Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2201992

Что вас беспокоит?

Витамин д и халикобактер

Добрый день. Как поднять уровень витамина д и как лечить Халикобактер. Анализы прикладываю. Спасибо

Тромбоцитопения
37 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 980·Ирина, Нефтеюганск

Доброе утро!
Прикрепите результаты исследований!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Анна Михайловна, да беспокоят боли в левом боку после Приема пищи. Запоры отрыжка, урчание в животе. Так же при узи брюшной полости есть ЖКБ.

Анна Михайловна, у меня ещё диагностировали опистархоз в 2019 году и в сентябре 2023 я прошла дегельминтизацию. С 2019 года и беспокоит все эти симптомы

Давайте по порядку, по каждому анализу в отдельности с вами разбираться.
Кровь на антитела к хеликобактеру показывает нам лишь то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Но когда это произошло, сейчас или данным давно мы сказать точно не сможем.
Точнее на данный вопрос нам ответит уреазный дыхательный тест.
Но, важно, при положительном результате его должны обязательно быть показания для лечения данной инфекции,и отталкиваемся мы прежде всего от результатов ФГДС исследования.
По поводу узи желчного пузыря, есть мелкие конкременты в желчном пузыре и есть сладж-синдром (взвесь в желчном пузыре).
А вот по поводу болевого синдрома в левом подреберье необходимо проводить дифференциальный диагноз, что это, верхние отделы жкт,поджелудочная железа, кишечник.
В качестве дообследования рекомендую вам:
ФГДС с гистологическим исследованием.
Уреазный дыхательный тест в зависимости от результатов ФГДС исследования.
Для уточнения генеза запоров рекомендовала бы выполнить рентгенологический метод исследования, ирригоскопию Толстого кишечника с контрастированием.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Как правило если мы подразумеваем желчную колику, то болевой синдром локализуется в правом подреберье, в проекции желчного пузыря.
Я бы рекомендовала на очном приеме с доктором обсудить схему:
Урсосан 10 мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев, с последующим узи в динамике.
Прием спазмолитических препаратов дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 4 недели.
Но терапия строго под контролем доктора, с верификацией болей.
Очень часто при жкб реагирует поджелудочная железа
По поводу витамина Д, сейчас вводят новые рекомендации, которые говорят нам о том, что получать витамин Д в дозе 600МЕ можно из пищи и солнца, то принимать витамин д совсем не обязательно, сдавать кровь и контролировать его уровень.
Если конечно нет заболеваний подразумевающих его дополнительный прием.

Как давно вас беспокоят запоры?

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным:

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Гиповитаминоз Д. Хеликобактериоз (?).

Дообследование: дыхательный уреазный тест, консультация эндокринолога.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 10-15 мг\кг 3 мес с динамикой УЗИ ОБП.


Лечение Нр по результату дыхательного теста.

Здравствуйте! Указанный анализ крови на антитела не является показанием к лечению хеликобактерной инфекции, тем более, что обострение поверхностного гастрита отсутствует по результатам ФГДС. С целью уточнения наличия хеликобкатерной инфекции рекомендую выполнить один из тестов: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.