Консультация невролога /

Мышечный спазм шеи и напряжение левой части головы, головокружение, немеет мизинец левой руки — вопрос №2207506

136 просмотров

Здравствуйте.
Месяц назад резко закружилась голова (как после карусели) и скачкообразно повышалось давление и практически не сбивалось моксимидином, тошнило. Несколько дней не мог поднять голову от подушки, как свинцовая, чувствовал напряжение в левой части головы. Был в больнице, инсульт исключили. В дальнейшем давление стало стабильно. Но явно ощущается зажатость левой части шеи и головы, наклоны, и в таком состоянии повороты в головы приходится делать с усилием. Если делаю гимнастику по Шишонину или любую другую гимнастику скованность может усилиться и головокружение (как пьяный) тоже. К этому добавилось онемение мизинца и безымянного пальца на левой руке и бессоница. Заметил, что после приема парацетамола шею отпускает на время. Также принимаю сирдалут на ночь 2мг. Что следует предпринять в этом случае?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас был приступ ДППГ. К сожалению, в гос учреждении не умеют проводить позиционные пробы. Лечится ДППГ лечебными маневрами, в зависимости от того, в какой канал попал отолит.
Вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или отоневрологу для подтверждения диагноза. В рамках онлайн консультации это сделать невозможно.
Онемение мизинца и безымянного пальцев чаще связано с компрессией локтевого нерва в локтевом суставе при неудобной позе во сне. Купите ортез на локтевой сустав в ортопедическом магазине и надевайте на ночь.
Если есть повышенная тревога, можете пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

По МРТ и УЗИ только возрастные изменения. Никакой симптоматики это не даёт. Асимметрия кровотока также может быть в норме. Скорость кровотока может меняться каждую минуту.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
А вот мышечное напряжение именно в левой части шеи и головы может быть связано дппг? Или это нерв какой-то зажимает?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, это мышечно-тонический синдром. Если выраженных болей нет, то только постоянные занятия спортом для укрепления мышц спины (лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки и др).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию симптоматики у Вас либо было ДППГ, либо синдром позвоночной артерии.
Сейчас необходимо выполнять гимнастику по Брандту-Дароффу 2 раза в день.
Из препаратов можно таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Гимнастику для шейного отдела пока лучше не выполнять
Сирдалуд можно увеличить до 4 мг на ночь.
Кроме того можно еще использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, носить воротник шанца 2-3ч в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте.
Тревога 11
Депрессия 6
Тревожность появилась на фоне постоянной скованности левой части головы и шеи
Невролог
Пока не начнете лечение тревожного расстройства , ваша симптоматика не уйдет
Эффективны препараты из группы сиозс
Очно обратитесь к психотерапевту или неврологу
Невролог
Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Сейчас можно принимать Артлеверт по 1 т 2 раза в день -месяц и чтобы снять мышечный спазм Сирдалуд 2 мг 2 р в день -14 дней. Ежедневно ЛФК.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
При приступе: Метоклопрамид (церукал) 1,0 мл в/м, Драмина 100 мг per os
- продолжить прием бетасерка 24 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
-Преднизолон 60 мг/сут.: 08:00 – 4 таб., 10:00 – 4 таб., 12:00 – 4 таб. – 7 дней. (после еды!)
-Нольпаза 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 7 дней.

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Преднизолон это от мышечного напряжения? Занятия ЛФК или гимнастикой шеи приводят к большей зажатости мышц шеи и головы слева, как следствие усиление головокружения (как пьяный).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач