Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выраженная альгоменорея — вопрос №2207557

95 просмотров

Здравствуйте! Мне 26 лет, менструации с 15 лет. Каждый цикл беспокоит выраженный болевой синдром, на коже лица имеются высыпания. На фоне приема КОК болевой синдром купируется ( достаточно обезболивающих таблеток) , высыпаний на коже лица становится меньше. В течение 4х месяцев принимала ярину (2 месяца-январь, февраль 2024г) и дианэ-35 ( 2 месяца-март, апрель 2024г). Во время 7ми дневного перерыва приема дианэ-35 беспокоила сильная головная боль ( мигренозноподобная), а через месяц отмены дианэ-35 в первом же цикле (в июне) была выраженная альгоменорея с рвотой, снижением давления, слабостью. Боль внизу живота жгучего характера. Болевой синдром купировался через 1,5 часа введения кетопрофена в/м, плптифиллина п/к и в/в введения спазматона. Есть ли здесь какая-то связь? Что делать ? Какие анализы сдавать ? Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: В 2019г - кистозная мастопатия ( пролактин 600, лечение - каберголин 250мг/неделю). В 2021 году - полип эндометрия ( лечение КОК).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы планируете в ближайшее время беременность или нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, да, планирую.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
А менструации обильные? Как давно вы делали узи?
Клиент
Елена Федоровна, нет, умеренные. УЗИ от 28.02.2024г. ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ
Показания к исследованию: Полип эндометрия в анамнеза , принимала Ярину 6 мес. до июня 2023 и с января
2024 - 2 месяц
Последняя менструация: 24.05.24 на фоне Ярины
День менструального цикла: 5 день
Контрацепция/использование медикаментов: Р -0
МАТКА
Контуры: ровные
Форма: грушевидная
Положение: кпереди, выражен угол между маткой и шейкой
Размеры: длина - 49 мм, передне-задний размер - 38 мм, поперечный - 40 ии, стенки тела матки симметричны
Миометрий: гетерогенный
ЭНДОМЕТРИЙ
Толщина: М-эхо 5 мм ( соответствует фазе менструального цикла)
Контуры: ровные, четкие.
Структура: трехслойный нормальной эхогенности.
ПОЛОСТЬ МАТКИ
Полость матки: ровная
ШЕЙКА МАТКИ
Шейка матки: размерами 36мм - 24 мм, эхоструктура однородная, свободная жидкость в позадиматочном
пространстве не определяется
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК
Определяется: лоцируется
Размеры: длина --24 мм. ширина--16 мм
Эхогенность: нормальная
Строение: фолликулы по периферии диаметром до 3-4 мм
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК
Определяется: лоцируется
Размеры: длина --30 мм, ширина --24 мм
Эхогенность: нормальная
Строение: фолликулы по периферии диаметром до 6-7 мм
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В МАЛОМ ТАЗУ
Патологические образования в малом тазу: не определяются
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заключение: у3-картина без органической патологии
Гинеколог, Акушер
По узи все прекрасно, тогда останься только нпвс при болях и планировать беременность, как правило после родов такой болевой синдром уйдет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, так как выраженный болевой синдром может быть признаком эндометриоза. Если не планируете беременность, то лучше принимать КОК длительно, а не короткими курсами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Менструации болезненные с самого менархе? Или стали болезненные в каком-то возрасте?
Узи омт делали? Если есть последнее- прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, с самого менархе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае это точно не аденомиоз. Посмотрела узи- никаких признаков изменения миометрия. Единственное, к чему можно придраться- выраженный угол шейка-тело матки.
И речь идет о альгоменорее в связи с простагландиновым штормом.
Кок не лечат, это всего лишь метод контрацепции, который применяют длительно, а не курсами.
В связи с высыпаниями на лице- Ваш вариант все же Ярина, не Диане 35. И эффект косметологический можно оценить не ранее, чем через полгода приема.
Если Вы не нуждаетесь в подобном виде контрацепции- Ваш вариант: нпвс (диклофенак, кетопрофен) в свечах ректально - начиная за 2 дня до ожидаемой менструации и первые 2 дня цикла.
После овуляции убрать кофеин, какао, шоколад, алкоголь. И спорт ввести обязательно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сделайте УЗИ органов малого таза возможно это симптомы эндометриоза, если беременности не планируется, то на коках можно остановиться, обезболивающии можете принимать, самая агрессивная тактика в некупирующемся болевом синдроме нестерпимом это оперативное лечение, но если планируете беременность, то возможно после родов станет легче т.к. в организме произойдёт естественная гормональная перестройка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения, ощущение жара
1 час назад
700.00 р.
Лена, Москва
Эстрожель и антибиотики
6 часов назад
700.00 р.
Лера, Шумерля
Фемастон при пременопаузе
7 часов назад
700.00 р.
Светлана, Энгельс
Приливы, головная боль, давление
11 часов назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышены гормоны
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных
сегодня, 10:14
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина