СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в Кале у грудничка

Здравствуйте, грудничку 14 дней, два дня началось в Кале кровь, через раз то есть то нет, на ив. Сдали коппрограмму, помогите разобраться что с ребенком?

27 лет
19 Июня 2024·Просмотров: 530·Кристина, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото не очень понятно, кровь это или нет? Есть другие фото, где явно видно?
И в копрограмме эритроциты отрицательные.
Сильно тужится , чтобы пукнуть или покакать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Камиля Ильдусовна, тужится, но кал жидкий , добавила еще фото

Теперь вижу.
Уже сколько было раз, что в Кале обнаружена кровь?
Ребёнок при этом спокойный, вес хорошо набирает, кожа чистая? Аппетит хороший?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Камиля Ильдусовна, кровь уже раз 5 был, набрала за две недели 300 грамм

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Камиля Ильдусовна, кожа чистая, аппетит как с роддома забрали одинаковый

Чаще всего, кровь в стуле может быть при АБКМ. Но остальных симптомов АБКМ вы пока не описываете (недовес, обильные срыгивания, кожный процесс, жидкий стул).
Может быть, все же сильно тужится, поэтому кровь есть.
Кал на скрытую кровь нет смысла сдавать, она и так видна, глазом.
Если до конца недели так и будет в таких порциях кровь в стуле появляться, то нужно переходить на смесь гидролизат.

И показаться педиатру и хирургу очно!
А если вдруг температура поднимется, рвота начнётся, то и к инфекционисту;

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото на кровь не похоже, по копрограмме все в возрастной норме, эритроциты не обнаружены. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь.
Есть ли беспокойство у малыша? Сыпь? Спрыгивание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Эмилия Денисовна, срыгиваний нет, сыпи нет, набрала за две недели 250 грамм

При обнаружении крови в стуле нужно прежде всего исключить анальную трещину, для этого можно самостоятельно или у хирурга осмотреть анальное отверстие малыша. Также сдать кал на скрытую кровь, чтобы убедится, что это действительно она.
Чаще всего кровь в стуле у малышей является симптомом Абкм, но для абкм характерны также малый набор веса, сыпь, обильные срыгивания, выраженное беспокойство малыша. В таком случае переводят на лечебную смесь на основе полного гидролиза молочного белка.

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма без признаков воспаления, признаки ферментативной незрелости ЖКТ в силу
На фото есть вкрапления крови, которые видно невооружённым глазом.

Причина крови :
1. Это может быть манифестация АБКМ. Тогда будет необходимо переводить ребенка на лечебную смесь с полным гидролизом (фрисо реп, Нутрилон пепти гастр)
2. При сильном натуживании , возможна травматизация слизистой прямой кишки .

Кровь в каждом стуле ?
Видимых трещин не видно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алёна Валерьевна, а как можно проверить переносимость еще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алёна Валерьевна, трещин не вижу, через раз кровь в стуле

Достоверных методов диагностики АБКМ нет, диагноз ставится клинически на основании жалоб

Консультация хирурга все равно нужна , он осмотрит ребенка на наличие трещин. Если все исключит, то переход на лечебную смесь (Нутрилон пепти гастро, фрисопеп), переход плавный и постепенный начиная с 30 мл. Эффект оцениваем через 2-3 недели, в течение этого времени крови в кале должна пропасть. Минимальный курс диеты 6 мес

Принятый ответ

Добрый день . Посмотрела файлы. Копрограмма хорошая , без признаков воспаления. Но прожилки крови видно по фото . Вероятнее всего реализация аллергии к белкам коровьего молока. Рекомендую показать малыша очно , для исключения трещины анального отверстия . Если хирург исключит свою патологию , перейти на полный гидролизат ( например нутрилон пепти гастро , альфаре гастро , нан антиаллергия). Учитывая возраст малыша обязательно осмотр очно .

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь в кале может быть от натуживания, рекомендую добавить воды в рацион либо детские чаи. Признаков АБКМ не вижу, смесь рекомендую на козьем молоке - легче переносится, есть кисломолочный вариант, при АБКМ - перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте Кристина, копрограмма малыша в норме, воспалительных изменений нет, рекомендую дополнительно сдать кал на скрытую кровь имунохимическим методом чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока, это достоверный метод, птакже исключить говядину, сою, и продукты содержащие следы молока, эффект оцениваем в течении 1 месяца. также может быть и травматизациия слизистой при натуживании, чтобы исключить трещину, очно обратитесь к хирургу. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Шалала Теймур кызы, подскажите по результату кала на скрытую кровь можно понять у ребенка переносимость или нет?

Можно поступить таким образом обратитесь к хирургу если он исключает трещину анального отверстия , кал на скрытую кровь можно не сдавать т.к кровь в стуле видно , и это указывает на непереносимость коровьего молока, вы на ИВ , нужно будет переходить на смесь с полным гидролизом белка( Альфаре или фрисопеп АС, нутрилон пепти гастро)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.