МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — вопрос №2206051

Question

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — вопрос №2206051

Ольга

338 просмотров

18 июня 2024

Прошу помочь прояснить ситуацию :
55 лет . 8лет в менопаузе . ВПЧ и ВПГ 2 --носительство.
Атрофический вагинит . Результат цитологического мазка и кольпоскопию от 8 февраля 2024 прилагаю . Проводилось лечение . После лечения результаты мазков во вложениях. Сдавала в разных мед .центрах и результаты разные. У меня вопросы :
1. адекватен ли результат онкоцитологии от 17.06.24? что значит клеток цилиндрического/метаплазированного эпителия нет ? Доверять ли такому описанию ?
можно ли думать , что мазок взят не верно ?
2. нужно ли лечить стрептококк и энтеробактерии по результатам Фемофлора от 20.05.24 ? из жалоб -- небольшое жжение.
3. нужна ли биопсия при таких результатах онкоцитологии и кольпоскопии ? Врачи твердят , что надо . кроме представленных анализов больше ничего не проводилось
4. может ли герпес ( бывают рецидивы ) влиять на результаты цитологии ?
5. какие обследования , анализы нужны перед биопсией ?
Очень прошу пояснить ситуацию . Врачи на приеме не объясняют ничего . Сначала писанина , потом вердикт. Выходишь ошалевшая, потерянная , не понимающая сути проблемы. Такое впечатление , что только деньги выкачивают центры, но даже за деньги не получается получить ответ на волнующие вопросы.
В поликлинике говорят , что слабая степень дисплазии вообще не берется во внимание !

Возраст: 55

Хронические болезни: гипотиреоз, лейомиома и мн.др.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
1. Нет. Важные клетки (из переходной зоны и ц.канала) не попали в материал исследования. Нужно пересдать повторно через 3 месяца.
2. Обязательно. Клиндацин Б пролонг на 6 дней или св. Макмирор Комплекс на 8 дней
3. Сначала рекомендую просанироваться, потом повторить кольпоскопию недели через 3 после лечения и уже решить по результату. Скорее, ЙНЗ соответствует или эктопии или на фоне дисбиоза она появилась.
4. Нет
5. Достаточно только мазка на флору

Пожаловаться

Ольга, 18 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, что откликнулись . А какое ваше мнение о цитологии от 20.05.24.( файл№3) ?
1 Стрептококк и энтеробактерии после Макмирора сдавать контрольный мазок?
2 У Клиндацина в противопоказаниях ВПГ . Значит мне его не надо?
3 Можно ли применять Овестин ( для лечения отрафического вагинита) при такой цитологии , впч и герпесе в организме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 18 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, видно ли вам два последних файла:
цитология и мазок на флору от 17.06.? Можно ли с таким мазком на кольпоскопию ? на биопсию ? или по фемофлору сначала вылечиться(нужна ли она вообще при моих анализах)?

Пожаловаться

Ольга, 18 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, и еще не пойму: мазок на флору не воспалительный? а Фемофлор отклонение от нормы? Так есть или нет воспаление?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Мазок на о/ц от 20.05.24 абсолютно информативен, в нем есть все клетки, которые и должны там быть.

1. Желательно, но необязательно. Основной критерий эффективности терапии - отсутствие клинических симптомов.

2. Если в настоящий момент ВПГ вне обострения - допустимо. Противопоказание распространяется именно на момент обострения герпетической инфекции.

3. Да, можно

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Да, 2 последних файла посмотрела.
Мазок на флору отличный, невоспалительный, но с учетом того,что есть жалобы - сначала санация, потом уже кольпоскопия недели через 3. Возможно, к тому времени уже не будет ЙНЗ и биопсия не понадобится

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Воспаления нет, но присутствие условно-патогенной флоры в любом количестве может вызывать как жалобы,так и изменения КС-картины

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, только Вагилак (пью) со стрептококком не справится ? есть ли смысл его принимать или сначала Макмирор комплекс , а Вагилак потом?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, герпес(неделю назад был рецидив, пила Ацикловир) может исказить результат КС?
Никак не получается КС сделать : сначала бак.вагиноз лечила , пролечила, мазок сдала, на КС собралась -- герпес помешал. Теперь вот стрептококк, если санировать , то опять на месяц отложить. Как поступить ? Учитывая результаты цитологии, насколько все плохо или нет ? На данном этапе соглашаться на биопсию? Мне ее прям настоятельно советуют . Меня смущает , что на воспаления и инфекции особо не проверяли , а биопсию делать рекомендуют. На герпес врач мазка даже не взяла ( говорит : чего его брать , он у вас есть.. ВПЧ . Разве не надо смотреть нагрузку их количественно?) для биопсии и КС это не важно? Вообще мне стоит ее делать ?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, нужны ли антибиотики при стрептококке и ли местно го лечения достаточно?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, почему то врач , бравшая мазок фемофлор не приняла во внимание энтеробактерии и стрептококк в мазке , а упорно предлагает биопсию . Говорит - титры маленькие, не страшно . А мне тоже кажется их там быть не должно.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 19 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Ольга!
Сдавать так часто онкоцитологию не нужно и последняя онкоцитология уже не информативна(не попали все нужные клетки).
Учитывая, что фемофлор у Вас в норме был, а на кольпоскопии зона трансформации 3, то лучше пройти биопсию цервикального канала. Таким образом , можно удалить участок дисплазии или выяснить , что его там нет.
Перед биопсией никакой специфической подготовки не нужно. Если есть дискомфорт, то свечи клиндацин б пролонг 6 дней по 1 свече на ночь .

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам за отклик . Скажите : мазок на цитологию не корректно взят получается ? Почему может быть такой результат ?
Кольпоскопию перед биопсией нужно делать свежую? ( та , что вы видите делалась до лечения в феврале. Сейчас- после лечения нужно повторить ?Может там и нет уже ничего? Биопсию , если кольпоскопия будет в норме , все равно делать необходимо? А как вообще ее без кольпоскопии делать ? Вслепую? И на какой день после лечения свечами делать КС?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, И ВООБЩЕ В МАЗКЕ ОТ 17.06.24. ТОЛЬКО ЭПИТЕЛИЙ ВЛАГАЛИЩА ? ПРАВИЛЬНО Я ПОНИМАЮ ? КЛЕТОК ИЗ ЦК НЕТ В МАЗКЕ ? ЧТО МАЗОК ИЗ ВЛАГАЛИЩА ВЗЯТ ЧТО ЛИ ? Поясните пожалуйста, просто хоть не ходи в эти платные центры

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Врач, взявшая мазок 17.06. кольпоскопию не делала , диагноз легкой дисплазии поставила по той КС, которая приложена (февральская ) далее было лечение. Есть мазок на флору и фемофлор ( результаты приложены) Больше врач ничего не брала( хотя говорила ей о рецидивах герпеса , может в нем дело ) . Врач говорит о биопсии ( без КС это возможно?) Энтеробактерии и стрептококк в Фемофлоре не мешают КС?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 19 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Многослойный плоский эпителий выстилает влагалищную часть шейки матки. Есть внутренняя часть шейки матки(зона шеечного (цервикального) канала)- она выстлана цилиндрическим эпителием . И есть зона стыка , где соприкасается многослойный плоский эпителий с цилиндрическим(влагалищная часть и шеечная часть шейки матки)- там чаще всего происходит трансформация, повреждение и перерождения клеток.
Последний анализ на кольпоскопию не информативен, по той причине, что там нет оценки зоны стыка эпителиев и не попал цилиндрический эпителий совсем. Это связано с тем, что у Вас зона стыка эпителиев ушла в шеечный(цервикальный канал). Когда проводится биопсия цервикального канала (кольпоскопия для этого не нужна) , эту зону охватывают и отправляют на биопсию. Доктор просто в момент проведения биопсии будет брать максимальный радиус.
Таким образом Вы точно узнаете есть ли. Поражение клеток.
Герпетическая инфекция просто понижает иммунитет и на этом фоне возникают сопутсвующие заболевания.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, извините за долгое молчание , уезжала по работе. Так все таки биопсию необходимо делать, даже с неплохой цитологией( не хочется , честно говоря, страшновато)? Фемофлор мой , его результаты - допустимо или санация нужна?

