Что вас беспокоит?
Теряется резкость зрения
Добрый день, уважаемые врачи! Пару дней назад у меня стала периодически ухудшаться резкость зрения. Происходит это в основном в двух случаях. Во-первых, при моргании - на доли секунд резкость теряется, потом возвращается. Во-вторых, при фокусировке взгляда на чем-то. Например, при просмотре футбола по телевизору обращаю внимание на то, что на несколько секунд картинка расплывается, потом резкость возвращается. Несколько месяцев назад я проходил обследования глазного дна, но тогда этих симптомов не было - обследование рекомендовал невролог для исключения следов внутричерепного давления, так как у меня больше года круглосуточно кружится голова по типу опьянения, тумана и т.д.. Результат обследования: "Миопия ср. ст. OU. Пресбиопия". Невролог поставил мне диагноз "тревожное расстройство" и полагает, что головокружение носит психосоматический характер. Подскажите, пожалуйста, чем могут быть вызваны мои проблемы, стоит ли повторять обследование? Или, может быть, есть еще какие-то исследования. которые нужно пройти? Я очень нервничаю, боюсь потерять зрение (сейчас минус 4 на оба глаза). Или, может быть, мои симптомы также могут являться проявлением тревожного расстройства (хотя я понимаю, что этот вопрос все-таки не по вашему профилю)? Заранее спасибо! P.S. Дважды делал МРТ головного мозга - с контрастом и без. Патологий не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста на руках?
С чем связана ваша работа?
Вера Анатольевна, спасибо, что откликнулись! Прикрепил фото выписной справки!
Вера Анатольевна, я работаю преподавателем. Много работаю "глазами": читаю, пишу, сижу за компьютером часами.
Посмотрела.
Все хорошо у вас с глазами.
Ваши жалобы связаны с повышенной зрительной нагрузкой и возрастными пресбиопическими изменениями.
После 40 лет фокусироваться на разных объектах уже сложнее.
И зрительная нагрузка ощущается острее.
Организуйте режим труда и отдыха.
Делайте перерыв в зрительной работе.
Упражнение метка на стекле ежедневно хотя бы 1 раз в день
Вера Анатольевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это связано с возрастными изменениями глаз. После 40 лет глазам становится труднее адаптироваться к зрению на разных расстояниях. В вашем случае можно просто пользоваться очками для дали при просмотре телевизора
Галина Александровна, большое спасибо за ответ! А как Вы полагаете, следует ли повторять обследования (в файле), которые я проходил в октябре, или за это время вряд ли что-то могло критично измениться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это могут быть и проявления тревожного расстройства. Но надо сначала исключить офтальмологические причины(а проявление тревожного расстройства - диагноз исключения).
Я бы рекомендовала обратиться очно: проверить рефракцию на узкий и широкий зрачок, измерить ВГД и посмотреть на широкий зрачок глазное дно.
Если все будет в норме, тогда это проявление тревожного расстройства и после лечения с неврологом, симптомы должны пройти. С осмотром глазного дна к неврологу на контроль также рекомендую сходить и рассказать о появившихся симптомах, это могут быть и сосудистые изменения.
Если вопросы еще будут - пишите?? всего вам доброго
Арина Игоревна, спасибо, что откликнулись! Я прикрепил фото выписной справки. Посмотрите, пожалуйста: Вы эти обследования имели в виду?
Да, все верно, обследование было проведено в полном объеме, на тот момент с интересующими структурами было всё отлично.
Арина Игоревна, спасибо большое!
На здоровье???
Принятый ответ
Дробрый день. Возможна потеря фокусировки зрения при "тревожном расстройстве", выброс гормона страха-адреналина происходит чаще при приступах и вообще нервный фон изменен. Адреналин отвечает за спазм мелких сосудов, весь приток крови в этот момент перераспределяется к жизненно важным органам, защищая организм от кажущейся опасности. В результате такого спазма может происходить расфокус из-за снижения кровотока к глазу и мышцам глаза.
Анастасия Александровна, спасибо большое за разъяснения!
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото осмотра. В вашем возрасте начинают развиваться изменения ( уплотнения) в хрусталиках. Поэтому и теряется четкость. Поэтому скоро Вам уже понадобятся другие очки. Вернее очки с разной диоптрийностью на разных расстояниях - даль, среднее расстояние и близь.
Что рекомендую: проверить рефракцию на обычный и на широкий зрачок. Определить остроту зрения на всех трёх расстояниях, что написала выше. Осмотреть на широкий зрачок глазное дно.
Александра Евгеньевна, большое спасибо за рекомендацию!
Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте. Учитывая , ваши жалобы, анамнез заболевания, пройденные обследования, у вас картина клиническая больше связана со Спазмом аккомодации / напряжение на круговую мышцу глаза,при длительной нагрузке может давать расфокус. Для снятия спазма аккомодации, рекоме6дую прокапать капли Мидримакс на ночь в оба глаза1-2 к 3-4 недели. И, обратите внимание на зрение вблизи. Вы в очках работаете ? Или снимаете.. Если снимаете, значит надо очки для близи / примерно на 1-2 Дпр меньше/ чем для дали. В идеале вам нужны прогрессивные линзы/ с учётом вашей работы/ В таких очках глаза будут видеть на всех расстояниях и мышцы глаза будут работать без напряжения.
Проблема фокусировки, больше офтальмологическая , чем неврологическая. Но глаза у нас отвечают за вестибулярную функцию/ зрительные пути выходят из мозжечка. Поэтому неправильная коррекция или её отсутствие могут провоцировать головокружение.
Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ! И еще, если позволите: как Вы полагаете, следует ли повторять обследования (в файле), которые я проходил в октябре, или за это время вряд ли что-то могло критично измениться?
Павел, вы в обязательном порядке должны проходить контрольный осмотр 1 р в 8-12 месяцев. Все осмотры сохраняйте. На приеме проверить рефракцию на широкий зрачок.
Всего вам доброго
Инга Владимировна, еще раз спасибо!
Добрый день .
Передне-задняя ось вашего глаза длиннее чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, избавляет от головокружений и головных болей .
Вы можете носить прогрессивные очки, контактные мультифокальные линзы,
Препараты по поводу ТР принимаете ? Они могут влиять на работу цилиарной мышцы и делать изображение нечетким .
Ольга Владимировна, спасибо, что откликнулись! Против тревожного расстройства принимаю антидепрессант (дулоксетин). Очки ношу пока обычные.
Хороший препарат.
В 42 года можно было уже перейти на сложную коррекцию - гораздо легче вам с ней будет!
Ольга Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202355 ответов
- 21 Сентября 202317 ответов
- 27 Августа 20243 ответа
- 24 Января 202529 ответов