Что вас беспокоит?
Патология ш/м
В апреле по результатам колькоскопии было принято решение об эксцизии ш/м лазером и последующая коагуляции. Результат биопсии не порадовал. Выдано направление на консультацию к онкологу, про стёкла не сказали. Консультация не состоялась без них. Вопрос 1- зачем пересматривать стёкла, если было вмешательство и картина может измениться? Я надеялась возьмут ещё анализ, месяц прошёл после операции лазером. Хотя бы понять , осталось там что то подозрительное или нет? Вопрос 2- насколько ситуация требует быстрых действий, время идёт, я очень переживаю, т.к. не просто попасть ко всем быстро. Скажите пожалуйста порядок действий, я боюсь опять чего то не знать во время. Заранее благодарю) Документы прилагаю
Здравствуйте, на пересмотр стёкол к онкологу вас направили, чтобы отдефференцировать это тяжёлая дисплазия или клетки подозрительные по неинвазивному раку. Так как тактика совершенно разная, если выявится рак. Просто в заключении не пишут точно, а просто подозрение. Поэтому необходимо пересмотреть. Постарайтесь со стёклами побыстрее попасть к онкологу, конечно за пару недель страшного ничего не случится, но всё же . Возможно есть приём вне записи.
Здравствуйте!
При выявлении дисплазии тяжёлой степени и подозрении на карциному ( то есть злокачественный процесс) обязательно нужно забрать стеклопрепараты и обратиться на консультацию к онкогинекологу. Так же нужно, чтобы врач -морфолог оценил края резекции, это важно для того, чтобы понимать всё ли клетки были удалены, по описанию гистологии нельзя исключить того, что клетки удалены не все.
Пересмотреть материал, желательно, в ближайшее время, так как если клетки остались, проводится повторная конизация.
Юлия Бабековна, где искать морфолога? Совневаюсь , что найду. Скажите, мне сейчас обязательно нужен онколог? Практикующий хирург гинеколог по патологиям ш/м не справится? К нему быстрее попасть. И конизацию не делали, эксцизию. Онколог при осмотре сказала, все зажило, ровно розовенько, но не видно что внутри, в канале?
При СIN3 показано проведение конизации на базе онкодиспансера.
Нет, хирург-гинеколог не должен проводить такие манипуляции. Врач-морфолог на базе онкодиспансера, нужно попасть к онкогинекологу с материалом и врач назначит уже пересмотр сам и скажет куда отдать стекла.
Юлия Бабековна, спасибо, более менее понятно
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте
По результатам о стологического заключения дисплазия тяжелой степени и подозрения на злокачественный процесс. Вам необходимо забрать стекла из лаборатории где проводилось морфологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер, также врач морфолог должен оценить края резекции если они положительны необходимо выполнять повторную конизацию. Все это нужно сделать в ближайшее время не затягивать.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Врач, что делала эксцизию предварительно провела колоноскопию и во время процедуры ничего «плохого» не увидела иначе остановила бы процедуру, как может так выйти ,что анализ не очень хороший? И ещё, скажите пожалуйста не повлияет ли это вмешательство на дальнейшие события? Может не нужно было убирать? Но ведь рассчитывали, что проблема решится на этом, т.к. по колоноскопии ничего врача не смутило.
Данное вмешательство не повлияет негативно. Иногда может быть так что визуально подозрений нет а на микроскопическом уровне есть изменения. Выполняйте пересмотр стекл.
Рустам Гамирович, благодарю.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте
Надо обратиться к онкогинекологу, пересмотреть стекла и блоки (здесь важна насмотренност врача, это делают для исключения ошибок, человеческого фактора), пройти мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, далее решать вопрос хирургического лечения .
Здравствуйте
Крайне важно в Вашей ситуации чётко отдифференцировать дисплазию тяжёлой степени от крациномы in situ.
Для этого нужно обратиться к онкогинекологу и иметь при себе на руках стекла и блоки для пересмотра!
Вся дальнейшая тактика по результатам пересмотра в онкологическом учреждении
Владислав, здравствуйте, а что это за блоки? Только про стёкла говорили.
Это то, из чего делаются стекла
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 1 ответ