Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель, результат анализов
Добрый день. Мальчик 2 года. С сентября как в сад пошел пару раз хватал вирус, пару дней температура и приходил в норму. Весь этот период так до конца не прошли сопли и кашель. Кашель после ингаляций почти пропадал, но не до конца. Были у разных педиаторов, в груди хрипов не было, анализы в норме 2 дня назад кашель усилился, решили пойти к лору. Лор увидел двухстороний катаральный средний отит, но только визуально, ребенок не жаловался ни на боли ни на слух (говорит достаточно хорошо чтоб дать понять) Назначила лекарства и анализы Общий анализ + эоз белок прикладываю ИмуноглобулинЕ - 60 Что означают эти результаты анализов?
Здравствуйте
Эозинофильный катионный белок чаще всего является маркером воспаления нежели аллергии
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию о чем говорит повышение моноцитов
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ?
Анна Юрьевна, отсасываем трубочкой специальной. не знаю как называется, сегодня для пылесоса насадка придет. Не знаю насколько эффективно, жена говорит что советуют. Сам не умеет. Носоглотку только осматривали, без приборов
К сожалению без эндоскопа оценить состояние носоглотки в полной мере нельзя так как носоглоточной миндалины находится очень глубоко и недоступна простому осмотру
Аспиратор Baby ВАК для пылесоса это очень эффективное устройство которое позволяет максимально эффективно удалить все содержимое из носоглотки как источник постназального затека как наиболее вероятную причину такого кашля
А препарат назонекс или аналог вам не назначали использовать ?
Анна Юрьевна, загрузил фото плана лечения. антибиотик флемоксин солютаб
Анна Юрьевна, с ночи и сегодня сильно закашливается, минут 5 без остановки, сухой неэффективный кашель, иногда как будто проскальзывает часть мокроты и успокаивается
Принятый ответ
В анализе нет признаков бактериальной инфекции и показаний для назначения антибиотика исходя из приложенных вами результатов анализа
Отит также чаще всего является вирусным и далеко не всегда требует назначения антибиотика
Основной механизм возникновения среднего отита это нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом при воспалении в носоглотке. Поэтому основное лечение в таких случаях проводится препаратами в нос
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Здравствуйте
А у ребенка нет увеличения лимфоузлов на шее?
Эозинофильно-катионный белок, как белковая структура повышается на любое воспаление и не является маркером оценки аллергического статуса
По общему анализу крови данных за острое воспаление не выявлено. Больше признаков состояния после вирусной инфекции.
Обычно катаральный средние отита лечат без применения антибиотика и ушных капель. Капли не проникают через целую барабанную перепонку в среднее ухо. А кашель часто возникает на фоне постназального затека (то есть слизь стекает по из полости носа по задней стенке)
В таких случаях достаточно сосудосуживающий капель в нос (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.
Здравствуйте , по результатам анализа , данных за острое воспаление нет , показаний к антибактериальной терапии тоже нет
. В таком случае рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Здравствуйте
ЭКБ повышен на фоне воспаления
По ОАК признаки вирусной инфекции
Антибиотики не показаны
Катаральный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Кашель скорее на фоне постназального затека
При катаральном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 26 Марта 20191 ответ
- 23 Августа 201912 ответов
- 2 Октября 201912 ответов