Что вас беспокоит?
Расшифровка СКТ
Добрый день! Обратилась к неврологу по поводу головных, болей, иногда редко возникающего головокружения, и рассеяности в последнее время. Живу в Белгороде, из-за обстановки много нервничаю, плохо сплю. Результаты СКТ испугали: патологических изменений головного мозга не выявлены, диффузное расширение наружных ликворных пространств. Атеросклероз интракраксиальных отделов обеих внутренних сонных артерий. Вопрос - диффузное расширение это очень страшно? И что значит слово диффузное?
Добрый день! Расширение ликворных пространств относятся к изменениям, которые возникают с возрастом. Опастности для жизни и здоровья эти изменения не представляют.
Клинических проявлений при них не бывает.
Скажите, какое у Вас давление, сдавали ли кровь на сахар, холестерин и коагулограмму?
Опишите подробнее головную боль- где локализуется, давящая или распирающая, сила по 10- Ти бальной шкале, чем сопровождаются- тошнота, рвота, чем снимаются головные боли?
Светлана Юрьевна, спасибо за быстрый ответ, успокоили. Давление у меня 105/67 среднее, пью конкор и индапамид постоянно, сахар норма 5,1, головная боль частая только справа, как канат от темя до шеи. Головокружение редкое, но с тошнотой.
Светлана Юрьевна, по 10 ти бальной шкале 6-7 баллов, распирающая.
По характеру головной боли боль является головной болью напряжения, которая бывает в результате спазма мышц черепа.
Боль бывает на фоне стрессовых расстройств, провоцируется наличием шейного остеохондроза.
Головокружение и распирающий характер может быть на фоне нарушений циркуляции крови в позвоночных артерияхи нарушении венозного оттока.
Выполните для уточнения картины УЗИ сосудов головы и шеи.
Для снятия головной боли применяйте препараты группы НПВС например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно препарат для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
Можно массаж головы и воротниковой зоны.
При частых и сильных головных болях для профилактики болей применяют длительные курсы антидепрессантов с обезболивающим эффектом-- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Препараты рецептурные, прием не менее 6 месяцев.
Думаю, из прием стоит рассмотреть, тем более, что окружающая обстановка тревожная.
Поскольку есть сосудистые нарушения, 2-3 раза в год проводите курсы сосудистой терапии- препараты Фезам или Омарон по таблетке три раза в день курс два месяца.
Светлана Юрьевна, спасибо большое, всё буду пить. А слово диффузное - означает степень расширения или распространенность?
Принятый ответ
Диффузное- означает распространенное, но это изменение практически всегда распространенное, своего рода штамп в описании МРТ.
Светлана Юрьевна, большое Вам спасибо за быстрый ответ с рекомендациями. Вы - единственный специалист, который ответил на вопрос, а не прислал копию статьи из интернета. Поэтому выбираю Вас и закрываю вопрос.
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
При неэффективности НПВС рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, вопрос про СКТ)
Увеличение наружных ликворных пространств может быть следствием возрастных изменений, гипертензии, или других менее выраженных патологий. Обычно это состояние не вызывает прямых симптомов
Атеросклероз может увеличивать риск ишемических событий- ТИА и инсульт. Контроль факторов риска, таких как гипертензия, повышение уровня холестерина, и другие, является важным.
- Консультация невролога, кардиолога для оценки степени атеросклеротического поражения и определения тактики дальнейшего ведения.
- Возможное проведение допплерографии сонных артерий и других сосудистых исследований для оценки кровотока и выявления гемодинамически значимых стенозов.
медикаментозно
- Антиагреганты
- Статины
Контроль АД
- Диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
- Регулярная физическая активность.
- ограничение потребления алкоголя.
Здравствуйте! Диффузор расширение ликворных пространств - это возрастные изменения головного мозга на фоне уменьшения вещества головного мозга и замещения его ликвором. Эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. По поводу атеросклероза сонным артерий необходимо проконсультироваться с кардиологом о решении вопроса приёма статинов или коррекции их дозировки, если вы уже его принимаете. Головные боли - это головная боль напряжения, которая возникает на фоне стресса тревоги,недостатка сна,голода и т п. Используется симптоматическое лечение нпвс, например, нурофен 400мг.
Анастасия Юрьевна, то есть по Вашему, у меня уменьшается объм мозга и замещается ликвором????
Это небольшое изменение, оно минимально,но рентгенолог так описываете эти изменения. Их ставят практически всем
Анастасия Юрьевна, спасибо, понятно.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа