Консультация детского лора /

Приступообразный кашель, результат анализов — вопрос №2903585

31 просмотр

Добрый день.
Мальчик 2 года. С сентября как в сад пошел пару раз хватал вирус, пару дней температура и приходил в норму. Весь этот период так до конца не прошли сопли и кашель. Кашель после ингаляций почти пропадал, но не до конца.

Были у разных педиаторов, в груди хрипов не было, анализы в норме
2 дня назад кашель усилился, решили пойти к лору. Лор увидел двухстороний катаральный средний отит, но только визуально, ребенок не жаловался ни на боли ни на слух (говорит достаточно хорошо чтоб дать понять)
Назначила лекарства и анализы

Общий анализ + эоз белок прикладываю
ИмуноглобулинЕ - 60

Что означают эти результаты анализов?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Эозинофильный катионный белок чаще всего является маркером воспаления нежели аллергии

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию о чем говорит повышение моноцитов

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ?
Клиент
Анна Юрьевна, отсасываем трубочкой специальной. не знаю как называется, сегодня для пылесоса насадка придет. Не знаю насколько эффективно, жена говорит что советуют. Сам не умеет. Носоглотку только осматривали, без приборов

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению без эндоскопа оценить состояние носоглотки в полной мере нельзя так как носоглоточной миндалины находится очень глубоко и недоступна простому осмотру

Аспиратор Baby ВАК для пылесоса это очень эффективное устройство которое позволяет максимально эффективно удалить все содержимое из носоглотки как источник постназального затека как наиболее вероятную причину такого кашля

А препарат назонекс или аналог вам не назначали использовать ?
Клиент
Анна Юрьевна, загрузил фото плана лечения. антибиотик флемоксин солютаб
Клиент
Анна Юрьевна, с ночи и сегодня сильно закашливается, минут 5 без остановки, сухой неэффективный кашель, иногда как будто проскальзывает часть мокроты и успокаивается
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе нет признаков бактериальной инфекции и показаний для назначения антибиотика исходя из приложенных вами результатов анализа

Отит также чаще всего является вирусным и далеко не всегда требует назначения антибиотика

Основной механизм возникновения среднего отита это нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом при воспалении в носоглотке. Поэтому основное лечение в таких случаях проводится препаратами в нос

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А у ребенка нет увеличения лимфоузлов на шее?


Эозинофильно-катионный белок, как белковая структура повышается на любое воспаление и не является маркером оценки аллергического статуса

По общему анализу крови данных за острое воспаление не выявлено. Больше признаков состояния после вирусной инфекции.

Обычно катаральный средние отита лечат без применения антибиотика и ушных капель. Капли не проникают через целую барабанную перепонку в среднее ухо. А кашель часто возникает на фоне постназального затека (то есть слизь стекает по из полости носа по задней стенке)

В таких случаях достаточно сосудосуживающий капель в нос (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по результатам анализа , данных за острое воспаление нет , показаний к антибактериальной терапии тоже нет
. В таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
ЭКБ повышен на фоне воспаления
По ОАК признаки вирусной инфекции
Антибиотики не показаны
Катаральный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

Кашель скорее на фоне постназального затека

При катаральном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОВИД-19? КТ 1 Врача нет
21 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильные головные боли
29 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург