Геморрой при беременности — вопрос №2200287

Question

Геморрой при беременности — вопрос №2200287

Мария

467 просмотров

16 июня 2024

Добрый день! Беспокоит геморрой, срок беременности 30 недель. После дефикации наружу выходят шишки. Пару раз вправляла их внутрь. Купила мазь релиф про мажу 2 дня. Был запор, в туалет сходила, шишка сильно опухла. Как лечить и что делать скажите пожалуйста?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

запор

пара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, Мария
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото узла

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, прикрепила, на столько деликатный вопрос?ходить и сидеть больновато

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздниз сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это в основном касается вен промежности, прямой кишки, ног) тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повтррять 2-3р.д и по мере необходимости. Здравствуйте, Анастасия.
По результатам узи вен ног минимальный варикоз, т е начальные изменения поверхностных вен, с сохранностью клапанного аппарата.
Рекомендую Вам :
1. УЗДС вен ног для контроля, 1раз в год.
2. Принимать курсами 2р.г флеботоники, для укрепления венозной стенки и поддержания её тонуса-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
3.носить компрессионный трикотаж 1 класс компрессии, можно те что на фото. Использовать во время физ нагрузок или длительного сидения.
4. При наличии дискомфорта, тяжести в ногах, наносить лиотон, троксевазин, индовазин, детрагель на выбор, на кожу ног.
5.лфк ног как при варикозной болезни
6.контрастный душ ног, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите сильные массажи ног.
Будьте здоровы! полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, про узи ног это тоже мне или Вы ошиблись? Если после родов не уйдёт геморрой?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, про узи извините, ошиблась, параллельно пациентав личных сообщениях консультирую с варикозом.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, флебодия 600 и свечи постеризан разрешины при беременности? Обязательно пить флебодия 600??

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, откорректировала.
Ещё раз прошу прощения.
Это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью.
Если есть вопросы, пишите
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо, скажите пожалуйста в бассеин можно ходить? Обязательно нужно пить флебодия 600?свечи купить постеризан или постеризан форте?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, флебодиа желательно, это основная терапия, препарат безопасен, не переживайте. Хотя бы в поддерживающей дозировке, 600 мг в сутки.
Свечи просто постеризан, не форте

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, сейчас лето, купаться можно? Если после родов не пройдёт геморрой?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, да конечно, купаться можно и в бассейнеи в естественных водоемах

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, флебодиа пить по схеме которую вы написали выше до 37 недель? Или как месяц прошел, далее продолжаю пить 1 таб 2 раза в день?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Да, Мария, по острой схеме, до 3недель. Это эффективная схема при остром геморрое

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, не много не поняла, а после 3 недель приема флебодия, как дальше пить и сколько по времени?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария,1 таб. 3 раза/сут, во время еды с 1-4дн; по 1 таб. 2 раза/сут с 5-7дн, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 37 недели беременности включительно. (немного пояснее написала)

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое, поняла))) сейчас нельзя убрать этот геморрой лигированием латексных колец?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, это наружный тромбированный узел. Т. О он не лечится. Лигируются только внутренние и без признаков тромбоза и не во время беременности.
Данный узел можно полностью удалить(иссекается скальпелем), но также не во время беременности.
В Вашем случае можно сделать тромбэктомию, т. Е рассекается узел, удаляется тромб, далее лечение по вышеперечисленной схеме, только убрать релиф ПРО, всё остальное необходимо

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2024

Хирург

Мария, у Вас остались ещё вопросы ко мне?

Пожаловаться

Мария, 17 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, добрый день! Скажите пожалуйста гепатромбин Г мазь или свечи можно применять? Науружний геморой с тромбированием большой, релиф про мне кажется не помогает, узел не уменьшается

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 17 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, Мария! Визуально имеет место острый тромбоз геморроидального узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 17 июня 2024

Клиент

Ирина Ивановна, добрый день! Скажите пожалуйста гепатромбин Г мазь или свечи можно применять? Науружний геморой с тромбированием большой, релиф про мне кажется не помогает, узел не уменьшается

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 17 июня 2024

Хирург

Добрый день, Мария! Двух дней мало, чтобы оценивать результат. Используйте пока Релиф про, хотя бы неделю, если совсем эффекта не будет, то добавите мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перепутала капли

1 ответ

13 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Мучает запор!

4 ответа

22 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Запор ребенка 3 года

5 ответов

25 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Стойкий запор

2 ответа

5 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос