Консультация детского невролога /

Тонус в правой ноге — вопрос №2205639

379 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,7 лет, есть неловкость и асимметрия при ходьбе, когда ходит подхрамывает, как буд то нога которая в тонусе-короче. ( кажется что тонус не во всей ноге а в голеностопе) Ребенок развит хорошо в двигательной сфере: бегает, прыгает( но на ногу в тонусе приземляется неловко), ходит по лестницы держась за поручни, залезает на горки. Речь взрослых понимает хорошо, пытается отвечать в ответ. Говорит немного слов, но звуков и подражания знает хорошо. Сделали МРТ головы, заключение: немногочисленные супратенториальные очаги и фокусы паравентикулярного глиоза, сужение позвоночной потери справа. Может ли данный диагноз быть следствием хромоты?

Возраст: 32

Хронические болезни: Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет, не может, по мрт очаги перенесенноц гипоксии. Сужение позвоночной артерии это анатомическая особенность строения.
Есть ли возможность прикрепить видео, как ходит ребёнок?
Выложить на Яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте сейчас попробую

Скидка 15% на анализы.

Клиент
https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
Невролог, Детский невролог
Я посмотрела видео, явных прихрамываний нет, ребёнок ещё может ходить не уверенно т неуклюже в этом возрасте .
Вы показывались ортопеду?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, сказал что тонус повышен только в стопе, написал «эквинус стопы», предположил что может есть укорочение сухожилия, но сначала предложил исключить неврологию. Может ли такая походка быть признаком правостороннего гемипареза?
Невролог, Детский невролог
Нет, конечно не может, гемипареза тут точно нет, думаю вам необходимо наблюдаться именно у ортопеда, но не у невролога.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, прикрепите видео как ребенок проявляет двигательную активность и сюда ссылку на файлообменник. Скажите в каком возрасте ребенок пошел?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в 11 месяцев ребенок пошел, в 1,2 года заметили неровность в походки, первый год жизни развивалась без задержки. Сейчас отправлю
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
Невролог, Детский невролог
посмотрела, проблема скорее всего с сухожилиями, или суставов, не мышцах и неврологии проблема точно!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Судя по видео ребенок как бы «бережет» ножку с одной стороны; есть скованность в голеностопном суставе . По МРТ очаги сосудистого характера; возникаю вследствие гипоксии ; это может быть причиной двигательных нарушений. Скажите ортопед смотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, да смотрел, в суставах нарушения и патологического тонуса не увидел, бедра разводит хорошо, приседает тоже, написал что проблема в стопе “эквинусная стопа», сказал что может быть укорочение сухожилия, но надо сначала убедится что это не неврология. А скажите пожалуйста может ли это быть правосторонний гемипарез ?
Невролог, Детский невролог
У вас судя по видео ограничение движений только в суставе; в конечности в целом без отклонений. Поэтому это не парез. Рекомендую сейчас лечебную физкультуру; ортопедические коврики; обувь с высоким жестким задником
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза( т.е. есть участки в головном мозге, где здоровая мозговая ткань заместилась на соединительную).
Да, такие очаги могут вызывать неврологический дефицит. Есть видео как ребенок ходит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Походка паретичная. Парезе легкой степени по видео есть.
Но девочка умненькая, сообразительная, эмоциональная и активная. Можно максимально выравнять ситуацию с помощью массажа, физиолечения, мидокалма. Лечение можно проводить при условии отсутствия эпиактивности на ЭЭГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, да, планируем на днях сделать ЭЭГ, то есть у ребенка ДЦП? Могут ли происходит ухудшения с ростом? Диспорт нам может помочь улучшить походку?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Фактически у ребёнка лёгкая форма ДЦП. За счёт того,что очагов не так много и они не очень большие-прогностически девочка хорошая и не сформировался парез в руке. Ухудшений не будет.
Да,диспорт может улучшить походку.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ признаки перенесенной гипоксии косвенно они могут быть связаны с жалобами, посмотрела ваше видео, а врач ортопед смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, да смотрел, в суставах нарушения и патологического тонуса не увидел, бедра разводит хорошо, приседает тоже, написал что проблема в стопе “эквинусная стопа», сказал что может быть укорочение сухожилия, но надо сначала убедится что это не неврология.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тут без очного осмотра конечно трудно сказать(важна оценка невротического статуса, оценка тонуса и рефлексов), от этого отталкиваться, по видео имеется снижение тонуса, еще можно сделать энмг, сейчас самое видно реабилитация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонус 2-х месячного ребенка
22 сентября 2021
Неонила
Вопрос закрыт
Грудничок отводит руку за спину
16 февраля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Одна ножка длиннее другой
1 декабря 2023
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Тонус матки, почти 20 недель
11 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар