Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2203510

Что вас беспокоит?

Болит палец на руке около 3 мес

Добрый жень, уважаемые доктора! Такой вопрос. Беспокоит боль и скованность в среднем пальце правой руки, еще с весны, мне кажется, с марта. Сначала боль была умеренная, постепенно стала более выраженной, теперь еще беспокоит скованность этого пальца после сна. Пометила фиолетовой линией на фото всю длину, по которой скованность ощущается. Правда, проходит относительно быстро, если несколько раз согнуть и разогнуть палец. Наиболее выражены дискомфорт и болезненные ощущения там, где палец сгибается, сбоку (зеленым отметила точку, которая при прощупывании самая болезненная). Что послужило причиной, точно не могу сказать. После того, как палец стал болеть, обратила внимание на то, что именно этим пальцем в основном стучу по клавишам ноутбука и по тачпаду (а работа у меня за компьютером). Если меньше палец использую или был перерыв в работе, болит меньше, но потом все возвращается. Не знаю, относится ли это к делу, но с весны 2023 года меня периодически беспокоят боли в суставах. Сначала это был левый локоть, умеренно болел как после ушиба, но я не помню, чтобы ушибалась. после рентгена поставили остеоартрит 2 ст, но прошло, как мне кажется, само, поболев 1.5 мес. Потом болел сустав большого пальца на левой руке, было больно пользоваться пальцем, например, выдавливать пасту из тюбика или застегивать молнию. В этот раз терапевт в поликлинике сказал, что это артрит. Прошло месяца через два. Короче, я думала, что и этот палец пройдет, но пока не собирается. Мне назначали анализы на ревмофактор, мочевую кислоту, ОАК, биохимию, СРБ, все было в норме. Что это может быть? К какому врачу обратиться? Какие анализы и обследования сделать?

нет
38 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 413·Мария Хорькова

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото и описанию это перенапряжением нервных окончаний, рекомендую начать прием нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней и Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней, очно посетить невролога. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С фото ознакомилась.
Визуально без патологии.
Описанные жалобы могут быть обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах пальца -остеоартрозом. Следует исключить ревматологическую патологию.
Рекомендую сдать анализ на ревмопробы (РФ, мочевая кислота,АСЛО,антитела к АЦЦП ).

По результатам консультация травматолога, ревматолога или хирурга. При наличии показаний ,выполнить рентгенографию кисти.

Сейчас местно наносить гель с НПВС (найз, диклофенак, кетопрофен или др). 2 раза в день. Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. А МРТ имеет смысл?

Нет, достаточно рентгенографии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нужно сделать рентген кисти, сдать АЦЦП, РФ, АСЛО, срб в динамике для исключения ревмопатологии

Сейчас и в периоды обострения соблюдать покой кисти по максимуму.
Местно - диклофенак гель/
амелотекс гель
Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов) на время приема обезболивающих

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятны две причины симптомов - сдавление локтевого нерва в области кубитального канала на уровне локтевого сустава или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.

В настоящее время рекомендую - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней; витамины группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца и нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо пройти рентгенографию кисти; Аццп.
По описанию напоминает остеоартроз . Необходимо исключить нагрузку на этот палец. Переучиваться.

Здравствуйте, проверьте АЦЦП - даже на самых ранних стадиях РА он повышен, это показатель ранней диагностики РА.
и сделайте рентген обеих кистей в прямой проекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.