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, и главное , пожалуйста ответьте, почему зона стыка эпителия уходит в цк? можно это исправить? И что вы думаете про изопринозин в моей ситуации? очень жду вашего ответа

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте! Фемофлор - допустим и не требует никакого лечения , если нет жалоб.
Первая онкоцитология пришла с дисплазией. Следующую нужно было сдавать через 6 месяцев. При частом вмешательстве в шейку матки щеточкой, происходит закрытие цервикального канала.
Объективно ответить сложно, так как я не вижу Вашу шейку матки, но я бы тоже Вам предложила пройти конизацию цервикального канала, тем более , когда происходит активное его смещение.
Изопринозин - это препарат , который не обладает доказанной эффективностью и никак не изменит ситуацию.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, уважаемая , прошу вас , подскажите, как сейчас мне действовать . На приеме ничего не объясняют. Меня напугали до полусмерти . Про сроки , что и когда сдавать ничего не уточняют. В местной поликлинике сказали : послушай мнение другого врача ( сколько врачей , столько и мнений)
С тем , что стык ушел в цк что то можно сделать , чтоб вытащить его ? или это безвозвратно? что делать, что из препаратов принимать ? я просто в отчаянии от отношения медиков.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, рар тест (3ий файл во вложении) , его результаты -- они позволяют отсрочить следующую онкоцитологию , конизацию или не стоит ? или дальше только сложнее может быть ? а какие риски или последствия могут быть после конизации , чтобы знать и правильно себя вести .

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

На зону стыка и ее расположение мы никак повлиять, к сожалению , не можем. Конизация шейки матки - это исследование даст возможность жить спокойно и уверенно , что точно все хорошо.
Без конизации, ни одно другое исследование не даст такой уверенности в благополучности состояния шейки матки.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а часто тогда нужно будет делать конизацию ? на какой срок она даст уверенность? и чего можно ожидать ( побочки ) после нее?

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, смещение зт происходит под действием впч ?

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а может Овестин крем повлиять на зт и смещение слоев эпидермиса в цк? мне его назначили для лечения атрофического вагинита ( говорит без него не приживутся лактобактерии) Прошу вас не оставляйте мои вопросы без ответа . Я просто не знаю ч то мне делать !!!

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Побочные проявления: могут быть кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (от скудных мажущих, сукровичных выделений до обильных кровянистых выделений со сгустками), продолжающиеся до 6 недель. В этот период выделения могут исчезать и заново появляться.
Проявления побочные происходят не у всех.
Когда все хорошо, то могут быть просто 14 дней сукровичный выделений.
Часто конизацию делать не надо. При получении результата, что материал взят в пределах здоровой ткани , достаточно сдавать онкоцитологию 1 раз в год.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, и про Овестин , напишите , пожалуйста . Один врач назначает ( без него атрофию слизистой не оживить) а другая говорит -- с ним поосторожней . Кого слушать . от него зт сползает ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам за помощь и советы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпало на щеке у губы у грудничка

6 ответов

30 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Показания к дуктографии.

2 ответа

18 мая 2022

Оля, Самара

Вопрос закрыт

Мазок,цитология

4 ответа

10 января 2023

Ю

Вопрос закрыт

Пузырьки на языке

2 ответа

20 марта 2024

Надежда, Домодедово

Вопрос закрыт

Выделения после биопсии ШМ

4 ответа

21 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анацкая Екатерина Сергеевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T20:19:11+03:00

Овестин - это гормональные свечи, которые отлично справляются с функцией увлажнения и поддержания тургора слизистой влагалища, профилактируют атрофию слизистой.
Он никак не изменит нахождение зоны переходного эпителия.
Я бы рекомендовала Вам его, при хорошем результате биопсии, после конизации шейки матки.