Что вас беспокоит?
Крапивница на молочные продукты у ребенка 1.5 года
Добрый день .Ребенку 1 год и 5 месяцев. Постоянная крапивница. Раньше наблюдала только когда вводила молочные продукты, либо в каком-то продукте попадались следы молочных продуктов, появлялась крапивница. Ввод молочки начала в 8 месяцев. Сейчас ничего молочного не даю, но при этом крапивница постоянно по утрам на лбу появляется. Ребенок ещё на ГВ, я иногда употребляю молочные продукты, может из-за этого? Сейчас даю 10 дней уже Зиртек, крапивницы нет. Какие дальнейшие действия? Как быть с антигистаминными? Что делать, чтобы ребенок перерос? Какие анализы сдать? Чем заменить кальций, который не попадает с молочными продуктами в организм? Отказаться ли мне от молочки, пока на ГВ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно стали возникать эпизоды крапивницы по утрам? И на молочные и кисломолочные продукты была крапивница, когда вводили эти продукты? Через сколько исчезает волдырный элемент? Только всегда лоб? Или где то ещё появляются волдырные элементы?
Лариса Михайловна, по утрам месяца 4-5 назад. Ещё бывают волдыри на щеках, 2 раза были на сгибе логтя. Первым ввела творог, была сыпь по всему телу и срыгивания в 8 месяцев. В 10 месяцев попробовала ввести йогурт, крапивница вокруг рта. В год и 4 попробовала ввести печенье на козьем молоке, итог крапивница вокруг рта. Элементы проходят в течение 30 минут, появляются в течении 15 минут после употребления продукта.
Сейчас есть ночные кормления? Скорее всего это не связано с вашим питанием, там бы работало бы по принципу покормили и в сроки для острой крапивницы развились бы симптомы (максимум до 2 часов от употребления грудного молока).
С чем связываете появление крапивницы? Может быть 4-5 месяцев назад ребёнок болел какой то вирусной инфекцией?
Лариса Михайловна, да, 4 месяца была ОРВИ, без температуры и прошло за 3 дня..
Про анализы: для диагностики аллергии на молоко сдаём :специфический иммуноглобулин е к казеину (если он положительный, то вводить в рацион молочные и кисломолочные продукты нельзя), можно будет пересдать, так же сдаём специфический иммуноглобулин е к альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину (это термолпбильные белки, разрушаются при термической обработке, если они положительные, а казеин отрицательный, то можно пробовать вводить термически обработанные продукты).
Ввод продуктов делаем на очном приёме у аллерголога.
По поводу кальция, можно пропивать препараты кальция Юнивит с витамином Д по инструкции курсом 1 месяц.
Молочные продукты можно заменять альтернативным молоком (рисовым, кокосовым, овсяным)
Козье молоко обладает высокой перекрёстной реактивностью с коровьим, поэтому его тоже употреблять не стоит.
Лариса Михайловна, а если от груди то есть крапивница в течении 2 часов, то ее нет..
Крапивница должна быть воспроизводима
Попробуйте убрать молочные продукты на 2 недели из своего рациона. Если крапивница будет так же рецидивировать на фоне диеты значит причина не в вашем питании.
Здесь, если крапивница уже в течение нескольких месяцев, это уже хроническая крапивница, она чаще всего может быть спонтанной (возникает спонтанно и исчезает спонтанно).
Лариса Михайловна, и кап с ней бороться? Это навсегда? Высока вероятность отека?
Постоянно принимать антигистаминные в возрастной дозировке, в первый год заболевания чаще всего случается спонтанная ремиссия.
Хроническая крапивница не несёт угрозу жизни, но снижает качество жизни, за счёт высыпаний и зуда, поэтому мы на постоянной основе принимаем антигистаминные
Лариса Михайловна, а на сколько это вредит организму, ведь антигистаминные тоже не витаминка? Т.е. возможности, что перерастет нет? Крапивница навсегда с нами?
Принятый ответ
Антигистаминные безопасные препараты, пациенты с хронической крапивницей их получают длительно и в увеличенной дозе
Выше я уже написала, что чаще всего спонтанная ремиссия наступает в течение 1 года.
Лариса Михайловна, благодарю за ответы?
Ирина, доброй ночи. По фото явные проявления аллергической крапивницы. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, на аллергены на спецевюфический иммуноглобулин Е к молоку, казеину, альфа и бета лактоглобулин, на бычий сывороточный альбумин. Но так как ребёнок уже подрос то возможно что аллергическая реакция есть ещё на что то по мимо молочных продуктов. Поэтому лучше сделать аллергопанель педиатрическую методом IMMUNO CAP. И сдать кал на паразитов методом парасеп.
Антигистаминные зодак или зиртек можно принимать до 6 ти мес, но лучше выяснить причину возникновения сыпи и убрать аллерген.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина Викторовна, а пока на ГВ мне тоже стоит исключить молочные продукты?
Да, если заметили, что высыпания от них.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20214 ответа
- 2 Сентября 20248 ответов
- 27 Ноября 20248 ответов
- 27 Июня 202523 ответа