Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница на молочные продукты у ребенка 1.5 года — вопрос №2204145

562 просмотра

Добрый день .Ребенку 1 год и 5 месяцев. Постоянная крапивница. Раньше наблюдала только когда вводила молочные продукты, либо в каком-то продукте попадались следы молочных продуктов, появлялась крапивница. Ввод молочки начала в 8 месяцев. Сейчас ничего молочного не даю, но при этом крапивница постоянно по утрам на лбу появляется. Ребенок ещё на ГВ, я иногда употребляю молочные продукты, может из-за этого? Сейчас даю 10 дней уже Зиртек, крапивницы нет. Какие дальнейшие действия? Как быть с антигистаминными? Что делать, чтобы ребенок перерос? Какие анализы сдать? Чем заменить кальций, который не попадает с молочными продуктами в организм? Отказаться ли мне от молочки, пока на ГВ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Как давно стали возникать эпизоды крапивницы по утрам? И на молочные и кисломолочные продукты была крапивница, когда вводили эти продукты? Через сколько исчезает волдырный элемент? Только всегда лоб? Или где то ещё появляются волдырные элементы?
Клиент
Лариса Михайловна, по утрам месяца 4-5 назад. Ещё бывают волдыри на щеках, 2 раза были на сгибе логтя. Первым ввела творог, была сыпь по всему телу и срыгивания в 8 месяцев. В 10 месяцев попробовала ввести йогурт, крапивница вокруг рта. В год и 4 попробовала ввести печенье на козьем молоке, итог крапивница вокруг рта. Элементы проходят в течение 30 минут, появляются в течении 15 минут после употребления продукта.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас есть ночные кормления? Скорее всего это не связано с вашим питанием, там бы работало бы по принципу покормили и в сроки для острой крапивницы развились бы симптомы (максимум до 2 часов от употребления грудного молока).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С чем связываете появление крапивницы? Может быть 4-5 месяцев назад ребёнок болел какой то вирусной инфекцией?
Клиент
Лариса Михайловна, да, 4 месяца была ОРВИ, без температуры и прошло за 3 дня..
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Про анализы: для диагностики аллергии на молоко сдаём :специфический иммуноглобулин е к казеину (если он положительный, то вводить в рацион молочные и кисломолочные продукты нельзя), можно будет пересдать, так же сдаём специфический иммуноглобулин е к альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину (это термолпбильные белки, разрушаются при термической обработке, если они положительные, а казеин отрицательный, то можно пробовать вводить термически обработанные продукты).
Ввод продуктов делаем на очном приёме у аллерголога.
По поводу кальция, можно пропивать препараты кальция Юнивит с витамином Д по инструкции курсом 1 месяц.
Молочные продукты можно заменять альтернативным молоком (рисовым, кокосовым, овсяным)
Козье молоко обладает высокой перекрёстной реактивностью с коровьим, поэтому его тоже употреблять не стоит.
Клиент
Лариса Михайловна, а если от груди то есть крапивница в течении 2 часов, то ее нет..
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Крапивница должна быть воспроизводима
Попробуйте убрать молочные продукты на 2 недели из своего рациона. Если крапивница будет так же рецидивировать на фоне диеты значит причина не в вашем питании.
Здесь, если крапивница уже в течение нескольких месяцев, это уже хроническая крапивница, она чаще всего может быть спонтанной (возникает спонтанно и исчезает спонтанно).
Клиент
Лариса Михайловна, и кап с ней бороться? Это навсегда? Высока вероятность отека?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Постоянно принимать антигистаминные в возрастной дозировке, в первый год заболевания чаще всего случается спонтанная ремиссия.
Хроническая крапивница не несёт угрозу жизни, но снижает качество жизни, за счёт высыпаний и зуда, поэтому мы на постоянной основе принимаем антигистаминные
Клиент
Лариса Михайловна, а на сколько это вредит организму, ведь антигистаминные тоже не витаминка? Т.е. возможности, что перерастет нет? Крапивница навсегда с нами?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Антигистаминные безопасные препараты, пациенты с хронической крапивницей их получают длительно и в увеличенной дозе
Выше я уже написала, что чаще всего спонтанная ремиссия наступает в течение 1 года.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, благодарю за ответы?
Аллерголог-Иммунолог
Ирина, доброй ночи. По фото явные проявления аллергической крапивницы. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, на аллергены на спецевюфический иммуноглобулин Е к молоку, казеину, альфа и бета лактоглобулин, на бычий сывороточный альбумин. Но так как ребёнок уже подрос то возможно что аллергическая реакция есть ещё на что то по мимо молочных продуктов. Поэтому лучше сделать аллергопанель педиатрическую методом IMMUNO CAP. И сдать кал на паразитов методом парасеп.
Антигистаминные зодак или зиртек можно принимать до 6 ти мес, но лучше выяснить причину возникновения сыпи и убрать аллерген.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Клиент
Екатерина Викторовна, а пока на ГВ мне тоже стоит исключить молочные продукты?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, если заметили, что высыпания от них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с организмом?
13 июня 2020
Дариа
Вопрос закрыт
Грудничок не какает
16 мая 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма грудничка
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вечернее питание
6 декабря 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...