Что вас беспокоит?
Лечение ДТЗ
Добрый день! У сына ДТЗ , выявили в марте. АТрТТГ 2,9. Начинали лечение с тирозола 20 мг. Ттг стал 8,8(0,51-4,3), Т4 0,7 (0,8-2,1) С 10 мая принимали тирозол 10 мг и тироксин 50 мкг. После двух недель такой дозировки анализы: ТТГ 6,8(0,4-3,7), Т4 0,85(0,7-1,48), Т3 2,64(1,9-3,7) Анализы от 15.06.24. ТТГ 11,5(0,51-4,3) Т3 2,92(2,56-5,01) Т4 1,12 (0,8-2,10) Так же в ОАК упали нейтрофилы 1,25 ( 1,54-7,47) Подскажите , пожалуйста, я так понимаю 10 мг тирозола много? Увеличивать эутирокс тоже не хочется. Почему ТТГ сначала снизился потом на той же дозе повысился? Прием эутирокса не пропускал , сама слежу за этим. Может быть перейти на другую схему, просто блокируй из-за снижения нейтрофилов. Вообще не понимаю как дальше быть(
Здравствуйте. нужно снизить тирозол до 5 мг.
Температуры нет? Горло не болит?
Общий анализ крови прикрепите к вопросу.
Наталия Владимировна, я прикрепила анализ.
Наталия Владимировна, горло не болит. Но субфебрильная температура 37 бывает .
Пока снижайте дозу тирозола до 5 мг в день, контроль общего анализа крови через неделю. Пока нейтрофилы снижены незначительно, и нет снижения лейкоцитов, нужно наблюдать. если будут и дальше снижаться - назначение антибиотика широкого спектра действия и отмена тирозола и эутирокса.
Наталия Владимировна, эутирокс оставляем тоже?
Принятый ответ
Пока оставляем.
Здравствуйте. Ттг выше нормы из за большой дозы тирозола, можно снизить до 5 мг в день, а тироксин оставить 50 мкг. Принимайте так 1 месяц и сдайте кровь на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Болезнь Грейвса лечат длительно, обычно до 1.5 года. Контролируйте общий анализ крови
Здравствуйте!
Ат к рТТГ были повышены незначительно, что даёт прогноз на низкий риск развития рецидива .
Сейчас тироксин оставляйте ,а тирозол снижайте до 5мг. Ттг растёт изза того,что железа хорошо реагируете на терапию и собственно сам аутоиммунный процесс был не "агрессивный" грубо говоря
Оак прикрепите к вопросу
Так же узи щж,бх крови если сдавали
С глазами проблем нет?
Софико Бежановна, с глазами вроде нормально все. И вообще он не жалуется на самочувствие. УЗИ делали только в марте , 14 см3 была железа. Анализ прикрепила
Принятый ответ
Больше похоже на след орви,возможно бессимптомного течения. Повторите оак через 10 дней
Ат к рТТГ сдаются раз в 6 мес
Бх,узи щж раз в 3 мес.
Оак раз в мес.
Ферритин был снижен,оптимальный уровень ферритина не менее 45. Через 10 дней с оак сдайте и срб с ферритином. Если срб в норме и оак тоже,а ферритин менее 45,то начните приём железа
Софико Бежановна, спасибо
Здравствуйте!
Сейчас стоит Тиразол снизить до 5мг- принимать один раз утром
Л-тироксин оставить в дозировке 50мкг.
Повторить общий анализ крови через 10 дней для оценки нейтрофилов на фоне снижения дозировки тиразола, пока ничего страшного по общему анализу нет
Ат-рТТГ не высокие- риск рецидива небольшой, контроль этого анализа нужен каждые 6 месяцев.
Лечение длительное , до 1,5 лет
Контроль ТТГ и т4св через месяц
Здравствуйте.
Дозу тирозола снижайте до 5мг., эутирокс оставляйте в дозе 50 мкг утром натощак. Общий анализ крови проконтролируйте через 10 дней. Если далее будут снижаться нейтрофилы, необходимо будет отменить тирозол и тироксин, начать приём антибиотика.
В случае отсутствия воспалительных изменений в ОАК ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц.
Добрый день
Тирозол дозу снизить до 5 мг,тироксин оставить так же
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 6 часов назад21 ответ