Что вас беспокоит?
Лада диабет
Здравствуйте. Мне 46 лет. рост 162, вес сейчас 66 кг. В 41 год поставили диагноз Диабет 2 типа, сахар на тощак был 12. В анамнезе в 2014 году был гестационный сахарный диабет. Лечение первые 3 года -Метформин 1000, 2 раза в день, Гликлазид. Два года назад Гликлазид заменили на Джардинс 25, один год назад добавили Асиглия 100. На джардинс медленно равномерно похудела за 2 года на 12кг, была 78. Врач сказала Джардинс имеет такое действие. Все 5 лет диету часто нарушала. сахар утром 8, гликированный 8,5 был. В ноябре 2023г сдала С-пептид, -0,56. К врачу попала только сейчас. Пересдала С-пептид, -0,883. Антитела к инсулину -4, норма; Антитела бета клеткам -1:256 Антитела GAD/IA-2 - 358 Креатинин 62 ТТГ-1,86 Т4св-18,8 Т3св-3,0 Принимаю Эутирокс 137мкг Врач направляет в стационар, подозревает Лада диабет. В моче кетоны еще 3,9 ммоль/л. Часто и раньше выявлялись, но говорили это от Джардинс может быть, а сейчас забеспокоилась врач, сказала с кетонами надо под капельницу... Может при Лада диабете с -пептид увеличиваться? Как поддержать работу поджелудочной железы? говорят она голод любит?) Нужно ли менять лечение? Сейчас Метформин1000, 2раза. Джардинс 25, Асиглия 100 Сейчас я на диете, ем 3 раза без перекусов (это первый раз в жизни) ужин в 18 часов , потом голод до утра. Удивляюсь , сахар в норме стал и утром и после еды и на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител двух типов, низкий С-пептид, кетоны в моче - говорит о сахарном диабете 1 типа, инсулинпотребном. Важно вовремя перейти на инсулинотерапию. Начинайте Левемир или Трулисити однократно вечером плюс подколки короткого инсулина перед едой. В стационар соглашайтесь, там подберут инсулинотерапию.
С-пептид показывает истощение секреции инсулина.
Также у Вас низкий ферритин. Нужно восполнять запас железа и искать причину его потери. Консультация гастроэнтеролога и гинеколога.
Какой препарат железа назначили?
Наталия Владимировна, здравствуйте, пью железо периодически с зимы, ферретаб, солгар iron, хочу перейти на тардиферон. Кетоны в моче не могут быть от джаржинс? Можно потянуть со стационаром до сентября хотя-бы?
Наталия Владимировна, не упадёт ли сахар от инсулина сейчас ? Сейчас в норме , утром 5, через 2 часа после еды 6-7, на ночь 6
На инсулин нужно заменить все препараты, которые принимаете. Без препаратов сахар повысится. а инсулин его снизит.
Джардинс в любом случае сейчас отменить, т.к. есть кетоны и есть риск развития кетоацидоза.
Железо нужно прокапать в вену - феринжект или ликферр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо отменить все препараты и перейти на инсулин. Чем раньше это сделать, тем, возможно бОльшее время можно будет протянуть только на длинном инсулине (1 подколка). Когда бетта-клетки поджелудочной железы закончатся, возникнет потребность в полноценной инсулинотерапии: короткого и длинного действия.
Анастасия Владиславовна, спасибо. Почему с-пептид мог увеличиться за полгода ? С 0,56 до 0, 883? Может есть что , что облегчает течение болезни?
Принятый ответ
Добрый день
Это диабет 1 типа
И с-пептид имеет минимальное значение здесь
Повышены антитела к тканям поджелудочной
Поэтому вам нужен инсулин
Ложитесь в стационар
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 56 минут назад7 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад4 ответа