Макро- или микро аденома гипофиза на снимках? — вопрос №2200603

Помогите,пожалуйста, определиться - у меня на снимках МИКРОаденома гипофиза или МАКРОаденома гипофиза?


Я в растерянности, так как завтра 17.06.24 устанавливаю брекеты, но если по снимкам мрт диагноз макроаденома и нужно переделывать срочно МРТ головного мозга с контрастом, то брекеты ставить нельзя!

Делала МРТ с контрастом- гипофиза и гипоталамуса 14.06.24 (исключить несахарный диабет)

Обнаружили аденому в гипофизе.
Врач-расшифровщик написал в заключении - МИКРОаденома.
Один нейрохирург сказал, что на снимке МАКРОаденома.
А другой нейрохирург сказал, что МИКРОаденома.

Вы можете по снимкам сказать- это микро или макроаденома?

Я не понимаю. Но до завтра, до 11.00 нужно определиться, переделывать мрт или на снимках хорошо визуализируется и четко выражена микроаденома.



Текущие жалобы:
1) НАХОЖУСЬ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ СЕЙЧАС. Пролактин сдать не могу.
2) Со зрением проблем нет.
3) В июне 2024
3.1) появились боли в затылке и висках головы - периодические в течение дня, под вечер появляются.
3.2) боли в шее (после мануальной терапии становится на двое суток полегче и голова не так болит, но виски могут к вечеру побаливать. Цитрамон помогает.)
3.2) сильная слабость, утомляемость, потеря аппетита. Давление резко понизилось до 90/60. Кружится голова, если встаю.
3.3)менструальный цикл начался после 10 месяцев после родов. Был стабильный, безболезненный, с овуляцией.
НО! с апреля 2024 года заметила, что после месячных начало мазать долго, вплоть до овуляции кровянистыми выделениями. После овуляции их нет.
3.4 ) волосы на голове выпадают, но при использовании масок- меньше выпадают.
3.5) кожа сухая, тонкая
3.6) субклиническая тревожность. Депрессии нет.
3.7) с июня 2024 появилась жажда и сухость во рту. Сейчас выпиваю по 3-4 литра в сутки и часто писаю, без болей и резей (обычно пью не более 1.5 литров)
3.8) есть нарушения сна с мая 2024
3.9) рассеянность и ухудшение памяти
3.10) нарушения мимики,речи и глотания нет. Но сил говорить громко и чётко тоже нет.
3.11) рвоты нет, но с утра нет аппетита и как будто слегка подташнивает, но не тошнит.


АНАМНЕЗ:
Нахожусь на грудном вскармливании
1) в феврале 2018 году полностью удалена щитовидная железа (карцинома начальной стадии). Сейчас принимаю Эутирокс 88мг.
2) В апреле 2018 была йодотерапия, все ок.
3) В 2021 году онколог написал ,что я излечена и могу беременеть.
4) В 2021 году во время естественной беременности кололи фраксопарин в 3 триместре и инсулин (вылез гестационный диабет). У мамы по линии у всех диабет.
5) По генетическим исследованиям есть предрасположенность к преэклаксмии, плохо усваивается фолиевая кислота. Но пью витамины.
6) роды был естественные,без разрывов.
7) Травм головы не было. Волосистости на руках,ногах почти нет. Азиатский тип.
Гигантизма нет. Рост 173, вес 57 кг.
Потливости по телу в жару нет, только в районе лица.



АНАЛИЗЫ И УЗИ:
1)
* ТТГ - 1,65 мкМЕ/мл. Норма 0,40 - 3,77
* Свободный Т3 - 2,16 pg/ml. Норма 2,00 - 4,40
* Свободный Т4 - 1,74 нг/дл. ПОВЫШЕНО! 1,00 - 1,60
* Анти ТПО 9 МЕ/мл. Норма 0 - 34
* Анти ТГ 17,7 МЕ/мл. Норма 0 - 115
* Кортизол 543,0 нмоль/л ПОВЫШЕНО! 171,0 - 536,0

Возраст: 38