Консультация терапевта /

Низкий ферритин 4,8 — вопрос №2204642

2131 просмотр

Добрый день помогите расшифровать анализ крови? В фото прилагаю анализ крови который сдала вчера и анализ год назад. Почему такой низкий ферритин и как его поднять ? И почему эти эритроциты моноциты граунолициты всегда не в норме ?чем это опасно ??? Они всегда не в норме ? Как сдам этот анализ крови и вижу что все не в норме у меня начинается паническая атака , что я скоро умру , в организме у меня что то происходит не так. А не сдаю , ничего не знаю и сплю спокойно ж.
Хорошо выгляжу молодая 32 года , родила двоих детей а показатели ужасные. Пью витамины которые указала на фото. Алкоголь пью редко. Стрессовых ситуаций нет . Питаюсь отлично .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день,Алеся Владимировна ! Прекрасно выглядите ! )

С документами ознакомилась.
По результатам обследований железодефицитная анемия 1 степени .

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Сейчас можно начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Повышение незрелых гранулоцитов и моноцитов может свидетельствовать о персистирующей вирусной инфекции . Рекомендую сдать анализы крови на антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейна-Барр. По результатам консультация терапевта или инфекциониста.
Отклонения по этим показателям за собой никакой опасности не несут . Коррекции их не требуется.

У Вас менструации не обильные?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет не обильные , идут дня 3,4 всего. Первый день только обильно потом последующие мажет . Ничего не болит никогда

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Выполните ФГДС. Причиной анемии может быть воспалительное заболевание желудка ,в результате,нарушение усваиваемости железа в ЖКТ.
Терапевт
Здравствуйте.
У вас есть анемия лёгкой степени тяжести, и поэтому изменены показатели связанные с эритроцитами.
Есть признаки скрытого дефицита железа( низкий ферритин)необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 3 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Принятый ответ
Терапевт
Алеся, здравствуйте)
Не стоит сильно переживать , у вас нет каких-то критических изменений в показателях крови .
Все это легко можно исправить правильным лечением .
У вас низкий уровень гемоглобина , ферритина , MCH, MCHC все это в совокупности указывает на дефицит железа .
Введите в ваш рацион больше печени , красного мяса . В этих продуктах содержится большое количество железа .
А так же принимайте сорбифер дурулес / тардиферон по 1 т 2 р/д на протяжении 2 месяцев.
В своем составе данные препараты уже содержат витамин С, который способствует лучшему усвоению железа.
После чего повторно сдайте ОАК и БХ крови , чтобы посмотреть уровень железа, ферритина .
Повышенный уровень моноцитов и гранулоцитов может свидетельствовать о перенесенной инфекции . Они незначительно повышены в процентном соотношении , мы же обычно ориентируемся на абсолютное значение , а оно в норме .
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, низкий ферритин характерен при железодефицитной анемии. Для того,чтобы найти причину железодефицита необхобимо провести следующие диагностические исследования:
1. УЗИ органов малого таза,консультация гинеколога.
2. ФГДС (часто причина в плохом всасывании железа при воспалительных заболеваниях желудка,кишечника)
3 . Анализ кала на скрытую кровь.
4.Колоноскопия.
Начать прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,1 месяц,далее контроль ОАК,если гемоглобин более 120 г/л,то далее по 1 табл 1 раз в день 1 месяц и далее контроль ферритина.
Анемия у Вас легкой степени и все прийдет в норму,не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Повышение моноцитов говорит о вирусной нагрузке. необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)
Есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, ферритина- что говорит о железодефицитной анемии легкой степени
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблеткив день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, есть ли у Вас жалобы со стороны кишечника? Вы желудок обследовали?
Если не можете найти причину железодефицита, то рекомендую. Исключить бактерию хеликобактер, она живёт в желудке и является основной причиной нарушения всасывания железа
Так же возможно нарушение всасывания в тонком кишечнике вследствии синдрома избыточного бактериального роста.
Клиент
Елена Николаевна, сдала анализ на хеликобактер Кал и кровь фотографии прикрепила , посмотрите пожалуйста не могу понять в кале не обнаружено в крови 1,2 написано . Помогите пожалуйста разобраться
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации. А не источники кровотечений.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если вы не принимали препараты железа, то анемия и ухудшилась.

Незрелые гранулоциты - это молодые предшественники зрелых гранулоцитов, и моноцитоз - признаки недавней вирусной инфекции. В ноябре гранулоциты в норме, а по поводу моноцитов - может быть прото воспаление, что в двух анализах и моноцитоз.
В абсолютных числах - эти показатели в норме. Если же вас это все-таки мало успокаивает - исключайте хронические вирусные инфекции- вич, гепатиты В и С, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус простого герпеса 1,2 тип.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на ВИЧ
13 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы (гемостазиограмма)
10 сентября 2023
khismatullina_o@list.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Заложен нос и хрюкает носом
3 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск