Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2204673

Что вас беспокоит?

Почему повышен ЭКБ

Здравствуйте! Сдавала анализы, у меня анемия, низкий ферритин 4,4. Повышен ЭКБ, при нормальном Иммуногдобулине Е. Обращалась к врачу, врач рекомендует обратиться к паразитологу-инфекционисту. У нас в городе я такого не нашла. Врач предполагает, что ЖДА связана с паразитами. Т.к. при приёме железа в разных формах, гемоглобин поднимается на 2-5 единиц и очень быстро падает. Ферритин тоже падает, хотя в рационе присутствует белок (мясо красное, субпродукты, рыба), есть гипоацидность, тоже связывают с ЖДА. Что проверить, каких паразитов, чтобы понять есть ли они и влияют ли на усвоение пищи?

Гайморит
33 года
18 Июня 2024·Просмотров: 132·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте, одна из распространенных причин анемии - атрофический гастрит.
Делали фгдс?
ЭКБ не специфический показатель
Для исключения паразитов - кал методом Parasep трехкратно с интервалом 2-5 дней

Ольга Алексеевна, фгдс делала. Показало гастродуоденопатию.

Прикрепите общий анализ крови
Как лечились от анемии? Напишите схемы лечения, какие проходили

Ольга Алексеевна, прикрепила

Ольга Алексеевна, от анемии назначили разные препараты. Последний раз пила сначала сорбифер 1 месяц, потом поменяли на тотему 1,5 месяца + витамины группы В и фолиевая кислота. Изменили рацион. Исключили чаи, кофе, свинину, молоко в свежем виде. Не пью, не курю никогда. Стараюсь много двигаться.

Лечение анемии проводится в 2 этапа, не менее 4-месяцев
Первый этап - прием железа по 100 мг*2 р/д - 1.5 - 4 месяца до достижения нормального уровня гемоглобина
Второй этап - восстановление ферритина - 3-6 месяцев прием железа в дозировке 100 мг в сутки

Нужно исключить аутоиммунный гастрит и атрофический (выполнить биописю желудка и сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка)
Для исключения гельминтов - анализ кала методом Parasep трехкратно с интервалом 2-5 дней

Ольга Алексеевна, я не первый год её лечу. До этого как раз пила препараты более 4 месяцев, феррумлек, затем сорбифер. Показатели гемоглобина поднялись на 7 единиц, через 2 месяца снова упали. Потом уже пила схему, которую описала выше. Гемоглобин выше 107 не поднимается. Ферритин падает. Была у гематолога. Она назначила анализы, я их сдала, всё в норме говорят. Остался вариант с паразитами. Я уже устала ходить по врачам... хочется решения проблемы. Я худая. Рост 164см, вес 51кг. Постоянно нет сил. А хочется сделать много. В жизни есть стресс. Работаю в школе.

Ольга Алексеевна, спасибо. Поняла. Буду дальше разбираться.

Плюс антитела к внутреннему фактору Касла (маркер аутоиммунного гастрита)
При целиакии тоже возможно нарушение всасывания железа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит исключить паразитов, сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это может быть связано с паразитами

можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.