Консультация онколога /

Патология ш/м — вопрос №2208200

116 просмотров

В апреле по результатам колькоскопии было принято решение об эксцизии ш/м лазером и последующая коагуляции. Результат биопсии не порадовал. Выдано направление на консультацию к онкологу, про стёкла не сказали. Консультация не состоялась без них. Вопрос 1- зачем пересматривать стёкла, если было вмешательство и картина может измениться? Я надеялась возьмут ещё анализ, месяц прошёл после операции лазером. Хотя бы понять , осталось там что то подозрительное или нет? Вопрос 2- насколько ситуация требует быстрых действий, время идёт, я очень переживаю, т.к. не просто попасть ко всем быстро. Скажите пожалуйста порядок действий, я боюсь опять чего то не знать во время. Заранее благодарю)
Документы прилагаю

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, на пересмотр стёкол к онкологу вас направили, чтобы отдефференцировать это тяжёлая дисплазия или клетки подозрительные по неинвазивному раку. Так как тактика совершенно разная, если выявится рак. Просто в заключении не пишут точно, а просто подозрение. Поэтому необходимо пересмотреть. Постарайтесь со стёклами побыстрее попасть к онкологу, конечно за пару недель страшного ничего не случится, но всё же . Возможно есть приём вне записи.
Онколог
Здравствуйте!
При выявлении дисплазии тяжёлой степени и подозрении на карциному ( то есть злокачественный процесс) обязательно нужно забрать стеклопрепараты и обратиться на консультацию к онкогинекологу. Так же нужно, чтобы врач -морфолог оценил края резекции, это важно для того, чтобы понимать всё ли клетки были удалены, по описанию гистологии нельзя исключить того, что клетки удалены не все.
Пересмотреть материал, желательно, в ближайшее время, так как если клетки остались, проводится повторная конизация.
Клиент
Юлия Бабековна, где искать морфолога? Совневаюсь , что найду. Скажите, мне сейчас обязательно нужен онколог? Практикующий хирург гинеколог по патологиям ш/м не справится? К нему быстрее попасть. И конизацию не делали, эксцизию. Онколог при осмотре сказала, все зажило, ровно розовенько, но не видно что внутри, в канале?
Онколог
При СIN3 показано проведение конизации на базе онкодиспансера.
Нет, хирург-гинеколог не должен проводить такие манипуляции. Врач-морфолог на базе онкодиспансера, нужно попасть к онкогинекологу с материалом и врач назначит уже пересмотр сам и скажет куда отдать стекла.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, более менее понятно
Онколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам о стологического заключения дисплазия тяжелой степени и подозрения на злокачественный процесс. Вам необходимо забрать стекла из лаборатории где проводилось морфологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер, также врач морфолог должен оценить края резекции если они положительны необходимо выполнять повторную конизацию. Все это нужно сделать в ближайшее время не затягивать.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Врач, что делала эксцизию предварительно провела колоноскопию и во время процедуры ничего «плохого» не увидела иначе остановила бы процедуру, как может так выйти ,что анализ не очень хороший? И ещё, скажите пожалуйста не повлияет ли это вмешательство на дальнейшие события? Может не нужно было убирать? Но ведь рассчитывали, что проблема решится на этом, т.к. по колоноскопии ничего врача не смутило.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данное вмешательство не повлияет негативно. Иногда может быть так что визуально подозрений нет а на микроскопическом уровне есть изменения. Выполняйте пересмотр стекл.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться к онкогинекологу, пересмотреть стекла и блоки (здесь важна насмотренност врача, это делают для исключения ошибок, человеческого фактора), пройти мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, далее решать вопрос хирургического лечения .
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Крайне важно в Вашей ситуации чётко отдифференцировать дисплазию тяжёлой степени от крациномы in situ.
Для этого нужно обратиться к онкогинекологу и иметь при себе на руках стекла и блоки для пересмотра!
Вся дальнейшая тактика по результатам пересмотра в онкологическом учреждении
Клиент
Владислав, здравствуйте, а что это за блоки? Только про стёкла говорили.
Онколог, Маммолог
Это то, из чего делаются стекла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия протокол Xelox
10 часов назад
2999.00 р.
Александр, Тула
Родинка между пальцев
10 часов назад
800.00 р.
Наталья
Может ли быть онкологический процесс?
11 часов назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в печени
вчера, 21:12
1000.00 р.
Юлия
Воспаление под невусом
вчера, 20:27
699.00 р.
Вика
Онкология есть ли шанс
вчера, 19:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва