Что вас беспокоит?
Тонус в правой ноге
Здравствуйте! Ребенку 1,7 лет, есть неловкость и асимметрия при ходьбе, когда ходит подхрамывает, как буд то нога которая в тонусе-короче. ( кажется что тонус не во всей ноге а в голеностопе) Ребенок развит хорошо в двигательной сфере: бегает, прыгает( но на ногу в тонусе приземляется неловко), ходит по лестницы держась за поручни, залезает на горки. Речь взрослых понимает хорошо, пытается отвечать в ответ. Говорит немного слов, но звуков и подражания знает хорошо. Сделали МРТ головы, заключение: немногочисленные супратенториальные очаги и фокусы паравентикулярного глиоза, сужение позвоночной потери справа. Может ли данный диагноз быть следствием хромоты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, не может, по мрт очаги перенесенноц гипоксии. Сужение позвоночной артерии это анатомическая особенность строения.
Есть ли возможность прикрепить видео, как ходит ребёнок?
Выложить на Яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку
Татьяна Владимировна, здравствуйте сейчас попробую
https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
Я посмотрела видео, явных прихрамываний нет, ребёнок ещё может ходить не уверенно т неуклюже в этом возрасте .
Вы показывались ортопеду?
Татьяна Владимировна, да, сказал что тонус повышен только в стопе, написал «эквинус стопы», предположил что может есть укорочение сухожилия, но сначала предложил исключить неврологию. Может ли такая походка быть признаком правостороннего гемипареза?
Нет, конечно не может, гемипареза тут точно нет, думаю вам необходимо наблюдаться именно у ортопеда, но не у невролога.
Принятый ответ
здравствуйте, прикрепите видео как ребенок проявляет двигательную активность и сюда ссылку на файлообменник. Скажите в каком возрасте ребенок пошел?
Шукуфа Рамиз кызы, в 11 месяцев ребенок пошел, в 1,2 года заметили неровность в походки, первый год жизни развивалась без задержки. Сейчас отправлю
Шукуфа Рамиз кызы, https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
посмотрела, проблема скорее всего с сухожилиями, или суставов, не мышцах и неврологии проблема точно!
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по видео ребенок как бы «бережет» ножку с одной стороны; есть скованность в голеностопном суставе . По МРТ очаги сосудистого характера; возникаю вследствие гипоксии ; это может быть причиной двигательных нарушений. Скажите ортопед смотрел ?
Регина Динисламовна, да смотрел, в суставах нарушения и патологического тонуса не увидел, бедра разводит хорошо, приседает тоже, написал что проблема в стопе “эквинусная стопа», сказал что может быть укорочение сухожилия, но надо сначала убедится что это не неврология. А скажите пожалуйста может ли это быть правосторонний гемипарез ?
У вас судя по видео ограничение движений только в суставе; в конечности в целом без отклонений. Поэтому это не парез. Рекомендую сейчас лечебную физкультуру; ортопедические коврики; обувь с высоким жестким задником
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза( т.е. есть участки в головном мозге, где здоровая мозговая ткань заместилась на соединительную).
Да, такие очаги могут вызывать неврологический дефицит. Есть видео как ребенок ходит?
Ирина Анатольевна, здравствуйте вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/jfs7fLqXYJZgQg
Походка паретичная. Парезе легкой степени по видео есть.
Но девочка умненькая, сообразительная, эмоциональная и активная. Можно максимально выравнять ситуацию с помощью массажа, физиолечения, мидокалма. Лечение можно проводить при условии отсутствия эпиактивности на ЭЭГ.
Ирина Анатольевна, да, планируем на днях сделать ЭЭГ, то есть у ребенка ДЦП? Могут ли происходит ухудшения с ростом? Диспорт нам может помочь улучшить походку?
Фактически у ребёнка лёгкая форма ДЦП. За счёт того,что очагов не так много и они не очень большие-прогностически девочка хорошая и не сформировался парез в руке. Ухудшений не будет.
Да,диспорт может улучшить походку.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ признаки перенесенной гипоксии косвенно они могут быть связаны с жалобами, посмотрела ваше видео, а врач ортопед смотрел?
Юлия Юрьевна, да смотрел, в суставах нарушения и патологического тонуса не увидел, бедра разводит хорошо, приседает тоже, написал что проблема в стопе “эквинусная стопа», сказал что может быть укорочение сухожилия, но надо сначала убедится что это не неврология.
Тут без очного осмотра конечно трудно сказать(важна оценка невротического статуса, оценка тонуса и рефлексов), от этого отталкиваться, по видео имеется снижение тонуса, еще можно сделать энмг, сейчас самое видно реабилитация.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20209 ответов
- 4 Мая 202228 ответов
- 29 Октября 202225 ответов
- 3 Января 202415 ответов