Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Около 3, может 4 недель назад появилась боль в районе крестца. Боль ноющая, идёт "полупоясом" (живот и бока не болят, только задняя часть спины), обычно ко второй половине дня, к вечеру, иногда немного отдаёт в ногу. Сначала списывала это на предменструальный и менструальный период, но месячные прошли, а боль вернулась... Возможно это может быть связано со сколиозом и сидячим образом жизни (я занимаюсь творчеством и достаточно часто ловлю себя на том, что сижу в скрюченной позе), однако я полезла в интернет, начиталась там о том, что это может быть грыжа, а самое страшное - опухоль и разнервничалась ужасно. Что касается тяжестей, то я несколько раз в день ношу свою собаку (13-14 кг) до ванны, периодически рюкзаки-сумки (от 1 до 6 кг где-то). Вообщем не знаю связано ли это все, но на очный приём к неврологу я уже засобиралась. Однако моя тревога не даёт мне покоя и поэтому решила уточнить тут о том, что это может быть
Принятый ответ
Анна, остеохондроз это нормальный возрастной процесс и его признаки выявляются на МРТ уже в подростковом возрасте. Поэтому с вероятностью 100% на КТ или МРТ Вам напишут дегенеративно- дистрофическое заболевание. Поэтому не надо время тянуть, а пора регулярно заниматься лечебной физкультурой. Делаем те упражнения, которые не усиливают боль- это основное правило. Невролог на очном приёме назначит НПВС и миорелаксант.
Ольга Романовна, Здравствуйте. При выполнении лечебной физкультуры, если сильно выгибаюсь назад или максимально наклоняюсь вперёд появляется боль (сильнее, когда назад). Я больше не буду делать подобные упражнения (по крайней мере не буду выгибаться так сильно), но хотелось бы узнать почему такое происходит и нормально ли это в моей ситуации?
Основное правило лечебной физкультуры это не нарываться на боль. Если боль появилась, упражнение делать с меньшей амплитудой или заменить на другое. У всех разное состояние позвоночника и у кого- то одно движение вызывает неприятные ощущения, у другого нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике у вас мышечно - тонический синдром на фоне остеохондроза позвоночника . Ничего опасного нет. Сейчас самое важное это укрепление мышечного корсета позвоночника : лечебная физкультура регулярно; плавание . При болевом синдроме можно аркоксиа 60 мг 1 рд 5 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та,
МРТ п/крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Добрый день!
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 6 дней
под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды - 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно найз 100мг 2 р в день 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202233 ответа
- 30 Марта 20231 ответ
- 22 Сентября 20238 ответов