Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в икре / колене
Добрый день. 2 недели назад в один момент почувствовал боль в икроножной мышце, ближе к верху и внешней стороне. Боль была как будто в конкретном месте, тупая. На следующий день боль стала менее интенсивная, но расплылась по икре и изредка возвращается в то конкретное место, плюс какие то неприятные ощущения появились под коленкой на задней стороне где сухожилие и глухо отдает во все колено. Никакой закономерности в появлении этих ощущений не заметил. Может после сна, может и нет, либо в течении дня появляться и пропадать. Не спортсмен, травм не было. На что похоже? Как обследовать? Мрт чего делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Так же не исключается надрыв кисты и раздражение икроножной мышцы небольшими порциями жидкости из кисты.
Делать, конечно, МРТ коленного сустава.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь без МРТ не разобраться. Сделайте его.
Принятый ответ
Здравствуйте !внимательно изучил ваш вопрос.
-Причиной болей в коленном суставе и подколенной области являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)⁹
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