Что вас беспокоит?
Ухудшение анализа крови
Добрый день! Сын заболел - 13 июня поднялась температура 38,4 держалась 2 дня (в этот день сдали кровь). 15 июня температура спала, других симптомов не было. 16 июня ребёнок встал с кашлем как труба (без температуры), сейчас (19 июня) кашель остаточный, других симптомов нет, но анализы крови ухудшились (понизился гемоглобин, очень низкие нейтрофилы и повысились эозинофилы). Педиатр сказала что анализы в норме. Хочется удостовериться так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пока не вижу анализ.
В целом, ребёнок активный, аппетит есть?
Аллергичный?
Камиля Ильдусовна, добрый день, да, чувствует себя хорошо, беспокоит только кашель, но уже не сильно. Анализы прикрепила, первый от 13 числа, второй сегодняшний. Не алергик.
Принятый ответ
Оба анализа крови посмотрела. И в первом, и во втором анализах признаки вирусной инфекции. Во втором анализе крови просто еще не снизилась вирусная нагрузка, такое может быть еще какое-то время после выздоровления. Это видно по таким показателям, как: сниженные (некритично) лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты (моноциты стали пониже по сравнению с первым ОАК , вирусная нагрузка снижается). Эозинофилы повышены, да, возможно, ребёнок отреагировал на прием лекарств. Нужно будет в динамике пересдать. Если так и будет сохраняться эозинофилия, то Лучше сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок ЭКБ (но да неделю до анализов не принимать антигистаминные препараты). Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, особенно если будет повышен ЭКБ.
Гематокрит, эритроцитарные индексы, скорее всего, немного снижены потому, что ребёнок болел.
Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился.
Светлана Геннадьевна, добрый день, анализы прикрепила.
Принятый ответ
Да, посмотрела. Признаков ухудшения не вижу. В первом анализе - признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) и гемоконцентрации (увеличение показателей за счет недостаточного питьевого режима). Анализ вполне допустимый.
Во втором анализе (видимо на фоне нормального питья) показатели без концентрации. Есть признаки латентного дефицита железа. Общее количество лейкоцитов снижено (так бывает на фоне вирусной инфекции или сразу по выздоровлению. В дальнейшем, в течение 2-4 недель показатели выравниваются). В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это полная норма и закономерность у деток до 5 лет. Повышение эозинофилов говорит либо об аллергической настроенности организма, либо о гельминтозе. Для исключения гельминтозов - соскоб на яйца гельминтов 3-кратно и анализ кала методом парасеп. Для исключения аллергической природы - анализ крови на общий Ig E.
По поводу латентного дефицита железа рекомендую сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин в этом возрасте нижняя граница 110, снижение относительно прошлого анализа незначительное. Повышены моноциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы, лейкоциты - признаки перенесенного вирусного заболевания, кровь постепенно восстановится. По поводу повышенного показателя эозинофилов есть несколько вариантов повышения - реакция на лекарственные средства, подключение аллергического воспаления, либо глистная инвазия. Рекомендую пересдать оак через 2 недели в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, этиология вирусная, повышение эозинофилов - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад6 ответов