Консультация гематолога /

Ошибка лаборатории? — вопрос №2207461

82 просмотра

Здравствуйте! Беременность 10 недель наследственная тромбофилия с начала беременности Колю фраксипарин 0.3 сдала анализ и очень высокие цифры подскажите как быть? Д димер 17455,РФМК 28,ачтв23.7,фибриноген4.18

Возраст: 30

Хронические болезни: Наследственная тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу идёт гиперкоагуляция, но о риски тромбозов это не говорит. Д-димер может расти по факту беременности, при воспалениях, при оперативных вмешательствах и тд.
Были ли тромбозы в прошлом у вас? Каким способом наступила беременность?
Какая именно тромбофилия выявлена?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, беременность естественная, раньше тромбозов не было позади 3 беременности,2 закончилась преждевременными родами в 34 недели через 3 дня малыш умер, потом по анализами выявили наследственную тромбофилию,просто меня очень напугали такие цифры д димера
Гематолог, Терапевт
Тромбофилиям считаются гомозиготные состояния в генах FV, FII.
Сдавали скрининг на антифосфолипидный сидром?
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня мутации F7 G/A,F13 G/T, paii1 5G/4G, сдавала только на мутации и все
Гематолог, Терапевт
Данные полиморфизмы клинически незначимы и не являются показанием к гепаринопрофилактике
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто 3 ребенка я вынашивала когда и врач из Монииага назначал мне гепарин именно его и говорил что без него я не выношу
Гематолог, Терапевт
Тогда нужно посмотреть заключение врача, сами по себе эти полиморфизмы не являются повышающими риск тромботических осложнений. Возможно, врач просчитала другие обстоятельства
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какая у вас тромбофилия?
Как ваше самочувствие? Нет ли сейчас отека рук и ног, тяжести, болезненности в конечностях, одышки?
Д=димер - неспецифический показатель. В последних клинических рекомендациях он исключен из списка анализов, которые нужно сдавать беременным. По его увеличению не назначается и не корректируется никакая терапия. Контроля в динамике он также не требует, так как рост его во время беременности физиологичен.
Аналогично РФМК. В настоящее время РФМК - устаревший показатель, никак не используется и не учитывается.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте по самочувствию все неплохо только очень сильный токсикоз, отдышка бывает редко
Гематолог, Терапевт
Выявленные у вас мутации не являются показанием к антикоагулянтам. Только мутации F2 и F5.
Клиент
Анна Павловна, а зачем тогда мне назначают гепарины?
Гематолог, Терапевт
Сами по себе эти полиморфизмы не являются показанием к антикоагулянтам. Антикоагулянты во время беременности назначаются для профилактики тромбозов у беременной, а не для вынашивания беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Возможно, гинеколог учел какие-то еще факторы: хронические заболевания, курение, ожирение, токсикоз, ранее перенесенные тромбозы, варикоз, количество родов 3 и более.
Клиент
Анна Павловна, в общем я так поняла на такой высокий д диско можно не смотреть?
Гематолог, Терапевт
Если у вас все хорошо с самочувствием, то нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы крови
9 часов назад
700.00 р.
Валентина
Как часто сдавать коулограмму
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА
вчера, 20:50
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах
вчера, 19:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы, о.лейкоз
вчера, 18:15
800.00 р.
Елена
Кружится голова,слабость пот
вчера, 17:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария