Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1463509

Что вас беспокоит?

Нет стула 5й день после удаления полипов в кишечнике

Добрый день, Удалили 7 полипов до 1 см в четверг 13 июля, беспокоит, что до сих пор нет стула. Что делать? Питание протертый суп на втором бульоне с картофелем, тыквой и морковью, даниссимо без добавления фруктов. Подключили фитомуцил перед сном на протяжение двух дней, но до сих пор не помогло. Также прием омеза 20 мг раз в день. Подскажите, как быть? Заранее спасибо!

Дивертикулез с периодическим обострением дивертикулов, удален желчный пузырь, мастэктомия в 2007 году.
68 лет
18 Июля 2023·Просмотров: 9199·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда
Боли в животе не беспокоят?
Как общее самочувствие? Прикрепите пожалуйста протокол колоноскопии

Ольга,
В своем вопросе прикрепила файл. Болей нет, общее самочувствие восстанавливается, живот не беспокоит. Разобраться бы еще с питанием, может что-то добавить? Про-пребиотики нужны ли? Спасибо.

Надежда, для нормализации стула на данный момент я бы назначила форлакс 1пак 2р.д не менее 2х недель.
Т. Стимбифид плюс 2т 3р.д 1мес для нормализации микрофлоры кишечника

По поводу питания, можно понемногу вводитб св овощи и фрукты, зелень

Принятый ответ

Здравствуйте, если боли в животе не беспокоят, такое состояние обусловлено двумя факторами нарушением микрофлору в следствие агрессивной подготовки кишечника перед колоноскопией, с многократный жидким стилом и перерастяжении кишечной стенки газом во время исследования.
Для восстановления микробиоценоза кишки необходимо попринимать симбиотики Максилак 1 капс х 1 раз в день 30 дней или Стимбифид 2 таб х 3 раза в день 30 дней, для нормализации моторики толстой кишки приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней, сейчас чтобы помочь опорожняться кишечнику Форлакс 1 пакетик х 2 раза в день 7 дней, возможно Вам достаточно будет одного пакетика в день для стула.
Всё нормализуется, не расстраивайтесь! Здоровья!

Принятый ответ

Добрый день Надежда.
Иногда после колоноскопии с удалением множества полипов развиваться подобные состояния. Они связаны с возрастом (обычно более 60 лет), с травмой слизистой в зоне полипэктомии и с длительной процедурой. Но у Вас были небольшие полипы и само вмешательство длилось 20 минут. Таким образом причин для беспокойства пока нет. Специально стимулировать перистальтическую активность препаратами не нужно, все восстановится самостоятельно. Диета, которой Вы придерживаетесь, не создает объемного кала и это тоже может быть одной из причин задержки стула, просто нет достаточного объема каловых масс.
Сейчас желательна двигательная активность, легкая утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.

Артем, большое спасибо! Стул вроде бы стал налаживаться, правда при регулярном использовании фитомуцила. Сейчас беспокоит цвет стула, темно-зеленого цвета. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Прошла неделя с момента удаления полипов, нормально ли в стуле небольшое кол-во крови? Благодарю.

Надежда, это не нормально. Ни цвет, ни кровь.
Нужно сдавать анализы: копрограмма, посев кала на патогенную флору, анализ кала на дисбактериоз.

Артем Аркадьевич,
Можно ли попробовать сначала пить синбиотики? После недавнего (в июне) обострения дивертикулов и внутривенной антибиотикотерапии была передозировка антибиотиком (рвота и диарея), врачи сказали, что дисбактериоз, назначили пробиотики и щадящее питание, стул также был сначала темно-зеленого цвета, но наладился (подозреваю, что на фоне синбиотиков). Можно ли попробовать начать принимать синбиотики и понаблюдать?

Да Надежда, можно.
Но нужно учесть, что дисбактериоз в этом случае может быть просто приглушен, я подозреваю что именно так и получилось, а простая провокация (подготовка к колоноскопии) обострила процесс. Поэтому анализы сдать очень даже желательно. И если была антибиотик ассоциированная диарея, то дополнительно сдайте кал на токсины А и В клостридии диффициле.
А лечение сейчас может быть следующим:
1. Салофальк 500 мг. (таб) 2т х 3 раза в день, 14 дней.
2. Максилак (капс) 1 капс. х 1 раз в день, 20 дней.
3. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
4. Бактистатин (капсулы) по 2 капсулы 3 раза в день, 20 дней.
5. Закофальк (таблетки) 1т Х 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.
Пока без Рифаксимина (Альфанормикс), для такой антибактериальной терапии нужны результаты исследований, которые я указал выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.