, 16 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, посмотрела пиколинат от Солгар 22 мг. Противопоказания - кормление.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, витамин Д в таблетках - Кальций Д3 никомед, разрешён при ГВ, ребёнку витамин Д отменять не надо, Феррум-лек - жевательные таблетки. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 18 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гематокрит и гемоглобин повышается при недостатке питьевого режима. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение эритроцитарных индексов может быть из-за недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить потребление жидкости: 30мл на кг массы тела в сутки. Есть скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть 40-60. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую мальтофер 100мг или феррум лек 100мг 1р/сут после обеды 2-3месяца, через месяц контроль ферритина. Снижают всасываемость железа: молочные продукты, чай, кофе. Недостаток витамина Д: в таблетках- фортедетрим или авелам 7000МЕ 1р/сут утром-4нед, затем контроль витамина Д. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ утром длительно. Дефицит цинка: цинк хелат 25мг 1р/сут-1мес(бисглицинат цинка). Остальные показатели в норме.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 16 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Александра!

В целом анализы неплохие, но есть изменения.

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

Есть снижение уровня витамина Д.
Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол 14 капель) в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.

Так же есть снижение уровня цинка.
Необходим приём цинка по 1 таблетке в день в течение месяца.

Немного повышен уровень гематокрита.
Это является признаком нарушения водного баланса, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (суточная норма 30 мл на 1 килограмм веса).

Здоровья Вам!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с назначением врача

5 ответов

22 января 2021

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови мамы при ГВ

9 ответов

9 марта 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Прием витаминов после коронавируса

1 ответ

11 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Какие витамины лучше

1 ответ

26 марта 2022

Варвара

Вопрос закрыт

Витамины (Куранцил)

5 ответов

3 июля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T23:30:13+03:00

Нет, небольшая дозировка, это беременным нельзя более 4000, потому что тератогенный эффект возможен у беременных.
А после рождения малыша лечебные дозировки уже можно. Витамин д через молоко проникает и передается. Можете просто не давать ребенку витамин Д дополнительно

Ферлатум хороший, тоже 1 раз в день можно принимать до 4-6 недель

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T18:11:42+03:00

в баде всегда беременность и гв - противопоказание написано, потому что никто на беременных и кормящих не "испытывал" их. У вас ребенок не полностью на гв, доза небольшая - она профилактическая, ничего не будет страшного 100%.
переживаете - не пейте цинк, ГВ когда закончите - тогда пропьете.