Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2206802

Что вас беспокоит?

МРТ шейного отдела позвоночника

Добрый вечер, уважаемые врачи! Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, помогите, пожалуйста разобраться, насколько все плохо, и как это лечить. Стоит ли пройти ещё какие-нибудь обследования? Мучают боли в шее, прострелы в голове, в основном с левой стороны, немеет левая рука, как будто мурашки по коже.

34 года
18 Июня 2024·Просмотров: 124·Ирина, Электрогорск

Принятый ответ

Здравствуйте! Как долго беспокоят симптомы? Чем лечились? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Файл прикреплен. 2 года назад беспокоила спина в районе лопаток и боли отдавали в грудь, делали рентген поставили остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечилась Амелотекс, Мидокалм, Комбилипен. А пол года назад начала болеть и шея.

По МРТ есть протрузии- это возрастные изменения позвоночника, они не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Сейчас болевой синдром выраженный или умеренный?

Анастасия Юрьевна, шея в напряжении почти всегда, боль постоянная, но терпимая

Вероятнее это хроническая боль в спине. При ней доказанной эффективностью обладает спорт. В первую очередь необходимо начинать с него. Только при недостаточном эффекте мы назначаем противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Анастасия Юрьевна, а то что периодически стреляет в висок, голову или руку, не связано с шеей? Вы рекомендуете только занятия спортом. И онемение руки, бывает щеки, все потом должно пройти?

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие симптомы могут быть связаны со скрытым тревожным расстройством или депрессией. Также нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области

Анастасия Юрьевна, тревога 7, депрессия 0

По тесту норма. В таком случае необходимо исключить бруксизм и дисфункцию височно-нижнечелюстной области на очном приёме у доказательного невролога. Он пропальпирует жевательные мышцы,как внешние, так и внутренние

Анастасия Юрьевна, и по данным МРТ как таковое медикаментозное лечение не нужно, Я правильно поняла?

Мы лечим только клинические проявления. Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия не показана

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описывают несколько небольших протрузий, на нервные корешки они не влияют.
Симптоматика может быть обусловлена мышечным спазмом(мышечно-тоническим синдромом)
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями
Вероятнее всего у вас боль вызвана мышечно-тоническим синдром, напряжением мышц
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Зарядка по Шишонину

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.